Sadržaj
- Simptomi noktiju i kemoterapija
- Specifični tretmani protiv raka koji uzrokuju promjene na noktima
- Suočavanje s promjenama na noktima od liječenja raka
- Prevencija simptoma noktiju tijekom liječenja raka
Simptomi noktiju i kemoterapija
Kemoterapija može uzrokovati nekoliko različitih simptoma koji utječu na nokte. Nokti na nogama zahvaćeni su više nego nokti na nogama i obično ponovno normalno izrastu oko šest do 12 mjeseci nakon završetka tretmana. Oporavak noktiju na nogama može potrajati dulje i može potrajati do godinu dana. U nekim se slučajevima nokti nikad ne vrate u svoje prethodno kemološko stanje.
Slabost i gubitak noktiju
Nokti na rukama i nogama mogu postati slabi i lomljivi tijekom kemoterapije. Oni se također mogu odvojiti od tkiva koje drži nokte na mjestu (oniholiza) i otpasti nakon nekoliko rundi liječenja, ali to je rjeđe. Neki lijekovi za kemoterapiju, poput taksana (Taxol i Taxotere), vjerojatnije će rezultirati gubitkom noktiju nego drugi.
Beau's Lines
Linije koje se nazivaju Beauovim linijama mogu se razviti na vašim noktima. Ovi bezbojni grebeni imaju tendenciju da budu više vodoravni nego okomiti i mogu izgledati svjetlije ili tamnije od ostatka vašeg nokta.
Koilonychia
Osim promjena boje i linija, vaši nokti mogu promijeniti oblik, razvijajući konkavni oblik poput žlice koji se naziva koilonychia. To se razlikuje od klabiranja, procesa često povezanog s rakom pluća u kojem prsti mogu poprimiti trajni oblik žlice.
Sekundarne infekcije
Mogu se pojaviti infekcije i mogu biti ozbiljne ako se broj bijelih krvnih stanica smanji zbog kemoterapije (neutropenija uzrokovana kemoterapijom). Može se pojaviti bolna infekcija koja okružuje vaš nokat zvana paronihija.
Specifični tretmani protiv raka koji uzrokuju promjene na noktima
Neki će tretmani vjerojatnije od drugih utjecati na nokte na rukama i nogama, a među tim tretmanima vjerojatnije je da određeni lijekovi uzrokuju probleme.
Lijekovi za kemoterapiju
Kemoterapijski lijekovi koji često uzrokuju simptome noktiju uključuju:
- Taksani kao što su Taxol (paklitaksel) i Taxotere (docetaksel)
- Antraciklini kao što je Adriamicin (doksorubicin)
- 5-fluorouracil (5-FU)
Neki onkolozi preporučuju upotrebu hidratantne otopine za nokte onima koji se liječe terapijama na bazi taksana. Studije sugeriraju da ove hidratantne otopine noktiju mogu značajno smanjiti rizik od gubitka noktiju povezan s kemoterapijom Taxol (vidi dolje pod prevencijom).
Ciljane terapije
Ciljane terapije, posebno EGFR inhibitori koji se koriste za EGFR pozitivan rak pluća, čest su uzrok problema s noktima. Oni su češći kod nekih lijekova nego kod drugih, a obično su zabilježeni kod ljudi koji koriste Tarcevu (erlotinib). Rjeđe se promjene noktiju mogu vidjeti kod MEK inhibitora i mTOR inhibitora.
Promjene noktiju uočene kod ciljanih terapija razlikuju se od onih primijećenih kod kemoterapije. Infekcije noktiju koje zahvaćaju nabore noktiju (paronihija), kao i piogeni granulomi oko noktiju ili noktiju na nogama (brzo rastuće lezije koje lako krvare) najčešće su.
Imunoterapija
Najčešće nuspojave lijekova za imunoterapiju poznatih kao inhibitori kontrolnih točaka su stanja koja završavaju s "itis" (što znači upala) i mogu uključivati vašu kožu i nokte.
Suočavanje s promjenama na noktima od liječenja raka
Ako razvijete infekciju, važno je razgovarati s onkologom. Za paronihiju će vam možda trebati liječenje antibioticima ili anti-gljivičnom terapijom, iako otopina povidon-joda također može djelovati. Ako se skupljanje gnoja počne stvarati, možda ćete trebati posjetiti dermatologa radi postupak rezanja i drenaže.
Briga za samoga sebe
Neke stvari koje možete sami učiniti da biste upravljali svojim simptomima i potencijalno spriječili daljnje probleme uključuju:
- Neka vam nokti i nokti budu podrezani. Preporučuje se nokte na nogama rezati ravno preko i držati kratke.
- Pri radu nosite rukavice. Pamučne rukavice mogu zaštititi vaše ruke tijekom vrtlarenja. Razmislite o gumenim rukavicama prilikom čišćenja ili pranja posuđa kako vam se ruke ne bi dodatno isušivale.
- Nemojte gristi nokte jer to povećava rizik od infekcije. Nosite pamučne rukavice ako imate poteškoća s prestankom navike.
- Izbjegavajte manikuru, pedikuru ili rezanje kožice, što može povećati rizik od infekcije. Izbjegavajte korištenje umjetnih noktiju. Ako ipak nabavite mani / pedi, ponesite vlastite zalihe.
- Općenito, najbolje je izbjegavati lak, iako neke žene smatraju da upotreba prozirnog laka pomaže u jačanju i može zaštititi nokte.
- Neki ljudi smatraju da je korisno namakanje ruku prirodnim uljima, poput maslinovog ulja.
- Nosite udobne, labave cipele kako biste minimalizirali traumu na noktima.
- Ako vam se otkine jedan nokat, nemojte ga skidati. Bolje je područje lagano prekriti zavojem ili gazom (da ne biste slučajno otkinuli nokat) i dopustite mu da sam padne.
Kada biste trebali nazvati svog liječnika
Podijelite sa svojim timom za rak bilo kakve promjene noktiju ili noktiju na nogama koje ste doživjeli tijekom kemoterapije. Između posjeta obavezno nazovite s bilo kojim znakovima infekcije, poput pojačane boli, crvenila (osobito oko kutikule), vrućice, brzog podizanja nokta ili bilo kakve drenaže (gnoja) oko noktiju.
Prevencija simptoma noktiju tijekom liječenja raka
Nekoliko studija sugeriralo je da hlađenje ruku i noktiju tijekom primanja kemoterapije može smanjiti oštećenje noktiju. Neki centri za rak nude obloge s ledom koje pojedinci mogu koristiti iz tog razloga. Promjene noktiju, međutim, ne mogu se u potpunosti spriječiti, a nanošenje leda na ruke tijekom kemoterapije može biti neugodno iskustvo.
Studija iz 2018. otkrila je da je primjena otopine nazvane "PolyBalm" na nokte tijekom kemoterapije uvelike smanjila povezano oštećenje i gubitak noktiju. PolyBalm je prirodno biljno ulje bogato polifenolom. Ako ćete tijekom kemoterapije primati lijek od taksana, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o ovoj opciji ili drugim kremama koje mogu smanjiti simptome.
Riječ iz vrlo dobrog
Promjene noktiju uobičajene su tijekom kemoterapije i mogu uključivati razvoj linija kao i promjene boje ili oblika noktiju. Može se dogoditi i gubitak noktiju, posebno kod kemoterapijskih lijekova kao što su taksani. Mogu se javiti i infekcije, paronihija. Prevencija je najbolji tretman, a briga o noktima važna je za smanjenje rizika od infekcije. Ako se kod vas noktiju razvije infekcija, čini se da se obratite svom onkologu.