Sadržaj
Koliko znam, ne postoji nešto poput dobrog tumora na mozgu. Usprkos tome, najčešće je meningiom otprilike jednako dobar kao moždani tumor. Zapravo se to na neki način čak i ne računa kao tumor na mozgu.Što je meningiom?
Iako su se meningiomi često smatrali primarnim tumorom mozga, koristio sam gornje citate jer tehnički meningiom uopće nije tumor moždanog tkiva. Umjesto toga, meningiom izrasta iz moždanih ovojnica, zaštitnog tkiva koje okružuje mozak. Konkretno, meningiomi obično potječu od arahnoidne materije.
Moždane ovojnice slijede glavne krivulje mozga. Na primjer, moždane ovojnice zaranjaju prema sredini mozga gdje su odvojena lijeva i desna hemisfera, a također se omotavaju oko baze lubanje i vidnih živaca. Simptomi i liječenje meningioma djelomično ovise o mjestu tumora.
Koliko često se dijagnosticiraju meningiomi?
Iako je studija na više od 2000 ljudi na obdukciji sugerirala da oko 1 posto ljudi može imati meningiom, živi im nisu toliko često dijagnosticirani. Tumori mogu rasti polako, ponekad teško uopće.
Prema Centralnom registru tumora mozga u Sjedinjenim Državama (CBTRUS), procijenjena prevalencija meningioma u Sjedinjenim Državama iznosi oko 170 000 ljudi. Na temelju ove statistike, meningiomi su među najčešćim od svih tumora na mozgu, što čini oko jedne trećine slučajeva.
Ako meningeomi stvaraju probleme, često se s relativno lakoćom liječe kirurški. Međutim, meningiomi ponekad mogu biti ozbiljni ili čak opasni po život. Razlika leži u vrsti i mjestu meningioma, kao i jedinstvenim karakteristikama pojedinih ljudi.
Vodič za raspravu o liječniku tumora mozga
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF
Rizici
Nekim se rizicima za meningiom ne može pomoći. Primjerice, meningiomi su najmanje dvostruko češći u žena u odnosu na muškarce. Incidencija meningioma raste s godinama. Relativno su rijetki u djece, ali su vjerojatno najčešći tip tumora na mozgu dijagnosticiran u osoba starijih od 85 godina.
Postoje i genetski čimbenici rizika za meningiom. Najpoznatija je neurofibromatoza tipa II, koja povećava šanse da netko dobije mnogo novotvorina. Ovaj sindrom je posljedica mutacije gena NF2, koji obično pomaže u suzbijanju tumora. Ostali geni koji sudjeluju u meningiomu su DAL1, AKT1 i TRAF7.
Zračenje je najizraženiji faktor rizika za meningiom koji se može promijeniti. To se najbolje proučava u slučajevima kada je mozak ozračen u liječenju različitih karcinoma. Budući da između zračenja i otkrića meningioma može proći puno vremena, rizik je najveći za djecu. Primjerice, u istraživanju na 49 osoba koje su dječju leukemiju liječile zračenjem, 11 je nakon prosječnog vremena od 25 godina imalo meningiome. Zračenje medicinskim tehnikama poput rentgenskog zračenja zuba znatno je niže, premda su studije pokazale vezu između česte upotrebe RTG zraka i kasnijeg rasta meningioma.
Ostali potencijalni čimbenici rizika za meningiom proučavani su s oprečnim rezultatima, uključujući pretilost, nadomjestak hormona i traumu glave.
Što meningiom čini ozbiljnim?
Iako je većina meningioma toliko benigna da možda izbjegava otkrivanje, mogu postati prilično ozbiljni. Svjetska zdravstvena organizacija kategorizirala je meningiome u tri razreda na temelju njihovog izgleda pod mikroskopom. Što je naprednija ocjena, to je meningiom opasniji.
- WHO 1. stupanj: Meningiomi I. stupnja relativno su benigni. Iako im još uvijek treba operacija kako bi se izbjegla kompresija važnih moždanih struktura, često nije potrebno ništa više od povremenih studija neuroimaginga kako bi se osiguralo da ne postaje značajno veća.
- WHO stupanj 2: Ovi meningeomi imaju više znakova aktivne diobe stanica. S tim tumorima treba biti oprezniji. Podtipovi uključuju hordoid, bistre stanice i atipične meningeome.
- WHO stupanj 3: Ovi tumori imaju nekoliko znakova aktivne diobe stanica. Tumor se možda infiltrira u temeljni mozak ili pokazuje područja stanične smrti. Podtipovi uključuju papilarni, rabdoidni i anaplastični meningiom. Samo 2 do 3 posto svih meningeoma odnosi se na stupanj 3.
Pacijenti s naprednim stupnjem meningioma vjerojatnije će se ponoviti meningiomi nakon liječenja i vjerojatnije će imati veći rizik od smrti u cjelini. Petogodišnje preživljavanje bez recidiva u meningiomu II stupnja opisano je s 87 posto u usporedbi s 29 posto za III stupanj.
Bez obzira na vrstu meningioma, mjesto i veličina mogu biti vrlo važni u određivanju potrebe i hitnosti liječenja. Međutim, najvažnije je kako se osoba s meningiomom ponaša u svakodnevnom životu.