Sadržaj
Nosne kosti su dvije duguljaste polovice koje se sastaju i čine most vašeg nosa. Nazofrontalni šav, koji je kruti vlaknasti zglob koji spaja dvije polovice nosnih kostiju, čini najdeblji dio nosa.Nosne kosti zajedno s frontalnim izraslinama maksile čine jedan od tri nazalna svoda, poznata kao koštani svod. Budući da je ovo područje vašeg nosa najdeblje, koristi se za podupiranje drugih struktura nosa poput nosne pregrade.
Anatomija
Nos je jedan dio vašeg tijela koji ne mora nužno slijediti bilo koju standardnu veličinu. Iako ćete tijekom adolescencije fizički prestati postajati sve viši, nos vam neće prestati rasti tijekom cijelog životnog vijeka. Iako su nosovi relativno mali u usporedbi s drugim dijelovima tijela, postoji mnogo različitih aspekata koji čine vrlo prepoznatljiv dio vašeg lica.
Gornji svod nosa ili koštani svod zapravo je jedini koštani dio nosa. Druga dva svoda prema vrhu nosa zapravo su izrađena od hrskavice. Nosne kosti, zajedno s frontalnim procesima kosti maksile, čine koštani svod, čine najdeblji dio vašeg nosa.
Na vrhu nosnih kostiju, duž nazofrontalnih šavova, nosne kosti se susreću s frontalnom kosti vaše lubanje. Ova se točka naziva nasijom. Rinion je mjesto gdje se koštani svod susreće s hrskavičastim svodom, koji se nalazi na suprotnoj strani nosnih kostiju (prema vrhu nosa). Ovo je područje vašeg nosa s najmanjom količinom kože na nosu.
Vrh koštanog svoda, koji se nalazi na krivulji nosa između obrva, poznat je kao radiks. Radix je važan jer kut ovog područja određuje hoće li vam se nos činiti izduženim ili kraćim.
Funkcija
Koštani svod ima mnoge važne zaštitne funkcije. Nosne kosti čine krov, dok frontalni odljevak gornje i suzne kosti čini bočne strane nosa. Tamo gdje se spajaju maksila i suzne kosti, formira se suzni žlijeb. U ovom utoru boravi suzna vreća. Suzna vreća važna je u procesu stvaranja suza.
Prednji etmoidalni živac prolazi ispod zaštite nosnih kostiju. Kroz koštani svod prolazi i nekoliko arterija.
Kao najteži dio nosne šupljine, nosne kosti štite ove arterije i živce od oštećenja.
Budući da su nosne kosti najjači dio nosa, ne samo da sadrže arterije i živce, već podržavaju i nosnu pregradu.
Pridruženi uvjeti
Nosne kosti su najčešće frakture kostiju koje su frakture u male djece. Većina ozljeda je lakših i javlja se u vezi sa:
- Automobilske nesreće
- Kontaktirajte sport
- Padovi (najčešći u djece)
- Borbe (najčešće najčešće)
- Dizanje utega
Djeca su ranjivija na slomljeni nos jer imaju veći udio hrskavice u nosu nego odrasli.
Prijelomi nosne kosti mogu se dogoditi i s drugim komplikacijama zbog živaca i opskrbe krvlju u tom području.Nosne su kosti također u blizini drugih struktura lica, tako da tupa sila koja uzrokuje lomljenje nosnih kostiju također može dovesti do ozbiljnijih ozljeda, uključujući traumu vaše etmoidne kosti i vaših orbitalnih kostiju. Vaša etmoidna kost odvaja vašu nosnu šupljinu od mozga, dok vaše orbitalne kosti okružuju vaše oči.
Ostale moguće ozljede koje se mogu dogoditi uz frakture nosne kosti uključuju:
- Ozljeda suznog kanala
- Septalni hematom
- Infekcija (posebno stafilokokne infekcije, koje mogu dovesti do komplikacija, uključujući apscese septuma i sindrom toksičnog šoka)
- Curebrospinalna tekućina curi ako je došlo do oštećenja kribriformne ploče (dijela etmoidne kosti)
Liječenje
Ako mislite da ste slomili nos, odmah se obratite liječniku ili zdravstvenom djelatniku i osobno ga posjetite. Međutim, postoje koraci koje u međuvremenu možete poduzeti sami kako biste pomogli ozljedi.
Koraci za slomljeni nos
- Nanesite led na nos.
- Podignite glavu.
