Sadržaj
Kontuzije mišića vrlo su česte sportske ozljede, a druge su frekvencije u sportaša samo nakon naprezanja mišića. Najčešće se viđaju kod sudionika u kontaktnim sportovima kao što su nogomet, ragbi i lacrosse, kontuzije mišića također se javljaju u nekontaktnim sportovima kao što su nogomet, bejzbol i košarka. Najčešća područja ozljeda su bedro, a zatim ruka. Gotovo sve kontuzije mišića mogu se liječiti bez operacije, ali često se vode rasprave o tome kakav bi trebao biti idealan tretman kontuzije mišića.Simptomi
Postavljanje dijagnoze nagnječenja mišića relativno je jednostavno ako postoji očita ozljeda koju se sportaš ili pacijent sjeća, ali može biti teže ako se ne opozove određene ozljede. Tipično je pitanje isključiti druge, često ozbiljnije ozljede. Te ozljede mogu uključivati prijelome (slomljene kosti), iščašenja i potpune rupture mišića.
Uobičajeni simptomi ozljeda kontuzije mišića uključuju:
- Bol izravno na zgrčenom području
- Oticanje, modrice i crvenilo
- Bolno područje ili pokret
Ozljede kontuzije mišića
Kad se dogodi ozljeda kontuzije mišića, dio mišića pukne. To uzrokuje poremećaj malih krvnih žila zvanih kapilare i krvarenje u mišićno tkivo. U tom trenutku krvarenje tvori kolekciju krvi unutar i oko mišićnog tkiva koja se naziva hematom. Nakon početne ozljede, postupno se povećava upala tijekom sljedećih nekoliko dana. Iako je veći dio liječenja ozljeda mišića bio usmjeren na kontrolu ove upale, također znamo da je upala važna za odgovor na zacjeljivanje. To uzrokuje neslaganje nekih liječnika i znanstvenika oko optimalnog liječenja ozljeda kontuzije mišića.
Kako se mišićno tkivo zacjeljuje, mnogi sportaši strahuju od stvaranja ožiljnog tkiva. Čini se da rani pokreti pomažu u sprečavanju stvaranja ožiljaka. Uz to, količina ožiljka vrlo je usko povezana s težinom početne ozljede, gdje jače kidanje mišića uzrokuje značajnije stvaranje ožiljaka.
Optimalno liječenje kontuzija mišića
Kao što je rečeno, postoji kontroverza oko optimalnog liječenja ozljeda kontuzije mišića. Ako ste pretrpjeli kontuziju i procijenjeno je li bilo ozbiljnijih ozljeda, neki od uobičajenih tretmana uključuju:
Led
Nanošenje leda često se izvodi i pomaže u smanjenju najranijih stadija upale. Nedavna istraživanja pokazala su kako su učinci zaleđivanja vjerojatno značajni samo u prvim minutama i satima nakon ozljede, ali led može pomoći u kontroli boli nakon toga.
Rani pokret
Pokazalo se da imobilizacija šteti zacjeljivanju mišića što dovodi do ukočenosti zglobova i atrofije mišića. Preporučuje se nježno djelovanje pokreta i treba izbjegavati udlagivanje ili imobilizaciju. Ako nošenje težine doprinosi boli, štake mogu pomoći u ublažavanju boli, a istovremeno omogućuju određenu pokretljivost.
Protuupalni lijekovi
I nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i kortikosteroidi (kortizon) koriste se za liječenje kontuzija mišića. Ideja je da će smanjiti upalu i premjestiti zacjeljivanje u fazu popravljanja. Studije su pokazale minimalne učinke i oprečne rezultate. Nema konačnih dokaza da ovi tretmani mijenjaju rezultat zarastanja kontuzije mišića, ali mogu pomoći u kontroli simptoma.
Kirurgija
Gotovo sve ozljede nagnječenja mišića liječe se nekirurški. U vrlo rijetkim okolnostima, kada ozljeda uzrokuje veliki nedostatak mišića, neki kirurzi mogu preporučiti popravak. Opet, malo je znanstvenih podataka koji podupiru ovu metodu liječenja.
Komplikacije kontuzija
Jedna od neobičnih komplikacija kontuzije mišića naziva se miozitis osifičan. Ova neobična komplikacija obično se događa kod ozbiljnijih ozljeda kontuzije, ali nije jasno zašto se javlja kod nekih pacijenata, a ne kod drugih. Pacijenti koji razviju miozitis ossificans razvijaju stvaranje kostiju u mišićnom tkivu. U konačnici, kost će možda morati biti kirurški uklonjena, ali to uklanjanje mora se odgoditi, inače će se miozitis ossificans vjerojatno ponoviti. Tipično se operacija odgađa oko godinu dana prije kirurškog uklanjanja.