Metabolični sindrom

Sadržaj

• Što je metabolički sindrom?
• Što uzrokuje metabolički sindrom?
• Tko je u opasnosti od metaboličkog sindroma?
• Koji su simptomi metaboličkog sindroma?
• Kako se dijagnosticira metabolički sindrom?
• Kako se liječi metabolički sindrom?
• Koje su komplikacije metaboličkog sindroma?
• Mogu li spriječiti metabolički sindrom?
• Život s metaboličkim sindromom
• Ključne točke o metaboličkom sindromu
• Sljedeći koraci

Što je metabolički sindrom?

Metabolički sindrom odnosi se na prisutnost skupa čimbenika rizika specifičnih za kardiovaskularne bolesti. Metabolički sindrom uvelike povećava rizik od razvoja dijabetesa, bolesti srca, moždanog udara ili sve tri.

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI), skupina metaboličkih čimbenika uključuje:

• Trbušna pretilost. To znači imati opseg struka veći od 35 inča za žene i više od 40 inča za muškarce. Povećani opseg struka oblik je pretilosti koji je najjače povezan s metaboličkim sindromom.
• Visoki krvni tlak od 130/80 mm Hg (milimetri žive) ili više. Uobičajeni krvni tlak definira se kao manji od 120 mm Hg za sistolički tlak (gornji broj), i manji od 80 mm Hg za dijastolički tlak (donji broj). Visok krvni tlak čvrsto je povezan s pretilošću. Često se nalazi kod osoba s inzulinskom rezistencijom.
• Oštećena glukoza u krvi natašte. To znači razinu jednaku ili veću od 100 mg / dL
• Visoka razina triglicerida više od 150 mg / dL. Trigliceridi su vrsta masti u krvi.
• Nizak HDL (dobar) kolesterol. Manje od 40 mg / dL za muškarce i manje od 50 mg / dL za žene smatra se niskim.

NHLBI i AHA preporučuju dijagnozu metaboličkog sindroma kada osoba ima 3 ili više ovih čimbenika.

Budući da stanovništvo SAD-a stari, a budući da je metabolički sindrom vjerojatnije što ste stariji, Američko udruženje za srce (AHA) procijenilo je da će metabolički sindrom uskoro postati glavni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, prije pušenja cigareta. Stručnjaci također misle da su povećane stope pretilosti povezane sa sve većim stopama metaboličkog sindroma.

Što uzrokuje metabolički sindrom?

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti što uzrokuje metabolički sindrom. Nekoliko je čimbenika međusobno povezano. Pretilost i sjedilački način života pridonose čimbenicima rizika za metabolički sindrom. To uključuje visoki kolesterol, rezistenciju na inzulin i visoki krvni tlak. Ovi čimbenici rizika mogu dovesti do kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2.

Budući da su metabolički sindrom i inzulinska rezistencija usko povezani, mnogi pružatelji zdravstvenih usluga vjeruju da je inzulinska rezistencija uzrok metaboličkog sindroma. Ali nisu pronašli izravnu vezu između ta dva stanja. Drugi vjeruju da promjene hormona uzrokovane kroničnim stresom dovode do trbušne pretilosti, inzulinske rezistencije i povišenih lipida u krvi (trigliceridi i kolesterol).

Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti metaboličkom sindromu uključuju genetske promjene u sposobnosti osobe da razgrađuje masnoće (lipide) u krvi, stariju dob i probleme u distribuciji tjelesne masti.

Tko je u opasnosti od metaboličkog sindroma?

Poznavanje vaših čimbenika rizika za bilo koju bolest može vam pomoći da poduzmete odgovarajuće radnje. To uključuje promjenu ponašanja i nadzor vašeg liječnika zbog bolesti.

Čimbenici rizika koji su najuže povezani s metaboličkim sindromom uključuju:

• Dob. Vjerojatnije je da ćete imati metabolički sindrom što ste stariji.
• Etnička pripadnost. Afroamerikanci i Meksikanci češće obolijevaju od metaboličkog sindroma. Afroameričke žene imaju oko 60% veću vjerojatnost od afroameričkih muškaraca da imaju sindrom.
• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25. BMI je mjera tjelesne masti u usporedbi s visinom i težinom.
• Osobna ili obiteljska anamneza dijabetesa. Žene koje su imale dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes) ili osobe koje imaju člana obitelji s dijabetesom tipa 2 izloženi su većem riziku od metaboličkog sindroma.
• Pušenje
• Povijest obilnog pijenja
• Stres
• Prošli menopauzu
• Dijeta bogata mastima
• Sjedilački način života

Koji su simptomi metaboličkog sindroma?