I nanošenje leda i uzdizanje glave koriste se kako bi se smanjilo oticanje. Nosni dekongestivi, poput Afrina, također mogu pomoći u smanjenju krvarenja i oteklina dok vas liječnik ne pregleda.
Ako pretrpite ozljedu nosa, najbolje je da vas pregleda liječnik. Iako se slikovne studije, poput rentgenskih i CT pretraga, mogu koristiti za utvrđivanje prijeloma, fizikalni pregled je često najbolji i najkorisniji dio pregleda. Tijekom fizičkog pregleda liječnik će učiniti sljedeće:
- Ispitajte nos kako biste procijenili je li ostao ravan (ako postoji izgled u obliku slova C, vjerojatno imate devijaciju septuma)
- Ispitajte nos opipavanjem (palpiranjem) različitih dijelova nosa, uključujući nosne kosti
- Pregledajte unutrašnjost nosa pomoću nazalnog špekula, koji je mali instrument poput stezaljke kako biste otvorili nosa radi lakše vizualizacije. Ako se nalazite kod ORL-a (liječnika za uho, nos i grlo), oni također mogu pomoću rinoskopa pogledati unutar vašeg nosa sluznicu, nosnu pregradu i sinuse
- Vaš će liječnik možda još trebati neke radiografske slike. U većini slučajeva rendgenske slike neće pružiti dovoljno korisnih informacija; CT skeniranje je od najveće pomoći u isključivanju ostalih prijeloma lica.
Budući da je nos u neposrednoj blizini usta i vrata, liječnik će potražiti i druge znakove komplikacija koji nisu povezani s vašim nosom, uključujući:
- Ozljeda vrata i leđne moždine
- Problemi s vidom (mogu vas uputiti ili neurologu i / ili oftalmologu.)
- Malokluzija zuba
Ako je lomljenje nosnih kostiju i okolnog tkiva minimalno, a disanje nepromijenjeno, tada je obično preporuka promatranje. Ako su vaše nosne kosti više frakturirane i pomaknute, vrsta postupka koji se koristi za sanaciju frakture ovisit će o težini frakture.
Zatvoreno smanjenje
Ako su nosne kosti pomaknute, ali lom nije ozbiljan, može se koristiti lokalna ili opća anestezija dok liječnik ručno postavlja nosne kosti na svoje mjesto. Nije potrebno rezanje kože. Ovaj se postupak naziva zatvorenim smanjenjem. Popravak prijeloma s zatvorenom redukcijom trebao bi izvesti ORL, plastični kirurg ili maksilofacijalni kirurg za najbolje rezultate.
Otvoreno smanjenje
Otvoreno smanjenje odnosi se na kirurški postupak gdje liječnik koristi rez za vizualizaciju i popravak vaših nosnih kostiju. Pri popravljanju nosnih kostiju liječnik će vam možda trebati koristiti instrumente nazvane osteotomi, koji izgledaju poput malih dlijeta, kako bi pomogao preoblikovanju nosnih kostiju da se lijepo uklope.
U situacijama kada hitni popravak nije zajamčen, liječnik će vam dopustiti da vam nos zacijeli sam i neka oteklina opadne prije operacije. U tom će vam slučaju biti zakazana septorinoplastika ili operacija nosa, gdje će vam liječnik kirurški popraviti i preoblikovati nosne kosti, septum i nosnu hrskavicu.
Ako ste pomaknuli nosne kosti koje zahtijevaju otvoreno ili zatvoreno smanjenje, vjerojatno ćete imati određenu deformaciju nosa. U ovom slučaju možda ćete htjeti i septorhinoplastiku kao daljnji postupak za popravak odstupanja septum.
Nakon bilo kakvog popravka slomljenih nosnih kostiju, kirurškim ili ručnim manipulacijama, trebate ostaviti nos da zaraste nekoliko tjedana. Budući da su nosne kosti još uvijek pokretne otprilike dva tjedna nakon popravka, preporučuje se suzdržavanje od svih sportova tijekom dva tjedna. Iako su zaraštene dovoljno za većinu aktivnosti u dva tjedna, nosne kosti mogu se prisilno odvojiti do šest tjedana nakon popravka.
Preporučuje se da se suzdržite od kontaktnih sportova u ovom šestotjednom razdoblju. Većina sportaša vraća se svom sportu (i nekontaktni i kontaktni sportovi) nakon frakture nosne kosti.
Prva pomoć za slomljene nosove