Sadržaj
Mononukleoza (mono) virusna je infekcija koja najčešće pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Tipični simptomi u tim dobnim skupinama su upaljeno grlo, vrućica, natečene vratne žlijezde, povećani krajnici i umor. U mlađe djece mogu postojati samo blagi simptomi ili ih uopće nema. Starije odrasle osobe češće imaju žuticu i možda nemaju upalu grla ili natečene žlijezde. Uobičajeno je da ljudi imaju različite kombinacije simptoma koje se kreću od blagih do teških.
Česti simptomi
Razdoblje inkubacije mono je oko četiri do šest tjedana, što znači da vi ili vaše dijete možda nećete razviti simptome tek mjesec dana nakon što je bilo izloženo nekom drugom s infekcijom.
Za većinu djece i tinejdžera mononukleoza polako započinje s tipično tri do pet dana blagih simptoma kao što su glavobolja, malaksalost i umor.
Tada slijede klasični simptomi mono:
- Jaka upala grla
- Crveni, natečeni krajnici prekriveni gnojem
- Otečene limfne žlijezde (limfadenopatija) na vratu i pazuhu, ali moguće i u preponama
- Vrućica čak 104 do 105 stupnjeva koja može trajati jedan do dva tjedna, a često doseže vrhunac popodne ili rano navečer
- Nastavak slabosti i umora, koji mogu biti ekstremni
- Bolni mišići i glavobolja
- Osip koji je ružičast i sličan ospicama, češće se javlja nakon uzimanja antibiotika
- Mučnina
- Bolovi u trbuhu
Kombinacija simptoma, koliko su ozbiljni i koliko dugo traju variraju od osobe do osobe. Što je dijete mlađe, to je bolest lakša i kraća.
Mala djeca mogu imati samo kratke, blage simptome koji traju samo nekoliko dana. U tinejdžera i mlađih odraslih mono je poznat po dugotrajnom postojanju, iako je uobičajeni tečaj dva do četiri tjedna u toj dobnoj skupini. Neki simptomi, poput umora, mogu trajati još nekoliko tjedana do šest mjeseci.
Rijetki simptomi
Rjeđi simptomi mononukleoze uključuju bol u prsima, kašalj, otežano disanje, visok puls, košnicu, ukočenost vrata, krvarenje iz nosa i osjetljivost na svjetlost. Također se mogu razviti natečeni ili upaljeni testisi.
Povećana slezena (splenomegalija) ili jetra mogu se razviti nakon dva ili tri tjedna bolesti. Povećanje slezene uočava se u otprilike polovici slučajeva u nekom trenutku bolesti. Žutica, koja uzrokuje žutu nijansu kože i bjeloočnica, znak je zahvaćenosti jetre.
Mlada djeca
Mlađa djeca obično imaju puno blaže simptome mononukleoze u usporedbi s tinejdžerima i mladim odraslima. Dojenče možda nema simptome ili blage simptome. Mala djeca s mono monoksom mogu biti malo razdražljiva i imaju smanjeni apetit. S druge strane, mogu imati i blage simptome infekcije gornjih dišnih putova, poput kašlja, curenja nosa ili blage vrućice.
Neka djeca imaju netipične ili neobične slučajeve mono-na primjer, razviju proširenu žlijezdu, ali nemaju upalu grla ili groznicu. Ili su jedini simptomi koje imaju grlobolja ili vrućica. U oba slučaja jedan od tragova ovih simptoma može biti posljedica toga što se zadržavaju mnogo duže nego što se čini normalno.
Mono često ostane neotkriven
Možda nikada nećete znati da dijete ima mono, osim ako mu se ne naprave krvni testovi koji pokazuju da ima atipičnu limfocitozu ili antitijela koja ukazuju na mono. Kasnije u životu, pozitivan test na Epstein-Barrov virus (EBV) tada može otkriti prošlu infekciju. Dobra vijest je da se obično ne daje liječenje za mononukleozu osim ublažavanja simptoma, pa nije propuštena prilika za medicinsku intervenciju.
Stariji odrasli (40 i stariji)
Starije odrasle osobe često pokazuju povišenu temperaturu koja traje duže od dva tjedna i možda neće pokazivati ostale uobičajene simptome otečenih žlijezda i upale grla. Njihovi simptomi mogu potrajati dulje. Vjerojatnije je da će imati žuticu, a laboratorijski testovi pokazat će visoku razinu bilirubina i razinu enzima jetre, a njihov broj bijelih krvnih stanica neće biti toliko povišen ili pokazat će toliko limfocita kao što se vidi kod mlađih ljudi.
Komplikacije
Komplikacije mono mogu se razviti i mogu biti prilično ozbiljne. Uključuju sljedeće.
- Anemija: Mono može dovesti do toga da vaše crvene krvne stanice umru i da ih slezena ukloni iz krvotoka prije nego što je normalno. Vaša koštana srž možda neće moći pratiti ovaj brži promet, što uzrokuje anemiju.
