Sadržaj
- Opstruktivno spavanje nasuprot središnjem spavanju
- Uzroci
- Simptomi
- Promjene u načinu života za apneju u snu
- Prirodni lijekovi za apneju u snu
- Važnost liječenja
Opstruktivno spavanje nasuprot središnjem spavanju
U ljudi s opstruktivnom apnejom u snu (najčešći oblik apneje u snu) protok zraka u pluća je blokiran jer je dišni put urušen ili je zaprečen tijekom spavanja.
Rjeđa od opstruktivne apneje tijekom spavanja, središnja apneja za vrijeme spavanja rezultat je pogrešne komunikacije između mišića disanja i područja mozga odgovornog za kontrolu disanja.
Uzroci
U mnogih ljudi s opstruktivnom apnejom tijekom spavanja dišni putovi se začepe zbog prekomjerne tjelesne težine i nakupljanja mekog masnog tkiva u dušniku. (Zapravo se procjenjuje da više od 70% pacijenata s apnejom tijekom spavanja ima prekomjernu težinu.) Međutim, i drugi problemi (poput abnormalno velikih tonzila) također mogu pridonijeti apneji tijekom spavanja.
Sljedeće osobe mogu biti izložene povećanom riziku od apneje u snu:
- Osobe koje imaju male dišne putove u nosu, grlu ili ustima (ponekad zbog prisutnosti alergija) ili drugih uvjeta koji uzrokuju zagušenja)
- Osobe s obiteljskom anamnezom apneje u snu
- Afroamerikanci, Latinoamerikanci i Otočani s Tihog oceana (premda je ova povezanost dijelom možda i povećani rizik od pretilosti u tim skupinama).
- Pušači
- Osobe s povišenim krvnim tlakom
- Osobe s faktorima rizika za moždani udar ili zatajenje srca
- Osobe s neliječenom hipotireozom
- Osobe s akromegalijom
Apneja u snu također je češća kod muškaraca.
Simptomi
Budući da se mnogi simptomi apneje u spavanju javljaju tijekom spavanja, možda će biti teško otkriti poremećaj. Jedan od najčešćih znakova apneje u snu je glasno, kronično hrkanje, često praćeno gušenjem ili dahtanjem. Kako apneja tijekom spavanja napreduje, hrkanje se može povećavati i sve češće javljati. Međutim, nemaju svi koji hrču apneju za vrijeme spavanja.
Ostali simptomi apneje u spavanju uključuju:
- Dnevna pospanost
- Jutarnje glavobolje
- Poteškoće u koncentraciji
- Problemi s pamćenjem
- Razdražljivost
- Promjene raspoloženja ili simptomi depresije
- Suho grlo nakon buđenja
Promjene u načinu života za apneju u snu
Postoje brojne promjene u načinu života koje preporučuju zdravstvene vlasti koje mogu biti korisne u liječenju apneje tijekom spavanja.
- Izbjegavajte alkohol i lijekove koji vas uspavaju
- Održavanje zdrave težine
- Spavanje na boku umjesto na leđima
- Prestanak pušenja
- Isprobavanje jezičnih vježbi (orofacijalna terapija ili miofunkcionalna terapija)
Prirodni lijekovi za apneju u snu
Do sada nedostaje znanstvena potpora tvrdnji da prirodni lijekovi mogu liječiti apneju tijekom spavanja.
Akupunktura
Akupunktura je jedna od rijetkih vrsta alternativne medicine koja pokazuje obećanja u liječenju apneje u snu. Međutim, većina studija koje su ispitivale učinkovitost akupunkture kao liječenja apneje tijekom spavanja obuhvatila je samo mali broj pacijenata.
Na primjer, u jednoj studiji objavljenoj 2009. godine, istraživači su dodijelili 30 osoba s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja na liječenje s tri do pet sesija akupunkture tjedno. Nakon 30 sesija, pacijenti su pokazali značajna poboljšanja u čimbenicima poput hipoksije (medicinski izraz za odsutnost kisika).