Povišen krvni tlak, visoki trigliceridi i prekomjerna tjelesna težina ili pretilost mogu biti znakovi metaboličkog sindroma. Osobe s inzulinskom rezistencijom mogu imati acanthosis nigricans. To su zamračena područja kože na stražnjem dijelu vrata, u pazuhu i ispod dojki. Općenito, ljudi nemaju simptome.

Simptomi metaboličkog sindroma mogu izgledati poput drugih zdravstvenih stanja. Potražite dijagnozu kod svog liječnika.

Kako se dijagnosticira metabolički sindrom?

Stručne organizacije razvile su kriterije za dijagnozu metaboličkog sindroma. Kriteriji uključuju:

• Trbušna pretilost
• BMI iznad 25
• Visoki trigliceridi
• Nizak HDL kolesterol
• Visok krvni tlak ili upotreba lijekova za snižavanje krvnog tlaka
• Visoka razina glukoze u krvi natašte
• Povećano zgrušavanje krvi. To znači da imate više aktivatora plazminogena u plazmi i fibrinogena koji uzrokuju zgrušavanje krvi.
• Rezistencija na inzulin. To znači da imate dijabetes tipa 2, poremećenu glukozu natašte ili oslabljenu toleranciju na glukozu. Test oštećene tolerancije na glukozu mjeri tjelesni odgovor na šećer.

Svaka organizacija ima svoje smjernice za upotrebu gornjih kriterija za dijagnozu metaboličkog sindroma.

Kako se liječi metabolički sindrom?

Vaš će zdravstveni radnik pronaći najbolji tretman za vas na temelju:

• Koliko ste stari
• Vaše cjelokupno zdravlje i prošlo zdravlje
• Kako ste bolesni
• Koliko dobro možete postupati sa određenim lijekovima, postupcima i terapijama
• Koliko se očekuje da stanje traje
• Vaše mišljenje ili sklonosti

Budući da metabolički sindrom povećava rizik od razvoja ozbiljnijih dugoročnih (kroničnih) stanja, važno je dobiti liječenje. Bez liječenja možete razviti kardiovaskularne bolesti i dijabetes tipa 2. Ostala stanja koja se mogu razviti kao rezultat metaboličkog sindroma uključuju:

• Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• Masna jetra
• Žučni kamenci u kolesterolu
• Astma
• Problemi sa spavanjem
• Neki oblici raka

Evo tipova liječenja koji se mogu preporučiti za metabolički sindrom.

Upravljanje životnim stilom

Liječenje obično uključuje promjene načina života. To znači gubitak kilograma, rad s dijetetičarom na promjeni prehrane i više vježbanja. Gubitak kilograma povećava HDL ("dobar") kolesterol i smanjuje LDL ("loš") kolesterol i trigliceride. Gubitak kilograma također može smanjiti rizik od dijabetesa tipa 2.

Gubitak čak i skromne težine može smanjiti krvni tlak i povećati osjetljivost na inzulin. Također može smanjiti količinu masti oko vaše sredine. Dijeta, savjetovanje u ponašanju i vježbanje smanjuju čimbenike rizika više od same prehrane.

Ostale promjene u načinu života uključuju prestanak pušenja i smanjenje količine alkohola koji pijete.

Dijeta

Promjene u prehrani važne su u liječenju metaboličkog sindroma. Prema AHA, liječenje rezistencije na inzulin ključ je promjene ostalih čimbenika rizika. Općenito, najbolji način liječenja rezistencije na inzulin je gubitak kilograma i veća tjelesna aktivnost. To možete učiniti na sljedeći način:

• Uključite raznoliku hranu u svoju prehranu.
• Koristite zdrave masti. Polinezasićene i mononezasićene masti mogu vam pomoći održati zdravlje srca. Te zdrave masti nalaze se u orašastim plodovima, sjemenkama i nekim vrstama ulja, poput maslina, šafrana i repice.
• Odaberite bijele žitarice poput smeđe riže i kruha od cjelovitog pšenice umjesto bijele riže i bijelog kruha. Hrana od cjelovitih žitarica bogata je hranjivim tvarima u usporedbi s više obrađene hrane. Cjelovite žitarice sadrže više vlakana, pa ih tijelo sporije apsorbira. Ne uzrokuju brzi skok inzulina, što može izazvati glad i žudnju. Dijetalne smjernice USDA-a za razdoblje 2015.-2020. Preporučuju da barem polovica vaših žitarica budu cjelovite žitarice.
• Jedite više voća i povrća. Prema Dijetalnim smjernicama za razdoblje 2015.-2020., Osoba na dijeti s 2000 kalorija dnevno trebala bi jesti 2,5 šalice povrća i 2 šalice voća dnevno. Ta će količina varirati ovisno o tome koliko kalorija trebate. Svakako birajte razno voće i povrće. Različito voće i povrće ima različite količine i vrste hranjivih sastojaka.
• Kad jedete vani, dio obroka iz restorana ponesite kući. Kad večerate ili naručujete hranu za poneti, zatražite kutiju za poneti ili izbjegavajte odabir velikih veličina prilikom narudžbe. Mnogi su dijelovi restorana preveliki za jednu osobu, pa razmislite o dijeljenju predjela. Ili naručite predjelo umjesto glavnog jela s jelovnika.
• Pažljivo pročitajte naljepnice s hranom. Pazite na broj porcija u proizvodu i veličinu porcije. Ako na etiketi stoji da je porcija 150 kalorija, ali je broj porcija po kontejneru 3 i pojedete cijelu posudu, dobit ćete 450 kalorija. Odaberite hranu s niskim udjelom šećera.

