Pregled mucinoznog karcinoma dojke

Sadržaj

• Rasprostranjenost
• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prognoza

Mucinozni rak dojke, koji se naziva i koloidni rak dojke, rijetka je vrsta invazivnog duktalnog karcinoma dojke. Poput drugih vrsta invazivnog duktalnog karcinoma, započinje u mliječnom kanalu dojke i širi se u obližnja zdrava tkiva. S mucinoznim karcinomom, želeu sličan tumor sastoji se od abnormalnih stanica koje plutaju u bazenima mucina, ključnog sastojka skliskog spoja nazvanog sluz.

Većina mucinoznih karcinoma dojke pozitivni su na estrogene i progesteron-receptore.Ova vrsta raka dojke rijetko se širi na limfne čvorove. Također se vrlo liječi, a izgledi su obično dobri s ranom dijagnozom i liječenjem.

Rasprostranjenost

Mucinozni karcinom dojke obično se pojavljuje kod starijih žena. Na njega otpada 1 do 7 posto invazivnog karcinoma dojke (karcinoma koji započinju u mliječnim kanalima i napadaju zdrava tkiva), navodi se u izvješću u Zbornik Medicinskog centra Sveučilišta Baylor. Žene mlađe od 35 godina nalaze se na donjem kraju ovog spektra, dok su žene starije od 75 godina na višem kraju.

Simptomi

Želatinozni tumor mucinoznog karcinoma dojke osjećat će se poput blago kvrgavog balona s vodom, slično bezopasnim cistama ispunjenim tekućinom. Manji tumori mogu biti premalo za otkrivanje dodirom, ali veći tumori mogu pritisnuti okolno tkivo dojke i uzrokovati osjetljivost područja.

Dodatni znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Kvržica ispod ruke koja je meka na dodir
• Zadebljanje ili oticanje dojke
• Promjena veličine ili oblika dojke
• Inverzija bradavice (uvlačenje bradavice u dojku)
• Iscjedak iz bradavica, ponekad krvav
• Promjene na koži dojke ili bradavica, uključujući udubljenje (teksture narančine kore), nadraženost, crvenilo, ljuštenje ili ljuštenje
• Bol u dojci ili bradavici (rijetko)

Ako tijekom samopregleda dojke osjetite područje koje se neće stisnuti kao ostatak tkiva dojke, pregledajte ga kod zdravstvenog radnika.

Bol u dojkama i rak dojke

Uzroci

Istraživači još ne znaju što uzrokuje mucinozni karcinom. Međutim, sumnjaju da hormonalni utjecaji (poput hormonske terapije u menopauzi) i određene varijante gena, poput BRCA1 i BRCA2, mogu imati ulogu. Međutim, ti čimbenici nisu specifični za mucinozni karcinom i primjenjuju se na sve vrste dojki. Rak.

Neka istraživanja sugeriraju da mutacije gena HER2 igraju ulogu u razvoju mucinoznog karcinoma. Receptor 2 za humani epidermalni faktor rasta (HER2) povezan je s promicanjem rasta stanica raka.

Uz to, uobičajeni čimbenici rizika povezani sa svim vrstama karcinoma dojke uključuju:

• Budući da su žene, iako muškarci mogu razviti i rak dojke
• Obiteljska anamneza raka dojke
• Rodilo se prvi put nakon 30. godine
• Prethodna terapija zračenjem na prsa
• Nezdrava prehrana
• Prekomjerna težina i / ili sjedilački način života
• Korištenje duhanskih proizvoda

Dijagnoza

Mucinozne stanice raka dojke lako se razlikuju od normalnih stanica pod mikroskopom. Ipak, postoje neke stvarnosti koje upućuju na potrebu za nekoliko testova:

• Mucinozni karcinom može se naći u blizini ili pomiješan s drugim češćim vrstama stanica karcinoma dojke. Ponekad se duktalni karcinom in situ (DCIS), rak koji se nije proširio izvan mliječnog kanala, pronađe u blizini stanica mucinoznog karcinoma.
• Mucinozni karcinomi tumori mogu imati područja koja sadrže invazivne stanice duktalnog karcinoma (IDC). Ako IDC stanice čine više od 10 posto tumora, rak se naziva a mješoviti mucinozni karcinom. Čisti mucinozni tumor ima najmanje 90 posto mucinoznih stanica.
• Mucinozni karcinom ponekad se zamjenjuje za mucinozni poremećaj tzv tumor sličan mukoceli (MLT), Koja je često povezana s atipičnom duktalnom hiperplazijom (ADH) i DCIS-om.