- Hepatitis s žuticom: Uključenost jetre obično je blaga, ali zbog toga ne biste trebali piti alkohol dok imate mono simptome.
- Ruptura slezene:Slezena se može povećati zbog mono, a iako je rijetka, može naknadno puknuti - hitna situacija koja može prouzročiti masivna, često po život opasna unutarnja krvarenja. Važno je da izbjegavate kontaktne sportove i naporne aktivnosti kada imate mono, jer oni mogu uzrokovati ovu komplikaciju. Slezena nije potrebna za dobro zdravlje, ali možda ćete biti izloženiji riziku od zaraze Streptococcus pneumoniae i neke druge klice ako se ukloni.
- Komplikacije živčanog sustava:Iako rijetko, na živčani sustav također može utjecati mono. Povezane komplikacije uključuju Guillain-Barreov sindrom, napadaje, meningitis i Bellovu paralizu.
- Fulminantna EBV infekcija:Rijetko je, ali ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom zbog HIV-a, imunosupresivne terapije za transplantaciju organa ili X-povezanih limfoproliferativnih poremećaja mogu dobiti nekontroliranu infekciju EBV-om i umrijeti od mononukleoze.
- Upala srca: Najčešća (iako još uvijek rijetka) srčana komplikacija kod mono je upala vrećice oko srca, koja je poznata kao perikarditis. To može dovesti do fibrilacije atrija. Virus također može zaraziti srčani mišić i izazvati miokarditis.
Postoje i specifične komplikacije kojih treba biti svjestan za određene skupine pojedinaca:
Djeco
Začepljenje dišnih putova zbog povećanih tonzila moguće je kod male djece i može zahtijevati hospitalizaciju. Vaš pedijatar može simptome mononukleoze zamijeniti bakterijskom infekcijom (poput strep grla) i propisati antibiotik, poput ampicilina, amoksicilina ili srodnog penicilina poput antibiotika. Ti antibiotici neće raditi jer je mono virusna infekcija. Štoviše, djeca ponekad razviju loš osip kao rezultat ovih lijekova.
Trudnice i dojilje
Čini se da infektivna mononukleoza uzrokovana Epstein-Barrovim virusom nema malo ili nimalo utjecaja na ishode trudnoće, iako postoje neke moguće korelacije s ranim porođajem i nižom porođajnom težinom.
Neke žene imaju reaktivaciju EBV-a tijekom trudnoće. Moguće je da se Epstein-Barr prenese na novorođenče tijekom rođenja. Međutim, bebe često nemaju simptome kada imaju EBV infekciju, pa to nije zdravstvena briga. Majčino mlijeko može sadržavati virus, ali nije jasno može li to uzrokovati infekciju kod djeteta.
Kada posjetiti liječnika
Trebali biste posjetiti liječnika kad imate simptome mononukleoze kako biste mogli postaviti dijagnozu i isključiti druge bolesti koje mogu imati različite preporuke za liječenje. Ne oslanjajte se na samodijagnozu.
Osim EBV-a, drugi virusi mogu izazvati mono-slične simptome. Tu spadaju citomegalovirus (CMV), adenovirus, virus humane imunodeficijencije (HIV), rubeola, hepatitis A i humani herpesvirus-6. ParazitToxoplasma gondii također može uzrokovati mono-slične simptome. Ako ste trudni ili možete zatrudnjeti, neke od ovih drugih bolesti mogu predstavljati rizik za vas ili vašu bebu. Možda će vam se dati još testova za utvrđivanje uzroka vaših mono simptoma.
Vodič za raspravu liječnika o mononukleozi
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Nakon dijagnoze možete dobiti druge bolesti kojima je potrebna medicinska pomoć. Na primjer, možete dobiti strep grlo na vrhu mono, ako vi ili vaše dijete imate jaku upalu grla, koja se zadržava ili natečene krajnike zbog kojih je teško disati ili gutati, posjetite svog liječnika. Strep u grlu može se dijagnosticirati brzim testom na strep. Antibiotici su potrebni za liječenje grla protiv strepice i izbjegavanje komplikacija. Također biste trebali posjetiti liječnika ako postoje poteškoće s disanjem zbog povećanih tonzila.
Znakovi nužde
Znakovi puknuća slezene uključuju iznenadnu, oštru bol u trbuhu s gornje lijeve strane. Morate odmah doći u bolnicu i prikladno je nazvati 9-1-1. Puknuća slezene obično zahtijeva transfuziju krvi i može zahtijevati operaciju splenektomije za uklanjanje slezene i zaustavljanje unutarnjeg krvarenja.
Simptomi mono obično postaju bolji nakon četiri do šest tjedana. Ako se nastave, trebali biste posjetiti svog liječnika jer se u stvari možda bavite nekim drugim problemom. Vaš liječnik može provesti dodatne pretrage kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma.
Koliko dugo je mono zarazno?