Vježbajte

Tjelovježba pomaže ljudima koji imaju prekomjernu težinu ili pretilost pomažući im zadržati i dodati mršavu tjelesnu masu ili mišićno tkivo, istovremeno gubeći masnoće. Također vam pomaže da brže izgubite kilograme nego puko držanje zdrave prehrane jer mišićno tkivo brže sagorijeva kalorije.

• Hodanje je izvrsna vježba za baš svakoga. Počnite polako šetajući 30 minuta dnevno nekoliko dana u tjednu. Postupno dodajte više vremena tako da većinu dana u tjednu šetate dulje vrijeme.
• Vježba smanjuje krvni tlak i može pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2. Vježba vam također pomaže da se osjećate bolje emocionalno, smanjuje apetit, poboljšava san, poboljšava fleksibilnost i smanjuje LDL kolesterol.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kojeg programa vježbanja.

Lijek

Osobe koje imaju metabolički sindrom ili su u opasnosti od njega možda će trebati uzimati lijek kao lijek. To je osobito istinito ako prehrana i druge promjene načina života nisu promijenile. Liječnik vam može propisati lijek koji pomaže u snižavanju krvnog tlaka, poboljšanju metabolizma inzulina, snižavanju LDL kolesterola i povišenju HDL kolesterola, povećanju gubitka kilograma ili nekoj njihovoj kombinaciji.

Operacija za mršavljenje

Operacija za mršavljenje (bariatrijska kirurgija) učinkovit je tretman morbidne pretilosti kod ljudi koji prehranom, vježbanjem ili lijekovima nisu uspjeli smršavjeti. To također može pomoći ljudima koji su manje pretili, ali koji imaju značajne komplikacije zbog pretilosti.

• Studije su pokazale da je operacija želučane premosnice pomogla u snižavanju krvnog tlaka, kolesterola i tjelesne težine nakon godinu dana nakon zahvata.
• Operacija mršavljenja može se izvesti na nekoliko načina, ali svi su ili malapsorptivni, restriktivni ili kombinacija obojeg. Malabsorptivni postupci mijenjaju način rada probavnog sustava. Restriktivni postupci su oni koji uvelike smanjuju veličinu želuca. Tada želudac zadržava manje hrane, ali probavne funkcije ostaju netaknute.

Koje su komplikacije metaboličkog sindroma?

Metabolički sindrom uvelike povećava rizik od razvoja dijabetesa, bolesti srca, moždanog udara ili sve tri.

Mogu li spriječiti metabolički sindrom?

Najbolji način za prevenciju metaboličkog sindroma je održavanje zdrave težine, zdrava prehrana i tjelesna aktivnost. Vaša bi prehrana trebala sadržavati malo soli, šećera, čvrstih masti i rafiniranih žitarica.

Život s metaboličkim sindromom

Metabolički sindrom je cjeloživotno stanje koje će zahtijevati promjene u vašem načinu života. Ako već imate bolest srca ili dijabetes, slijedite preporuke svog liječnika za upravljanje tim stanjima.

Promjene životnog stila uključene u upravljanje metaboličkim sindromom uključuju:

• Zdrava dijeta
• Tjelesna aktivnost i vježbanje
• Prestanite pušiti ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode
• Gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu ili pretilost

Ključne točke o metaboličkom sindromu

• Metabolički sindrom je stanje koje uključuje skup čimbenika rizika specifičnih za kardiovaskularne bolesti.
• Skupina metaboličkih čimbenika uključuje trbušnu pretilost, visoki krvni tlak, poremećenu glukozu natašte, visoku razinu triglicerida i nisku razinu HDL kolesterola.
• Metabolički sindrom uvelike povećava rizik od razvoja dijabetesa, bolesti srca, moždanog udara ili sve tri.
• Upravljanje i prevencija metaboličkog sindroma uključuju održavanje zdrave težine, zdravu prehranu, uklanjanje upotrebe cigareta ili drugih duhanskih proizvoda i tjelesnu aktivnost.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:

• Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
• Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
• Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
• Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
• Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
• Znajte što možete očekivati ​​ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
• Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.