Pregled osteoartritisa vrata

Sadržaj

• Uzroci
• Simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje

Artroza vrata (poznata i kao artritis vrata, cervikalni artritis i cervikalna spondiloza) upravo je ono što zvuči - degeneracija zglobova, kralješaka i diskova u vratnom dijelu kralježnice što može dovesti do boli, upale, pa čak i do oštećenja funkcija. Stanje obično pogađa ljude starije od 50 godina i pogoršava se s godinama. Oboljelo je više od 85% ljudi starijih od 60 godina. U

Simptomi se mogu kretati od nikakvih pa sve do boli i ukočenosti, a mogu se dogoditi ozbiljne komplikacije poput gubitka koordinacije ako se leđna moždina stegne. Jednom kada se dijagnosticira osteoartritis vrata, najvjerojatnije kombinacijom fizikalnog pregleda i slikovnog testa, liječnik može sastaviti plan liječenja prilagođen mjestu oštećenja, stupnju degeneracije i simptomima. To može značiti lijekove, fizikalnu terapiju i / ili operaciju.

Cervikalna spondiloza doslovno može biti bol u vratu, ali sve u svemu, to je uobičajeno stanje, koje se dobro razumije i kojim se može uspješno upravljati.

Uzroci

Vratni dio kralježnice sastoji se od sedam kralješaka (kostiju) koji su složeni jedan na drugi poput prstenova na igri bacanja prstena; gornji prsten nalazi se u osnovi vještine. Između svakog kralješka nalazi se intervertebralni disk - jastučić skliske hrskavice koji osigurava amortizaciju između svakog kralješka, a također omogućuje glatko kretanje površina kostiju. Te strukture čine površinske (zigapofizijske) zglobove koji omogućuju kretanje i savijanje kralježnice.

Osteoartritis se razvija kada se hrskavica pogorša ili ošteti. S manje podloga između njih, kralješci se mogu početi trljati jedan o drugi. Ovo trenje također može uzrokovati pucanje sitnih fragmenata kostiju i plutanje u sinovijalnoj tekućini, uzrokujući bol i upalu. Ponekad to potiče rast koštanih izbočina duž rubova nazvanih koštane ostruge (osteofiti). S tanjim jastučićima kralješci se također međusobno približavaju, ostavljajući manje mjesta za pojedine kralježnične živce koji se protežu od leđne moždine.

Prema klinici Mayo, više od 85 posto ljudi starijih od 60 godina zahvaćeno je cervikalnom spondilozom, a muškarci imaju tendenciju razviti artritis vrata u mlađoj dobi od žena.

Glavni uzrok ovih promjena je jednostavno trošenje struktura vratne kralježnice koje se događa tijekom vremena. S godinama se diskovi počinju sušiti zbog prirodne dehidracije u cijelom tijelu, zbog čega se izravnavaju. Ostali čimbenici koji mogu igrati ulogu u artrozi vrata uključuju ozljedu, posao ili hobi koji zahtijeva puno ponavljanih pokreta ili dizanje teškog tereta koji stres stavljaju na vratnu kralježnicu i prekomjernu težinu. Također može postojati genetska komponenta, a čak je i pušenje povezano s povećanim bolovima u vratu, navodi klinika Mayo.

Simptomi

Neki ljudi s cervikalnom spondilozom uopće nemaju simptoma, ali većina ljudi osjeća barem neku nelagodu - obično kroničnu bol i ukočenost. Kako stanje napreduje, mogu se razviti i drugi simptomi, posebno ako se uključe kralježnični živci ili leđna moždina. To uključuje:

• Bol u vratu koji se pogoršava s aktivnošću koja se izvodi kada je osoba uspravna
• Bolovi u vratu koji zrače u ruku ili rame
• Utrnulost, trnci i slabost u rukama, rukama, prstima, nogama ili stopalima
• Slabost u nogama, problemi s hodanjem, gubitak ravnoteže
• Gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva
• Zvuk brušenja u vratu pri pokretu
• Glavobolja

Artroza vrata također može utjecati na san i sposobnost rada ili obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti. A to može dovesti do određenih iscrpljujućih i često trajnih uvjeta. Jedna od njih je kralježnična stenoza, kod koje osteofiti koji nastaju unutar kralježaka uzrokuju sužavanje prolaza koji čine za leđnu moždinu. Simptomi mogu uključivati ​​upućivanje na bol ili pucanje u rukama i nogama (radikulopatija); nemogućnost hodanja brzim korakom; te problemi s finom motorikom.

Srodno stanje, foraminalna stenoza, razvija se kada se otvori na stranama svakog kralješka usku postanu i stegnu kralježnične živce koji prolaze kroz njih uzrokujući pucanje boli niz ruku.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao osteoartritis vrata, liječnik će započeti uzimajući povijest bolesti. Postavljat će pitanja o vašim simptomima, na primjer kada su se pojavili, što može učiniti bol boljom ili boljom i tako dalje.

Zatim će liječnik obaviti fizički pregled kako bi procijenio opseg pokreta na vratu i provjerio vaše reflekse i funkciju mišića na rukama i nogama. Možda će vas gledati kako hodate da provjeri ima li što u vezi s vašim hodom, što može ukazivati ​​na kompresiju na kralježničnoj moždini.

Vjerojatno će biti potrebni slikovni testovi kako biste dobili detaljne informacije o točnom mjestu i opsegu oštećenja vratne kralježnice. To može uključivati ​​RTG, CT ili MRI za prikaz kostiju, diskova, mišića i živaca na vratu i leđnoj moždini. Mijelografija pokazuje kako koštane ostruge i diskovi međusobno djeluju s pojedinim živcima. Elektromiografija pokazuje koliko dobro živci prenose signale između leđne moždine i mišića.

Liječenje

Primarni cilj liječenja cervikalnog osteoartritisa je ublažiti bol, spriječiti kompresiju živaca i vratiti funkciju, ali ne postoji jedinstveni pristup. Ako vam je dijagnosticirana osteoartritis vrata, vaš će plan liječenja biti sastavljen od komponenata koje će posebno ciljati vaše simptome i druge pojedinačne čimbenike.

Međutim, opcije liječenja uključuju:

• Odmor i imobilizacija vrata vratnim ovratnikom
• Lijekovi kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i ne-narkotični analgetici ili injekcije kortikosteroida: Za teški osteoartritis vrata mogu se propisati i mišićni relaksanti ili narkotični analgetici. Za neke ljude lijekovi protiv napada mogu otupiti bol zbog oštećenja živaca, a također mogu biti od pomoći i antidepresivi.
• Fizikalna terapija, uključujući vuču vrata maternice, vruću ili hladnu terapiju, te vježbe istezanja i jačanja vrata i ramena.
• Masažna terapija
• Operacija: Mogući postupci mogu uključivati ​​uklanjanje kostiju, koštanih ostruga ili tkiva diska koji mogu komprimirati živce leđne moždine. Spajanje vrata maternice ili spajanje diskova u vratnom dijelu kralježnice može pomoći stabilizirati vrat.

Riječ iz vrlo dobrog

Degeneracija vratne kralježnice gotovo je neizbježna s godinama, ali ne mora vas sprječavati da se možete slobodno kretati ili vam ostavljati kronične bolove i nelagodu. Kod prvih znakova problema s vratom posjetite svog liječnika radi pregleda i ocjene. Što prije započnete s liječenjem, prije ćete se osjećati bolje i vratiti funkciju vrata i gornjeg dijela leđa.