Sadržaj
- Što je menopauza?
- Simptomi menopauze preklapaju se s apnejom u snu
- Daljnji simptomi apneje u snu
- Kako menopauza povećava apneju u spavanju
- Potreba za daljnjom evaluacijom sa studijom spavanja
Što je menopauza?
Po definiciji, menopauza je odsustvo menstruacije u žena tijekom 12 uzastopnih mjeseci. Označava kraj plodnosti i događa se kada jajnici više ne proizvode hormone estrogen i progesteron. U Sjedinjenim Državama prosječna dob početka menopauze je 51 godina. Kod nekih žena započinje već u 40. godini života ili u 55. godini. Žena će najvjerojatnije razviti menopauzu otprilike u isto vrijeme kada i njezine sestre ili majka. Također može početi umjetno rano s histerektomijom i istodobnim uklanjanjem oba jajnika (ooforektomija).
Simptomi menopauze preklapaju se s apnejom u snu
Postoje simptomi koji se javljaju obično neposredno prije menopauze, tijekom perimenopauze ili kao dio same menopauze. Neki od ovih simptoma uključuju:
- Neredovita razdoblja (različita učestalost ili intenzitet)
- Napadi ili naleti vrućine (osjećaj toplote s crvenilom kože i znojenjem)
- Problemi sa spavanjem (nesanica, noćno znojenje, dnevna pospanost)
- Loša koncentracija ili gubitak pamćenja
- Promjene raspoloženja ili promjene raspoloženja (razdražljivost, plačljivost)
- Vaginalni i mokraćni problemi (suhoća, infekcije, inkontinencija)
- Smanjen seksualni interes ili nelagoda
- Bolovi u zglobovima ili mišićima
- Osteoporoza
- Debljanje
Zanimljivo je da se mnogi od ovih simptoma mogu pojaviti i kod poremećaja spavanja. Poteškoće pri padu ili spavanju noću mogu predstavljati nesanicu. Česta noćna buđenja također mogu biti znak opstruktivne apneje u snu. Štoviše, noćno znojenje, dnevna pospanost, depresivno raspoloženje i kognitivne tegobe poput loše koncentracije ili problema s kratkotrajnim pamćenjem također se mogu pojaviti u apneji za vrijeme spavanja. Zbog ovog preklapanja važno je prepoznati dodatne potencijalne simptome apneje u snu.
Daljnji simptomi apneje u snu
Osim gore opisanih simptoma, postoje i drugi znakovi apneje u snu. Najčešće su glasno hrkanje, svjedoče stanke u disanju i epizode dahtanja ili gušenja iz sna. Samo zato što se to ne opaža, ne znači da se ne javlja disanje poremećeno spavanjem.
Ovi događaji uzrokuju fragmentaciju spavanja, što može dovesti do osvježavanja sna, dnevne pospanosti i drijemanja. Osim toga, mogu se javiti i suha usta noću, mljevenje ili stezanje zuba te često mokrenje noću. Debljanje i gubitak mišićnog tonusa, uobičajeni dio starenja, također mogu pogoršati apneju u snu.
Žene prečesto svoje poteškoće pripisuju hormonalnim promjenama ili činjenici da tek stare. Srećom, simptomi koji se javljaju zbog apneje u snu riješit će se učinkovitim tretmanima poput kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP) ili upotrebom oralnog aparata.
Kako menopauza povećava apneju u spavanju
Više razine estrogena i progesterona štite žene prije početka menopauze. Ti hormoni održavaju tonus mišića dišnih putova i sprečavaju ga da se uruši. Međutim, kako se ove razine smanjuju tijekom perimenopauze i padaju na najniže razine kao dio menopauze, učestalost apneje u snu raste.
U istraživanju žena različitih dobnih skupina, prevalencija umjerene do teške opstruktivne apneje u snu (AHI> 15 događaja na sat) povećala se s 0,6% u onih 20 na 44, na 2% u onih 45 do 64 i na 7% u onih 61 do 100.
Prije nego što ovo povećanje pripišete samo starenju, razmislite o ulozi hormona. Prevalencija apneje u snu bila je najmanja u žena u menopauzi s 0,6%, srednja u onih žena u menopauzi na nadomjesnoj hormonskoj terapiji (1,1%), a najviša u žena u postmenopauzi, a ne na nadomještanju hormona, s 5,5%.
Potreba za daljnjom evaluacijom sa studijom spavanja
Ako ste zabrinuti da su neki od vaših simptoma menopauze možda posljedica apneje u snu, razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnoj procjeni. Može biti korisno razgovarati sa stručnjakom za spavanje i postaviti dijagnozu pomoću studije spavanja.
Kao što je gore spomenuto, postoje učinkoviti tretmani za apneju tijekom spavanja koji mogu ublažiti neke simptome koji menopauzu čine težom nego što mora biti.