Sadržaj
Neuro-ICU je jedinica za intenzivnu njegu koja je namijenjena njezi pacijenata s neurološkim problemima koji neposredno prijete životu. Neuro-ICU-i nastali su prije otprilike 25 godina kao odgovor na potrebu za specijaliziranijim znanjem o rastućim tehnikama za prepoznavanje i rješavanje neuroloških poremećaja.Problemi koji se rješavaju u neuro-ICU
Općenito, pacijent može biti primljen na neuro-ICU pod sljedećim uvjetima:
- postoperativni tumor na mozgu
- moždani udar
- subarahnoidno krvarenje
- traumatična ozljeda mozga
- intrakranijalno krvarenje
- Guillain-Barreov sindrom
- subduralni hematom
- miastenija gravis
- trauma kralježnice
- status epilepticus
- encefalitis
- meningitis i druge infekcije središnjeg živčanog sustava
Ostale pogodnosti
Područje neurointenzivne skrbi obuhvaća više od širokog spektra bolesti. Također zahtijeva specijalizirano znanje o određenim mehanikama tijela, poput načina na koji mozak kontrolira svoj protok krvi i intrakranijalni tlak. Također zahtijeva poznavanje neuroloških alata poput elektroencefalografije, koji se dodaju tipičnijim shvaćanjima mehanike ventilatora, srčane telemetrije i intenzivnog praćenja krvnog tlaka i drugih tehnika tipičnijih za opću JIL.
Pacijenti s oštećenjem živčanog sustava razlikuju se na vrlo važne načine od pacijenata s oštećenjima na drugim važnim dijelovima tijela. Primjerice, bolesti živčanog sustava mogu utjecati na sposobnost pacijenta da se kreće i komunicira.Zato osoblje neuro-JIL-a mora biti obučeno u posebnim tehnikama ispitivanja za prikupljanje kritičnih informacija.
Osobna priroda teških neuroloških bolesti također se ne može podcijeniti. Neurološke bolesti mogu promijeniti način na koji osoba doživljava voljene osobe i u osnovi ih može natjerati da se ponašaju kao potpuno druga osoba. Još gore, čini se da nam neke neurološke bolesti oduzimaju ono što nas je učinilo onim što smo bili, ili čak ono što nas je učinilo ljudima. Emocionalna krhkost koju ove promjene mogu izazvati kod prijatelja i članova obitelji zahtijevaju posebnu pozornost. To postaje još važnije kada se raspravlja o temama kao što je moždana smrt.
Povijest Neuro-ICU
Na neki su način prve jedinice intenzivne njege bile neuro-internetske jedinice. Potreba za JIL-ima bila je čvrsto utvrđena pedesetih godina prošlog stoljeća zbog paraliziranog učinka virusa poliomijelitisa.Kada su paralizirani ljudi s dječjom paralizom izgubili sposobnost disanja, postavljeni su na tada novu tehnologiju mehaničke ventilacije.
Desetljećima su se jedinice intenzivne njege brinule o svim vrstama opasnih po život, posebno onima koje su dovele do potrebe za mehaničkom ventilacijom. Međutim, potreba za specijaliziranijom skrbi postajala je sve očitija kako je medicina postajala sve složenija. 1977. godine u općoj bolnici Massachusetts pokrenuta je prva velika opća akademska neuro-ICU u Sjevernoj Americi. Odatle su postajali sve popularniji širom zemlje i svijeta.
Većina neuro-ICU-a nalazi se u velikim akademskim bolnicama, gdje dobivaju stalan protok pacijenata. Manje bolnice možda neće moći dobiti dovoljno pacijenata koji opravdavaju izgradnju neuro-JIL-a, ili će se brinuti o pacijentu u općoj JIL-u ili će prebaciti pacijenta u drugu bolnicu.
Tko radi u neuro-ICU
Neuro-ICU su vrlo multidisciplinarne prirode. Neurolozi, neurokirurzi, specijalisti intenzivne njege i anesteziolozi često vrlo usko surađuju s timovima visoko obučenih medicinskih sestara, respiratornih terapeuta, nutricionističkih stručnjaka i još mnogo toga.
Prednost tolikog broja specijalista je u tome što se širokom spektru stručnosti pruža briga o svakom pacijentu. Loša strana je ta što se prijatelji i obitelji lako ne zbune oko toga s kim razgovaraju i zašto ako se ne posveti velika pažnja onome tko govori. Ovu potencijalnu zbrku pogoršava činjenica da bolnički radnici moraju raditi u smjenama, tako da s kime razgovarate vjerojatno ovisi i o dobu dana. Kako biste izbjegli zabunu, osigurajte da se svi koji uđu predstave i opišu svoju ulogu.
U usporedbi s jedinicama opće intenzivne njege, neuro-interventne jedinice povezane su s nižom smrtnošću i kraćim boravkom u bolnicama zbog poremećaja poput moždanog udara, cerebralnih krvarenja i traumatskih ozljeda mozga. Jedinice intenzivne njege općenito mogu zastrašiti i zbuniti mjesta, ali s pomnom pažnjom na dobru komunikaciju, neuro-ICU može biti doslovni spasitelj života.