Zbog toga testiranje na mucinozni rak dojke može uključivati:

• Sistematski pregled: Vaš će liječnik provjeriti i dojke i limfne čvorove na pazuhu kako bi utvrdio ima li kvržica ili abnormalnosti. Također ćete biti upitani o obiteljskoj anamnezi i čimbenicima rizika za rak dojke.
• Mamograf: Mamograf je često u stanju otkriti mucinozni karcinom. Međutim, budući da ima dobro definirane rubove i gura se u obližnja zdrava tkiva, masa obično izgleda poput benigne (nekancerozne) kvržice dojke na mamografu. (Ostali invazivni karcinomi dojke pojavljuju se s nepravilnim granicama i naslagama kalcija, što pojavljuju se kao bijele naočale na mamografiji.)
• UZV dojke: Ultrazvuk koristi zvučne valove za dobivanje slika tkiva dojke i omogućuje liječnicima da vide sve strane dojke. Na ultrazvuku dojke moguće je vidjeti mucinozne karcinome, ali kao i kod mamograma, njih je teško razlikovati od benignih kvrga.
• MRI dojke: MRI dojke može pružiti jasnije slike dojke i provjeriti ima li drugih vrsta karcinoma.
• Biopsija dojke: Biopsija dojke uključuje mali rez i uzimanje uzoraka sa sumnjivog područja radi pregleda pod mikroskopom. Mucinozni karcinom pojavljuje se kao nakupina tumorskih stanica koje plutaju u bazenima mucina.

Biopsija je važna kod mucinoznog karcinoma, jer samo slikanje nije dovoljno da bi se razlikovalo od ostalih vrsta karcinoma dojke i benignih kvržica dojke.

Liječenje

Mucinozni karcinom treba liječiti kako bi se riješio karcinoma i spriječio njegov povratak (recidiv). Vaš plan liječenja mucinoznog karcinoma može uključivati ​​jednu ili više terapija.

Kirurgija

S lumpektomija, kirurg će ukloniti dio dojke koji sadrži tumor i dio zdravog tkiva oko njega.

Istraživanja pokazuju nisku učestalost metastaza u limfnim čvorovima s mucinoznim karcinomom. Ipak, kako bi bili sigurni, neki se kirurzi mogu odlučiti i za a biopsija sentinelnog čvora (uklanjanje jednog ili dva limfna čvora) kako bi se provjerio čvor ili čvorovi najbliži tumoru i utvrdilo je li rak zahvatio druga područja. Ako je mucinozni tumor 100 posto mucin, vjerojatno se rak nije proširio.

Mastektomija također se mogu uzeti u obzir. To uključuje uklanjanje cijele dojke (ili obje dojke, ako je potrebno) bez uklanjanja limfnih čvorova ispod pazuha. Kao i kod lumpektomije, može se izvršiti biopsija sentinelnog čvora kako bi se provjerili limfni čvorovi na bilo kakve znakove širenja raka.

Radijacija

Nakon lumpektomije, liječnik vam može predložiti zračenje, koje uključuje slanje visokoenergijskih zraka izravno na zahvaćeno područje dojke kako bi se uništio preostali rak.

Stanice raka su osjetljivije na zračenje od zdravih stanica, što je razlog zašto su uništene. Iako se i zdrave stanice mogu oštetiti zračenjem, one se mogu popraviti i oporaviti, iako ćete možda osjetiti neke nuspojave.

Kemoterapija

Kemoterapija uključuje uzimanje lijekova protiv raka u obliku tableta ili intravenozno (kroz venu). Ti lijekovi putuju kroz krvotok s glavnim ciljem da unište sve stanice raka koje su se odvojile od početnog tumora i ušle u krvotok u druge dijelove tijela.

Hormonska terapija

Hormonska terapija uključuje lijekove, poput tamoksifena, koji blokiraju ili smanjuju učinke estrogena. Budući da je većina mucinskih karcinoma pozitivna na estrogen i / ili progesteron, hormonska terapija vjerojatno će biti učinkovita opcija za njihovo liječenje. Štoviše, hormonska terapija smanjuje rizik od recidiva.

O svim rizicima i prednostima liječenja trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Oboje ste kao tim u najboljoj poziciji da utvrdite što bi moglo biti najbolje za vas.

Prognoza

Mucinozni karcinom dojke srednje je do niskog stupnja, sporo rastuća vrsta raka dojke. Budući da nije agresivna, vaša je prognoza bolja od prognoza za ljude s drugim invazivnim karcinomima dojke.

Prema izvješću iz 2019 Izvještaji o radiološkim slučajevima, petogodišnja stopa preživljavanja mucinoznog karcinoma dojke iznosi 94 posto, u usporedbi s 82 posto invazivnog duktalnog karcinoma. Postoje i povoljniji dugoročni izgledi.

Važnost razumijevanja vaše prognoze

Riječ iz vrlo dobrog

Važno je da sve žene rade mjesečne samopreglede dojki, obavljaju godišnje OB-GYN preglede i započinju s godišnjim mamografskim pregledom od 40. godine ili ranije ako rak dojke postoji u vašoj obitelji. Što se ranije pronađe mucinozni karcinom dojke, to će biti veće šanse da ga pobijedite. Ako tijekom samopregleda primijetite kvržice i promjene na dojkama, ne odgađajte s obaviještavanjem liječnika. Rano otkrivanje je ključ za najbolje moguće ishode.

Pregled raka dojke