Kako se liječi mezoteliom

Sadržaj

• Recepti
• Operacije i specijalistički zahvati
• Kućni lijekovi i način života
• Terapije bez recepta
• Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Liječenje mezotelioma uvelike ovisi o savjetima i smjernicama stručnjaka. Ništa ne može zamijeniti obuku i stručnost nekoga tko ujedno razumije osobne potrebe pacijenta. Konzultacije s liječnikom pomoći će shvatiti što može biti najučinkovitije u pojedinom slučaju. Ipak, može biti korisno pregledati neke od terapijskih opcija za mezoteliom koje mogu biti dostupne, uključujući lijekove za kemoterapiju, kirurške zahvate, ublažavanje boli i alternative. Pregledajte mogućnosti liječenja koje se mogu koristiti za rješavanje ovog stanja.

Recepti

Određeni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje simptoma povezanih s mezoteliomom. Propisi koji su usmjereni na liječenje stanja ograničeni su na kemoterapiju, a primjenjivat će ih onkolog.

Kemoterapija se obično koristi prije operacije, a odgovor raka na liječenje odlučujući je faktor u tome koja će vrsta operacije biti najkorisnija. Ako bolest napreduje unatoč primjeni kemoterapije, to se općenito smatra lošim prognostičkim znakom. Neuspjeh kod poboljšanja indukcijskom kemoterapijom često znači da pogođena osoba ne bi trebala podvrgnuti radikalnijim kirurškim zahvatima. Takav tretman može biti uzaludan. Ako se primijeti odgovor, može se dogoditi dodatna procjena koja uključuje fizičku spremnost prije podvrgavanja operaciji ili postoperativnoj radioterapiji.

Kao primjer, tipična shema lijekova za kemoterapiju za mezoteliom je kombinacija cisplatina i pemetrekseda, za koju se pokazalo da za nekoliko mjeseci povećava očekivano trajanje života za pojedine lijekove za kemoterapiju. Ti se lijekovi daju intravenozno. Daljnji kemoterapijski lijekovi koji se koriste u monoterapiji mogu uključivati:

• Vinorelbin
• Gemcitabin
• Cisplatin
• Metotreksat
• Pemetreksed

Onkolog će odrediti optimalne lijekove koji se koriste, doziranje te broj i vrijeme ciklusa liječenja.

Kemoterapija za liječenje raka

Operacije i specijalistički zahvati

Kirurško uklanjanje mezotelioma koristi se kao lijek u ranoj i srednjoj fazi mezotelioma ako se vjeruje da tijelo može tolerirati rizike od komplikacija i fizički danak od operacije. Nažalost, mezoteliom se često razvija kod starijih ljudi, a potencijalni utjecaji na zdravlje mogu biti prepreka operaciji.

Fazama II i III može se ponuditi liječenje kombinacijom kirurgije, kemoterapije i terapije zračenjem, što se naziva trimodalnom terapijom. U novije vrijeme operacija u fazi I popraćena je i kombinacijom terapija. Iako još nije jasno u kojoj mjeri ove dodatne terapije pomažu ishodima pacijenta, navedene prednosti uključuju dulji životni vijek nakon operacije,

Ne postoji medicinski konsenzus oko toga koje su strategije najučinkovitije. Kombinacija terapija koje pacijent prima, uključujući operaciju, ovisit će o prirodi i stadiju mezotelioma. Odluke o liječenju donose vaš medicinski tim i kirurški onkolozi. Evo nekoliko mogućih operacija koje se mogu primijeniti:

Citoreduktivna kirurgija koja štedi pluća: Ovo je kategorija manje invazivne kirurgije koja se često koristi za mezoteliom od srednje do kasne faze. Ova vrsta kirurgije uključuje uklanjanje slojeva pleure (tehnika koja se naziva dekortikacija) ili cijelog tkiva pleure (pleurektomija), dok pluća ostaju netaknuta.

U kombinaciji sa sve naprednijim tehnikama kemoterapije i terapije zračenjem, citoreduktivna kirurgija koja štedi pluća može imati dobre rezultate. Pregled 26 studija i 1.270 pacijenata utvrdio je kako je prosječna stopa preživljavanja citoreduktivne kirurgije koja štedi pluća bila sljedeća:

• 51% na 1 godinu
• 26% u 2 godine
• 16% nakon 3 godine
• 11% u 4 godine
• 9% nakon 5 godina

Ekstrapleuralna pneumonektomija(EPP): Ova operacija uključuje uklanjanje velike količine pluća i pleure s ciljem uklanjanja svih tumora mezotelioma koji mogu biti prisutni.

EPP nije predložen kao tretman za većinu ljudi s mezoteliomom. Međutim, s mezoteliomom u fazi I, ekstrapleuralna pneumonektomija može biti održiva opcija liječenja s obzirom na iskusan kirurški tim. Kao i kod svake druge operacije, ravnoteža očekivanih koristi od operacije mora nadmašiti rizike.

Nakon operacije moguće je da će liječnik koji želi liječiti željeti organizirati terapiju zračenjem kako bi spriječio sjetvu. Sjetva se događa kada se tumorske stanice pomiču ili raspršuju instrumentima kirurga. Neki medicinski stručnjaci preporučuju da se to izvede dva tjedna nakon operacije, dok su drugi ustanovili da nema koristi.Da li će pogođena osoba primati ovu terapiju zračenjem nakon operacije, također može ovisiti o stadiju i karakteristikama mezotelioma.

