Sadržaj
- Prognoza
- Laboratorijske studije
- Minimalna rezidualna bolest
- Relapsirano protiv vatrostalnog materijala
- Životni vijek
- Stopa preživljavanja
- Prigušeni multipli mijelom
- Specijalisti za mijelom
Plazma stanice u multiplom mijelomu proizvode abnormalna antitijela, koja se nazivaju monoklonalni proteini (M proteini). Ti se nezdravi proteini nakupljaju u tijelu, a kako bolest napreduje, M proteini mogu oštetiti bubrege i jetru.
O ovom rijetkom raku još se puno toga može otkriti; međutim, postoje neke dostupne informacije o prognozi.
Prognoza
"Prognoza" je riječ koja opisuje vjerojatnu prognozu ili tijek koji će bolest uzimati tijekom napredovanja. Kada je riječ o multiplom mijelomu (koji se ponekad naziva i mijelomom), prognoza se nastavlja poboljšavati, jer se posljednjih godina povećao broj učinkovitih načina liječenja.
Laboratorijske studije
Tijek multiplog mijeloma može se predvidjeti promatranjem i praćenjem nekoliko specifičnih laboratorijskih studija, koje pomažu odrediti opseg bolesti, odgovor na terapiju, kao i cjelokupno zdravlje osobe s mijelomom. Ovi se nalazi studije ponekad nazivaju "prognostičkim pokazateljima".
Jednom kada se postavi dijagnoza, ovi testovi prognostičkih pokazatelja mogu pružiti polaznu osnovu za utvrđivanje progresije bolesti i odgovora na liječenje. Od vitalne je važnosti da se osnovni laboratorijski testovi provode rano tijekom bolesti kako bi se pomoglo predvidjeti najbolji tijek liječenja, prema Multiple Myeloma Research Foundation. Početni laboratorijski testovi uključuju:
- Beta 2-mikroglobulin. Više razine u ovom testu ukazuju na loš rad bubrega i opsežnije napredovanje bolesti.
- Razina albumina. Više razine mogu značiti bolju ukupnu prognozu.
- Razina laktat dehidrogenaze (LDH). Viša razina znači da je bolest opsežnija.
- Lagani lanci bez seruma. Nenormalni rezultati mogu ukazivati na lošu prognozu.
- Analiza kromosoma. Specifične abnormalnosti mogu ukazivati na lošu prognozu.
- Gen profiliranje izraza. Prisutnost određene skupine gena može ukazivati na rizik od ranog recidiva.
O tim testovima i potencijalnim rezultatima testova, naravno, treba pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom - vaš liječnik može vas najbolje informirati o vašoj specifičnoj prognozi na temelju vašeg pojedinačnog slučaja.
Minimalna rezidualna bolest
Svaka osoba s multiplim mijelomom različito će reagirati na liječenje. Nakon podvrgavanja terapiji, većina nezdravih stanica mijeloma često se ubije. Broj stanica preostalih nakon tretmana naziva se minimalnom rezidualnom bolešću (MRD). S vremenom će ove preostale stanice rasti i dijeliti se, što uzrokuje recidiv.
Mjerenje rezidualnih stanica mijeloma pomoći će davatelju zdravstvenih usluga da utvrdi koliko dobro prolazi liječenje.
Smatra se da osoba koja ima cjelovit odgovor na liječenje (nazvano MRD ili minimalna rezidualna bolest) ima veću stopu preživljavanja. Važno je napomenuti da je ovo novo i uzbudljivo područje istraživanja za liječenje multiplog mijeloma.
Zapravo je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila MRD testiranje u rujnu 2018. za pacijente s multiplim mijelomom ili akutnom limfoblastičnom leukemijom.
Relapsirano protiv vatrostalnog materijala
Ponovljeni (ponavljajući) multipli mijelom izraz je koji se koristi kada se bolest vrati nakon liječenja ili remisije. Većina ljudi koji imaju mijelom doživjet će recidiv, čak i nakon onoga što se smatra uspješnim liječenjem. To je zato što trenutno nema lijeka za bolest.
Sljedeći važan srodni pojam je "vatrostalni multipli mijelom". To se odnosi na situaciju u kojoj rak ne reagira na liječenje. Uobičajeno je da mijelom u početku reagira na liječenje, ali onda nakon razdoblja remisije više ne reagira povoljno na istu vrstu terapije.
Dobra vijest je da postoji mnogo mogućnosti liječenja osoba s mijelomom koje su se recidivale, kao i onih s vatrostalnom bolešću. Ovo je važno vrijeme za raspravu o budućim mogućnostima liječenja i razmatranje traženja drugog mišljenja od stručnjaka za mijelom, koji ima više iskustva u liječenju relapsa i vatrostalne bolesti.
