Sadržaj
- Što radi folat
- Učinak metotreksata na folate
- Prednosti kombinacije
- Doziranje folne kiseline
- Riječ iz vrlo dobrog
Dokazano je i da uzimanje folne kiseline zajedno s metotreksatom smanjuje određene nuspojave lijeka, sprječava štetne učinke i poboljšava poštivanje lijekova. Ako trenutno uzimate metotreksat, obratite se svom liječniku kako biste saznali je li dodavanje folne kiseline pravo za vas .
Što radi folat
Folat, poznat i kao folna kiselina ili vitamin B9, igra važnu ulogu u stvaranju crvenih i bijelih krvnih stanica i stvaranju DNA.
Folat koji se nalazi u grahu, tamno lisnatom zelenom povrću, agrumima i cjelovitim žitaricama, vitamin je topiv u vodi, što znači da se ne skladišti u masnim stanicama. Kao rezultat toga, tijelo vrlo dugo ne održava odgovarajuće zalihe hranjivih sastojaka, a potrebno je redovito dopunjavanje folne kiseline.
Nedostatak folata može dovesti do umora, razdražljivosti, proljeva, lošeg rasta i glatkog i nježnog jezika. Ako se ne kontrolira, može izazvati anemiju s nedostatkom folata, nisku razinu bijelih krvnih stanica i nizak broj trombocita.
Učinak metotreksata na folate
Metotreksat je najčešće propisani antireumatski lijek za modificiranje bolesti (DMARD) za reumatoidni artritis i druga reumatska stanja. Dostupan je u oralnim formulacijama i injekcijama, metotreksat se obično daje jednom tjedno (svaki dan istog dana) u dozama. u rasponu od 7,5 miligrama (mg) do 25 mg.
U početku razvijen za liječenje raka, metotreksat je antifolatni lijek. Djeluje na zaustavljanje razmnožavanja stanica raka blokirajući im pristup folatima. Kao rezultat, folat se brzo troši kod ljudi koji uzimaju metotreksat. Kako bi nadoknadili ovaj važan vitamin, liječnici obično prepisuju folnu kiselinu svojim pacijentima s reumatoidnim artritisom koji se liječe metotreksatom.
Komplicirana interakcija metotreksata i folata dovela je do ranijih nagađanja da uzimanje folne kiseline zajedno s metotreksatom može smanjiti učinkovitost lijeka, no novije istraživanje ukazuje da dodatak folne kiseline ne ometa sposobnost metotreksata u borbi protiv artritisa.
Zašto se metotreksat uzima tjedno, a ne svakodnevno
Prednosti kombinacije
Uzimanje folne kiseline zajedno s metotreksatom sprječava nedostatak folata. Istraživanja pokazuju da pomaže u smanjenju nekih nuspojava lijeka, uključujući mučninu, povraćanje i rane u ustima.
Čini se da folna kiselina također igra ulogu u prevenciji zatajenja jetre, potencijalnog štetnog učinka primjene metotreksata.
Sustavni pregled objavljene literature iz 2013. pokazao je da je folna kiselina značajno smanjila rizik od povišenih jetrenih enzima i gastrointestinalne toksičnosti kod ljudi koji su prepisali metotreksat.
Sličan rad objavljen u Časopis za kliničku reumatologiju u 2019. utvrdio je da dodatak folata može smanjiti rizik od toksičnosti za jetru kod pacijenata koji uzimaju metotreksat i može spriječiti zatajenje jetre.
U studiji su korišteni podaci šest kliničkih ispitivanja za ukupno 709 pacijenata. Istraživači su otkrili da dodatak folne kiseline također poboljšava usklađenost lijekova kod pacijenata koji uzimaju metotreksat. Uz to, istražitelji su primijetili da izgleda da folna kiselina smanjuje simptome odvikavanja od metotreksata.
Potencijalne nuspojave metotreksata
Doziranje folne kiseline
Ne postoji standardno doziranje folne kiseline koja se uzima zajedno s metotreksatom. Minimalna preporučena doza folne kiseline u bolesnika koji uzimaju metotreksat je 5 mg tjedno.
Neki liječnici mogu propisati jednu dozu od 5 mg ili 10 mg koja se uzima jednom tjedno na dan nakon uzimanja tjedne doze metotreksata.
Ostali liječnici rutinski propisuju 1 mg folne kiseline koja se uzima dnevno šest ili sedam dana u tjednu. Ako je to točno u vašem slučaju, liječnik vam može savjetovati da ne uzimate folnu kiselinu na dan doze metotreksata (iako nema istraživanja koja bi sugerirala da to nudi neke dodatne koristi ili da je uzimanje obje doze zajedno štetno).
Folna kiselina na recept dostupna je u obliku tableta (1 mg, 800 mcg ili 400 mcg), kao i u tekućini (5 mg / ml). Dostupni su i dodaci folne kiseline koji se prodaju bez recepta, ali imajte na umu da suplemente ne regulira Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), a doziranja nisu standardizirana.
Ljudi koji uzimaju folnu kiselinu s metotreksatom trebali bi koristiti lijekove na recept kako bi osigurali pravilno doziranje.
Za ljude koji ne uzimaju metotreksat, preporučeni dnevni unos folata je 400 mcg za odrasle i 600 mcg za žene koje su trudne ili mogu zatrudnjeti. Maksimalna dnevna doza bez nadzora liječnika je 1 mg.
Metotreksat je lijek kategorije X za trudnoću i ne smiju ga koristiti žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti, jer može dovesti do pobačaja i urođenih oštećenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se čini da folna kiselina nudi koristi pacijentima koji uzimaju metotreksat od reumatoidnog artritisa, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije dodavanja folne kiseline u vaš režim liječenja. Ako vaš liječnik smatra da je dodatak folne kiseline pravi za vas, napisat će vam recept i uputiti vas kako ga najbolje uzimati.
Što biste trebali znati prije uzimanja metotreksata (reumatreks)