Može li disanje na usta utjecati na dopunsku terapiju kisikom?

Posted on
Autor: Christy White
Datum Stvaranja: 11 Svibanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Bioptron - primjena svjetlosne terapije u dermatologiji - webinar 17.1.2022.
Video: Bioptron - primjena svjetlosne terapije u dermatologiji - webinar 17.1.2022.

Sadržaj

Dopunska terapija kisikom obično se propisuje ljudima čiji je parcijalni tlak kisika (PaO2) izmjeren plinovima arterijske krvi (ABG) manji ili jednak 55 mg Hg i dokumentirana razina zasićenja kisikom od 88 posto ili manje dok su budni (ili da padne na ovu razinu tijekom spavanja najmanje pet minuta).

Mnogi ljudi dobivaju kisik u kući putem uređaja za isporuku kisika poznatog kao nazalna kanila. Ta tanka, plastična cijev na jednom kraju ima dva mala zupca koja leže u nosnicama. Nosna kanila može ugodno isporučiti kisik osobi od jedne do šest litara u minuti (LPM), u koncentracijama od 24 do 40 posto, ovisno o tome koliko se LPM isporučuje. Za usporedbu, sobni zrak sadrži oko 21 posto kisika, što općenito nije dovoljno za ljude s plućnim bolestima.

Imaju li usta za disanje iste beneficije?

Mnogo je blagodati dugotrajne terapije kisikom, od kojih je najveća kada se koristi barem 15 sati dnevno, povećava preživljenje. Ali jesu li ljudi koji koriste kisik i dišu na usta sposobni izvući punu korist od terapije kisikom? Ili, dovodi li disanje na usta nisku razinu kisika u krvi, stanicama i tkivima?


Istraživanja koja uključuju ovu temu proturječna su, što pokazuju sljedeći primjeri:

U studiji koja je uključivala 323 ispitanika koji dišu na usta, istraživači su pokušali utvrditi učinak disanja na usta na zasićenost kisikom. U svrhu studije, disanje na usta procjenjivalo se fizičkim pregledom, a upitnici su popunjavali ispitanici ili njihovi partneri. Zasićenje kisika mjereno je pulsnom oksimetrijom. Rezultati studije otkrili su da je 34,6 posto ljudi imalo normalnu razinu zasićenja kisikom (95 posto ili više), 22,6 posto imalo je razinu zasićenja kisikom 95 posto, a 42,8 posto smatralo se hipoksičnim, a razine zasićenja kisikom ispod zadane granice studije od 95 posto. Istraživači su zaključili da, iako disanje na usta ne rezultira uvijek hipoksijom, ono može tome pridonijeti.

Druga studija u kojoj je sudjelovalo 10 zdravih ispitanika uspoređivala je uzorke aspiriranih plinova i davača s otvorenim i zatvorenim ustima s vrha nosne kanile koja leži u nazofarinksu. Studija je zaključila da se isporučena frakcija nadahnutog kisika (FIO2) nije samo povećavala s povećanjem brzine protoka kisika, već su, u usporedbi s odušnicima sa zatvorenim ustima, postigle znatno veći FIO2. Međutim, u uredničkom osporavanju valjanost gore spomenute studije, dr. Thomas Poulton, glavni stanovnik Odjela za anesteziju Medicinskog fakulteta Bowman Gray, objašnjava da uzorci plina uzeti s ovog područja vjerojatno neće biti točni jer sadrže samo plin obogaćen kisikom, a ne plin pomiješan sa sobnim zrakom. Uzorci plina uzeti iz dušnika, koji je niže u grlu, dali bi precizniju koncentraciju plina.


Što možete učiniti s disanjem na usta?

Rješenje za disanje na usta često ovisi o osnovnom uzroku. Jednom kada se točno dijagnosticira, možete se obratiti opcijama liječenja koje mogu uključivati ​​sljedeće:

Očistite nosne prolaze

Neki ljudi nemaju drugog izbora nego disati na usta jer im je nosni prolaz začepljen. Začepljen nos mogu uzrokovati alergije, bolesti, prethodne traume ili čak vremenske promjene. Dostupni su antihistaminici koji se prodaju bez recepta kako bi zadržali simptome alergije i otvorili začepljene nosne prolaze. Fiziološka otopina za nos je prirodna alternativa lijekovima i pomaže u podmazivanju nosnih prolaza, često ublažavajući zagušenja. Ako vam antihistaminici koji se prodaju bez recepta i / ili fiziološke otopine za nos ne rade, obratite se svom liječniku o upotrebi nazalnog spreja za nos kao što je Flonase.

