Sadržaj
Jedna od dvije završne grane unutarnje karotidne arterije, srednja meningealna arterija glavni je izvor krvi za mozak i lubanju. Nastaje iza kondilarnog procesa donje čeljusti ili čeljusne kosti i prolazi kroz foramen spinosium, otvor na stražnjoj strani lubanje. Odatle njegove grane opskrbljuju moždane ovojnice, tri zaštitna sloja koji okružuju mozak, kao i kalvariju ili kapu lubanje.Budući da služi tako važnoj funkciji, poremećaji ili ozljede ove arterije mogu biti vrlo opasni, što dovodi do stanja poput epiduralnog hematoma (udruživanje krvi između lubanje i membrane koja pokriva mozak, koja se naziva dura mater) i aneurizme ( baloniranje arterije), kao i migrenska glavobolja i drugi.
Anatomija
Srednja meningealna arterija nastaje na intrakranijalnoj jami - šupljini na strani lubanje - gdje se grana od maksilarne arterije koja je povezana s vanjskom karotidnom arterijom, važnim izvorom krvi u mozak.
Odatle se kreće prema gore i pristupa unutrašnjosti lubanje putem foramen spinosium straga. Zatim se kreće naprijed kroz dura mater, najudaljeniji sloj moždanih ovojnica, kroz utor na velikom krilu sfenoidne kosti, kosti s obje strane lubanje.
U tom se trenutku arterija dijeli na dvije grane: prednju i stražnju. Veći od njih je prednja grana. Ova grana prelazi veliko sfenoidno krilo dosežući utor tjemene kosti, koji čini središnji i gornji dio leđa svake strane lubanje.
U međuvremenu se stražnja grana zakrivljuje natrag prema sljepoočnoj kosti, smještenoj sa strane i prema stražnjem dijelu lubanje, prije nego što dosegne stražnje dijelove tjemene kosti.
Anatomske varijacije
Iako je rijetka, postoji niz anatomskih varijacija ove arterije.
U nekim slučajevima nema uobičajene ulazne točke za srednju meningealnu arteriju, foramen spinosium. U ovom slučaju, arterija pristupa kranijumu putem strukture koja se naziva foramen ovale uz mandibularni (čeljusni) živac.
Srednja meningealna arterija također se može pojaviti na bočnom dijelu unutarnje karotidne arterije - glavni izvor krvi za dijelove mozga - stoga pristupa kranijumu kroz foramen lacerum (trokutasti otvor na dnu lubanje) prije nego što nastavi s normalni tečaj.
Nadalje, podrijetlo arterije uočeno je na stražnjoj cerebelarnoj arteriji, bazilarnoj arteriji, oftalmološkoj arteriji i drugim arterijama glave.
Funkcija
Kao glavni dobavljač krvi u membrane i strukture koje okružuju mozak, srednja moždana arterija zasigurno ima ključnu ulogu.
Prednja grana srednje meningealne arterije prvenstveno je zadužena za opskrbu dura mater, kao i unutrašnjost lubanje. Stražnja grana to dopunjava opskrbljujući stražnje dijelove dura materine i lubanje.
Grane ovog dijela krvožilnog sustava također pomažu u opskrbi facijalnog živca i mišića tenzora timpanije u ušnom kanalu.
Klinički značaj
Traume ili stanja koja utječu na srednju meningealnu arteriju uzrokuju niz dobro dokumentiranih i potencijalno ozbiljnih stanja.
Epiduralni hematom
Zbog blizine svodnika kostiju lubanje, unutarnji dio frakture lubanje lubanje sa strane može ozbiljno utjecati na arteriju i uzrokovati puknuće. Često tijekom djetinjstva ili adolescencije rezultira epiduralnim hematomom, koji je u osnovi nakupljanje krvi izvan vena.
To prvo dovodi do gubitka svijesti, nakon čega slijedi razdoblje lucidnosti i jasnoće, prije brzog pogoršanja zdravlja mozga. U težim slučajevima potrebna je operacija za popravak arterije.
Arteriovenska fistula
Drugi rezultat prijeloma lubanje, arteriovenska fistula, definira se kao abnormalne veze između arterija, iako se to događa relativno često, u velikoj većini slučajeva stanje nije simptomatično i rješava se samo od sebe.
Međutim, ako ovo stanje traje dulje vrijeme, nastaje intrakranijalno krvarenje (krvarenje u mozgu) ili venska zagušenja (kada u arteriju uđe više krvi nego što može izaći); za to je potrebna liječnička pomoć.
Aneurizma
Iako se to ne događa prečesto u srednjoj meningealnoj arteriji, aneurizma je nakupljanje krvi koje uzrokuje baloniranje dijela arterije.
Aneurizma može nastati zbog traume lubanje, što dovodi do puknuća žile i zgrušavanja u tom području. To se može dogoditi zbog specifičnih čimbenika povezanih s arterijom.
U oba slučaja aneurizma povećava rizik od puknuća što dovodi do intrakranijalnog krvarenja.
Migrena
Istraživači su također povezali srednju meningealnu arteriju s migrenom, pojavom jake glavobolje, mučnine, osjetljivosti na svjetlost i zvuk i drugim problemima. To je zbog uloge arterije u opskrbi tvrdom moždinom, što je povezano s osjećajem boli , koji se mogu manifestirati na razne načine.
Značajno je da širenje ovog arterijskog sustava dovodi do glavobolje, pa se bolovima može upravljati lijekovima koji skupljaju područje.