Pleurodeza: Jedan od učinaka mezotelioma u kasnoj fazi je nakupljanje tekućine oko pluća (koja se naziva pleuralni izljev) što negativno utječe na disanje i može biti bolno. Osobe s mezoteliomom često imaju postupak za odvod viška pleuralne tekućine i za sprečavanje ponovnog nakupljanja u naporima da se uspostavi ugodno disanje.

Područje oko pluća može se drenirati u sklopu kirurškog postupka koji se naziva torakoskopija. Kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tekućine, područje se može tretirati umetanjem praha talka u prostor koji okružuje pluća. To može pomoći tkivima da se prilijepe, sprječavajući da tekućina postupno popunjava prazninu.

Ovaj se postupak može učiniti kasno u toku bolesti kao dio palijativne skrbi. Alternativno se može postaviti pleuralni kateter koji kontinuirano kroz cijev odvodi tekućinu oko pluća.

Uređaji za liječenje tumora: Postoji novi terenski uređaj za liječenje tumora koji je sada odobrila Američka uprava za hranu i lijekove. Terapija, koju pruža Novocureov sustav Optune Lua, stvara električne struje da poremeti diobu stanica karcinoma i ograniči rast tumora. Djeluje. stvaranjem izmjeničnih električnih polja niskog intenziteta isporučenih neinvazivno na gornji dio trupa. Mora se kontinuirano nositi u kućnim uvjetima. Smatra se prvom linijom liječenja neresektabilnog, lokalno uznapredovalog ili metastatskog malignog mezotelioma pleure. Sličan uređaj odobren je za liječenje agresivnog karcinoma mozga nazvanog glioblastom.

Kućni lijekovi i način života

Najvažnija prevencija mezotelioma je izbjegavanje izloženosti azbestu. To može zahtijevati specijaliziranu zaštitnu opremu, poput nošenja maske za disanje pri radu na određenim građevinskim poslovima. Nakon dijagnoze stanja, postoje ograničeni kućni lijekovi koji mogu biti korisni.

Često se postavlja pitanje je li važno prestati pušiti. Pušenje nije izravno povezano s razvojem mezotelioma. Ipak, svaki dim udisan u pluća prije ili nakon dijagnoze mezotelioma može pogoršati simptome zbog dodatnih oštećenja pluća. Također je moguće da nastala plućna bolest dodatno ugrozi dugoročno zdravlje.

Uzroci mezotelioma i čimbenici rizika

Terapije bez recepta

Azbest uzrokuje rak upalom mezotelnog tkiva i mutiranjem gena stanica tijekom dugog vremenskog razdoblja dok ne postanu kancerogeni. Spojevi povezani sa salicilnom kiselinom, koji se nalaze u nesteroidnim protuupalnim (NSAID) lijekovima protiv bolova poput aspirina i ibuprofena, sposobni su suzbiti upalni odgovor tijela. Sugerira se da su potencijalno preventivni za neke oblike raka, uključujući rak krvi .

Međutim, prerano je preporučiti ove lijekove u svrhu prevencije ili liječenja mezotelioma.Klinička istraživanja koja procjenjuju lijekove koji mogu spriječiti mezoteliom posebno su teška zbog njihove polaganosti razvoja. Kašnjenje od izloženosti azbestu do razvoja mezotelioma može trajati desetljećima.

Potrebno je više istraživanja kako bi se shvatilo mogu li protuupalni spojevi povezani sa salicilnom kiselinom spriječiti ili liječiti mezoteliom. Netko tko ima visok rizik od razvoja mezotelioma možda će htjeti sudjelovati u medicinskim ispitivanjima s niskim rizikom kako bi bolje razumio kako se bolest može bolje liječiti.

Postojeće medicinske smjernice NSAID-i trenutno ne preporučuju kao sredstvo za prevenciju ili liječenje mezotelioma. Prije nego što započnete s primjenom NSAIL-a, porazgovarajte s liječnikom zbog potencijalnih negativnih nuspojava, poput čira na želucu i oštećenja jetre. Ljudi koji su izloženi visokom riziku od komplikacija ako koriste NSAID uključuju one koji imaju:

• Prethodno želučano krvarenje
• Hipertenzija (visoki krvni tlak)
• Srčana bolest
• Bolest jetre
• Bolest bubrega
• Određena upotreba lijekova (diuretici, druga sredstva za razrjeđivanje krvi itd.)

Pitajte svog liječnika prije nego što započnete s režimom NSAIL. Treba imati na umu da se bilo koje postojeće medicinske smjernice NSAID trenutno ne preporučuju kao sredstvo za prevenciju ili liječenje mezotelioma.

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Osim primarnog liječenja mezotelioma, možda će trebati riješiti i postojeće simptome kako bi se osigurala udobnost. Ako se bolest ne može izliječiti, ove intervencije mogu imati veću ulogu u pružanju olakšanja.

Kontrola boli može biti najočitija korist. Možda postoji uloga akupunkture, ljekovite marihuane ili drugih intervencija. Razgovarajte s liječnikom o svim alternativnim mogućnostima koje možda razmatrate.

Riječ iz vrlo dobrog

Najbolje je potražiti stručnjake za mezoteliom za dijagnozu i liječenje. Ovisno o stanju bolesti, mogu se ponuditi razne mogućnosti liječenja. Kako bolest napreduje, može doći do prirodnog prijelaza u pružanje udobnosti. Kvaliteta života može imati presedan, a podržavajuća skrb koja nudi ublažavanje boli može biti važna. Iako je ovo ozbiljna bolest, moguće je donijeti izbore liječenja koji uvažavaju želje pogođene osobe, nudeći olakšanje.