Zakažite sastanak sa svojim stomatologom

Stomatolozi su ponekad upućeniji u razumijevanje disanja na usta. Ako vaš stomatolog utvrdi da je abnormalnost lica ili zuba korijen vašeg disanja na usta, možda će vam ugraditi funkcionalan uređaj koji će vam pomoći riješiti problem.


Prebacite se na jednostavnu masku za lice

Ako je medicinski prikladno, najlakše rješenje za disanje na usta je prelazak na jednostavnu masku za lice. Općenito, ovo nije vrlo praktično za mnoge ljude i prvo ga mora odobriti liječnik koji propisuje kisik. Jedna od alternativa je razmisliti o korištenju nosne kanile tijekom dana i prelasku na jednostavnu masku za lice noću, tako da ćete barem u potpunosti iskoristiti terapiju kisikom tijekom sati u kojima spavate. Razgovarajte sa svojim liječnikom za više informacija o alternativama nosnoj kanili.

Nosna kirurgija

Ako su vam nosni prolazi začepljeni zbog odstupanja septuma, razmislite o razgovoru sa stručnjakom za uho, nos i grlo (ENT) o operaciji koja može pomoći u ispravljanju problema i omogućiti vam bolje disanje. Zapamtite, ljudi s KOPB-om trebali bi biti posebno oprezni kad se podvrgavaju operaciji zbog mogućih postoperativnih komplikacija povezanih s anestezijom.

Transtrahealna terapija kisikom

Transtrahealna terapija kisikom (TTOT) metoda je primjene dodatnog kisika izravno u dušnik (dušnik).Kao alternativa nazalnoj kanili, isporučuje do šest litara kisika u minuti kroz malu plastičnu cijev koja se naziva kateter. TTOT je općenito rezerviran za ljude koji imaju nisku razinu kisika u krvi i ne reagiraju dobro na tradicionalne metode dostavljanja kisika.

Pulsna oksimetrija za one koji imaju dodatni kisik

Bez obzira dišete li na usta ili nos, pulsni oksimetrijski monitor nužan je za svakoga tko prima terapiju kisikom u kući. Pulsni oksimetri otkrivaju brze promjene u razini zasićenja kisikom pružajući vam upozorenje da imate malo kisika. Usporedite cijene na pulsnim oksimetrijskim monitorima i nikad više nemojte biti u mraku oko nivoa zasićenosti kisikom.

Poanta

Postoje neke zabrinutosti u vezi s disanjem na usta i dopunskom terapijom kisikom, kao što je gore navedeno, ali važno je da odvojite vrijeme za istraživanje ove teme i postavljate važna pitanja-pitanja koja većina ljudi s plućnim bolestima ne postavlja.

Učimo da je jedan od najvažnijih čimbenika u kvaliteti života i preživljavanja, ne samo kod bolesti pluća, već i zbog mnoštva zdravstvenih stanja, zagovornik vaše zdravstvene zaštite. Iako nema niti jednog liječnika koji može biti u toku sa svim novim istraživanjima i nalazima, čak i unutar određenog područja poput pulmologije, malo je ljudi koji su toliko motivirani pronaći odgovore na ova pitanja od onih koji se nose s bolesti koje potiču na pitanja.

Odvojite vrijeme i postavite liječniku pitanje na koje ovdje tražite odgovor. Vjerojatno postoji čitav niz različitih pristupa koji još nisu nužno objavljeni, ali su se uhvatili u koštac s onima koji se svakodnevno susreću s tim zabrinutostima. Ne podcjenjujte ni respiratorne tehničare ni terapeute s kojima radite. To su ljudi koji surađuju s glupošću kako dodatni kisik dolazi do ljudi kojima je potreban, zajedno s mnoštvom pitanja koja se postavljaju.