Specijalist također može imati veći pristup najnovijim informacijama o kliničkim ispitivanjima za nove i poboljšane načine liječenja mijeloma.
Životni vijek
Relativna petogodišnja stopa preživljavanja multiplog mijeloma iznosi 53,9%. Stopa preživljavanja kod onih kojima je dijagnosticiran multipli mijelom ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- koliko je rano u procesu bolesti došlo do dijagnoze i liječenja
- genetske karakteristike stanica mijeloma (uključujući abnormalnosti u kromosomima i promjene u genima)
- radi li se o problemima s bubrezima
- razina specifičnih proteina u krvi (kao što su LDH, serumski albumin i beta2-mikroglobulin)
- koliko pojedinac dobro reagira na liječenje
- dob pacijenta
Stopa preživljavanja
Srednja dob osobe s dijagnozom mijeloma je 69 godina, no mlađa osoba s tom bolešću ima duži životni vijek, prema Cancer Research UK. Zapravo, specifična dobna skupina koja navodno ima najvišu stopu preživljavanja stara je od 15 do 49 godina, kaže se u jednom izvješću sastavljenom u Engleskoj koji uključuje statistiku od 2009. do 2013. godine.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih se smatra da mladi ljudi duže preživljavaju s multiplim mijelomom od onih starijih. Jedan od razloga je taj što je imunološki sustav jači kod mlađih. Mlađi ljudi također mogu podnositi liječenje (poput kemoterapije) bolje od starijih pacijenata.
Konačno, oni stariji imaju tendenciju da imaju više istovremenih morbiditeta (pojam koji se odnosi na osobu s više bolesti odjednom).
Stopa preživljavanja prema stupnju
Jednom kada se osobi dijagnosticira mijelom, pružatelj zdravstvene zaštite odredit će stadij bolesti kao stadij 1, stadij 2 ili stadij 3. Faze se određuju tumačenjem laboratorijskih testova, provođenjem biopsije koštane srži i procjenom slikovnih testova kao što su X-zrake).
Što je ranija faza u dijagnozi povoljnija, izgledi Napomena: u fazi 3 bolest je najagresivnija i počinje negativno utjecati na organe (poput bubrega) i kosti (tumori kostiju ili uništavanje koštano tkivo).
Prigušeni multipli mijelom
Prigušeni multipli mijelom (SMM) jedan je od oblika bolesti koji se javlja kod nekih ljudi. Ova faza mijeloma uključuje razine M-proteina u serumu ispod 3 grama po litri (g / L) ili manje od 10 posto monoklonskih plazma stanica u koštanoj srži i bez znakova oštećenja organa, koštanih lezija ili anemije. (M-proteini i monoklonske plazma stanice abnormalna su antitijela koja proizvode stanice karcinoma.)
Ovaj oblik bolesti može trajati pet do 10 godina, ponekad čak i do 20 godina, prije nego što simptomi počnu.
Današnji standardni tretman tinjajućeg mijeloma je jednostavno promatranje stanja bez bilo kakve medicinske intervencije ili uključivanje pacijenta u klinička istraživanja. Međutim, nuđenje rane intervencije (liječenja) onima s SMM-om postaje sve važnija tema jer se počinju pojavljivati izvještaji o novim znanstvenim podacima.
Ova izvješća pokazuju da rana terapija kod SMM pacijenata rezultira poboljšanim stopama ukupnog preživljavanja (OS) i povećanom stopom preživljavanja bez progresije bolesti (PFS). Neki medicinski stručnjaci uspoređuju SSM stadij mijeloma s ranim stadijima tumora koji još nije metastazirao - oba su vremena kada je rano liječenje najučinkovitije.
Specijalisti za mijelom
Budući da je multipli mijelom tako rijedak poremećaj krvi, mnogi hematolozi (stručnjaci za krv) vrlo rijetko liječe bolesnike s tom bolešću. Međutim, neke statistike pokazuju značajno povećanje očekivanog trajanja života za one koji se liječe od mijeloma od stručnjaka.
Ovdje možete pronaći popis stručnjaka za mijelom u cijeloj zemlji, koji je navedena u vašoj državi.
Riječ iz vrlo dobrog
Multipli mijelom rijedak je rak krvi o kojem liječnici i istraživači još uvijek uče - iako ne postoji lijek, postoje važni koraci. Ključna je rana intervencija i rano liječenje. Ako vi ili netko koga volite imate mijelom, potražite liječnika koji je specijaliziran za poremećaje krvi. Iako se još uvijek puno toga može otkriti o ovoj vrsti raka, nadamo se da će današnja istraživanja opremiti stručnjake s više znanja, što će dovesti do informiranijih dijagnoza i prognoza.
Pregled multiplog mijeloma