Pregled studija liječenja akupunkturom opstruktivne apneje u spavanju iz 2016. godine pronašao je samo šest randomiziranih kontroliranih ispitivanja, no zaključio je da su ručna akupunktura i elektroakupunktura učinkovite u poboljšanju indeksa apneje / hipopneje i zasićenja kisikom u usporedbi s kontrolama. Međutim, za četiri od šest studija procijenjeno je da imaju visok rizik od pristranosti.
Zbog nedostatka većih studija o akupunkturi i apneji tijekom spavanja, važno je konzultirati se s liječnikom prije nego što nastavite s akupunkturom kao liječenjem apneje u snu.
Bilje
Iako se biljke poput pasiflore i valerijane ponekad preporučuju u liječenju apneje u snu, nema dokaza da bilo koji biljni lijek može pomoći u liječenju apneje u snu.
Dodaci nisu testirani na sigurnost, a zbog činjenice da dodaci prehrani uglavnom nisu regulirani, sadržaj nekih proizvoda može se razlikovati od navedenog na naljepnici proizvoda. Također imajte na umu da nije utvrđena sigurnost alternativne medicine u trudnica, dojilja, djece i onih koji imaju zdravstvena stanja ili koji uzimaju lijekove. A dodaci mogu sadržavati onečišćenja, pri čemu FDA identificira preko 700 dodataka između 2007. i 2017. koji sadrže jedan ili više lijekova koji nisu na listi, a ponekad su i zabranjeni.
Zbog nedostatka pratećih istraživanja, prerano je za preporuku biljnih lijekova ili dodataka za apneju u snu.
Možete dobiti savjete o korištenju dodataka, ali ako razmišljate o uporabi bilo kojeg oblika alternativne medicine, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Samoliječenje stanja i izbjegavanje ili odgađanje standardne njege mogu imati ozbiljne posljedice.
14 prirodnih načina za bolji noćni sanVažnost liječenja
Ako se liječenje ne liječi, može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija (od kojih su mnoge posljedica naglog pada razine kisika u krvi). Te komplikacije uključuju:
- Visoki krvni tlak
- Nepravilni otkucaji srca
- Povećani rizik od srčanog udara, moždanog udara, dijabetesa i zatajenja srca
Liječenje apneje u snu
U liječenju apneje u snu, liječnici imaju za cilj ublažiti simptome i vratiti redovito disanje tijekom spavanja. Najučinkovitiji i najčešći tretmani uključuju upotrebu usnika i uređaja za disanje poput kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP).
U nekim rijetkim slučajevima ozbiljne apneje tijekom spavanja može se izvesti traheostomija. To podrazumijeva umetanje plastične cijevi kroz vrat u dušnik.
Druga kirurška opcija je uvulopalatofaringoplastika, u kojoj se uklanja tkivo koje može sadržavati uvulu, meko nepce i krajnike, kako bi se omogućio veći zračni prostor. U novije vrijeme razvijeni su manje invazivni postupci, uključujući maksilomandibularni napredak koji pomiče gornju i donju čeljust prema naprijed kako bi se omogućio veći zračni prostor.
Odobren je za uporabu i stimulator hipoglosnog živca. Ovdje se uređaj ugrađuje u stijenku prsnog koša i povezuje olovom s živcem koji inervira jezik, zbog čega se jezik nadahnuto skuplja (i pomiče).
Također se može isprobati uređaj za pozitivni pritisak na dišni put kroz nos. Mali uređaji nalik na ventile pričvršćeni su na nosnice koje se nadahnuto otvaraju i zatvaraju s istekom. Za razliku od CPAP-a, gdje se pozitivni tlak daje i na inspiraciji i na izdisaju, to stvara pozitivni tlak u dišnom putu tijekom izdisanja. Iako obično apneju tijekom spavanja ne uklanja u potpunosti, prednost joj je što je vrlo prenosiva i možda bi bila dobra opcija za pokušaj nekoga tko ne može tolerirati CPAP.