Sadržaj
Unatoč onome što neki mogu reći, FDA nikada nije "odobravala" pijavice kao liječenje. Umjesto toga, federalci su 2004. godine rekli francuskoj tvrtki da im nije potrebno odobrenje FDA za prodaju ljekovitih pijavica kao medicinskog proizvoda u Sjedinjenim Državama. Prema FDA, pijavice su slične uređajima (vjerojatno pijavicama) koji su se prodavali prije 28. svibnja 1976. - datuma kada su donesene izmjene i dopune medicinskih proizvoda. Dakle, nije potrebno federalno odobrenje za pijavice.Možete tvrditi da moja poanta govori o semantičkom "odobrenju" ili se "pijanci bez odobrenja" prodaju i koriste za liječenje u Sjedinjenim Državama. Svakako, FDA neće učiniti ništa da spriječi tvrtke u prodaji pijavica; međutim, FDA donosi nikakva presuda što se tiče njihove sigurnosti ili učinkovitosti - integralna razlika. Nadalje, federalci nemaju obvezu strogo pregledavati pijavice kao liječenje i zaista razumiju znanost o terapiji pijavicama.
Iako se pijavice od antike koriste kao terapija za puštanje krvi, još uvijek malo znamo o tim ljigavim stvorenjima bez kralježnice. Većim dijelom istraživanja su ograničena na mali broj studija slučaja i serije slučajeva, bez vrlo malo randomiziranih kontrolnih ispitivanja. Ipak, ono što znamo o pijavicama nagovještava terapijsku veličinu: Pljuvačka slina riznica je vazodilatacijskih i antikoagulantnih molekula (koje razrjeđuju krv).
Ljekovite pijavice i njihov super pljuvak
Pijavice su crvi koji sišu krv (krvožedni). Poput glista, njihova su tijela segmentirana, a ti se mali dečki mogu produžiti, skupiti i zgrčiti na bezbroj načina.Hiruda ljekovita je vrsta pijavice koja se uglavnom koristi kao medicinska terapija. Međutim, koriste se i druge vrste pijavica, uključujući Hirudinaria granulosa u Indiji i američkoj ljekovitoj pijavici, Macrobdella decora.
Pijavica je vanjski parazit koji može usisati količinu krvi nekoliko puta veću od tjelesne težine svog domaćina. Nakon što se pomiješa s izlučevinama žlijezde koji sprečavaju koagulaciju krvi, pijavice pohranjuju tu krv u bočne divertikule. Tako krv iz jednog hranjenja može nekoliko mjeseci služiti kao prehrambena rezerva.
Puštanje krvi ili Hirudo terapija je prvi put dokumentirana u drevnom Egiptu, a nastavljena je na Zapadu sve do kasnih 1800-ih kada praksa nije pala u nemilost. Zanimljivo je da, unatoč padu naklonosti Zapada, praksa flebotomije pijavica i dalje je postojala Inani ili islamska medicina.
Desetljećima se pijavica koristila kao alat za mikrokirurgiju i plastične i rekonstruktivne operacije. Štoviše, znanstvenici su tek počeli cijeniti molekule od kojih se sastoji slina pijavice i njihove potencijalne primjene. Evo samo nekih od mnogih čudesnih molekularnih dijelova pronađenih u ražnju s pijavicama:
- Hirudin. Njemački znanstvenik Fritz Marquardt 1950. izolirao je molekulu koju je nazvao hirudin iz žljezdane sekrecije Hiruda ljekovita. Ispostavilo se da hirudin ima mnoga ista antikoagulantna svojstva kao heparin koji razrjeđuje krv, bez gadnih štetnih učinaka. Točnije, hirudin se veže na trombin s visokim afinitetom i ne unakrsno reagira s antitijelima u pacijenta s trombocitopenijom induciranom heparinom. Štoviše, hirudin se može koristiti kod ljudi osjetljivih na heparin ili kod onih koji pokazuju nedostatak antitrombina III. Do danas su istraživači razvili različite rekombinantne sustave koristeći bakterije, kvasce i eukariote s nadom da će ubrati dovoljno hirudina za medicinsku upotrebu. Potencijalne primjene hirudina su velike i uključuju bilo koju bolest s trombotičkim (tvorivim ugrušcima) podlogom poput moždanog udara, srčanog udara i duboke venske tromboze.
- Hijaluronidaza. Enzim hijaluronidaza svojevrsno je sredstvo za omekšavanje koje opušta (čini propusnijim) ljudsko vezivno tkivo, pomažući pritom pijavici da usisava krv. Također pomaže u olakšavanju analgezije i ublažavanju boli. Ovaj se enzim trenutno ispituje za upotrebu u kemoterapiji i za razvoj lijekova koji se apsorbiraju kroz kožu.
- Calin. Calin je molekula koja zadržava trombocite i von Willebrandov faktor, važne posrednike u zgrušavanju, od vezivanja za kolagen. Kolagen jača i elastizira našu kožu. Dakle, kalin zadržava protok krvi inhibirajući zgrušavanje.
- Destabilaza. Destabilizirani enzim ima i trombotičke ili otapajuće ugruške i antibakterijske sposobnosti. Istraživanja sugeriraju da bi mogao ponuditi aplikacije slične streptokinazi ili tkivnom aktivatoru plazminogena koje se koriste u slučaju akutnog srčanog ili moždanog udara.
- Eglin. Ovaj mali protein je inhibitor trombina. Jednog dana može doprinijeti liječenju upale šoka i emfizema.
Suvremena uporaba ljekovitih pijavica
Pogotovo u Europi, uporaba pijavica kao medicinske terapije postaje sve popularnija. Trenutno se pijavice i njihove antikoagulantne moći koriste u 3 glavne svrhe.
- Pijavice se koriste za spasavanje nabora na koži koji se koriste u plastičnim, maksilofacijalnim i drugim rekonstruktivnim operacijama. Svaka pojedinačna pijavica koristi se za ispuštanje napuhane zaklopke od 5 do 10 ml krvi. Takvo liječenje nastavlja se sve dok pacijentov vlastiti sloj tkiva ne može adekvatno odvoditi vensku krv.
- Pijavice pomažu u prijenosu mikrovaskularnog tkiva gdje se tkivo iz jednog dijela vašeg tijela prenosi u drugi dio vašeg tijela.
- Pijavice pomažu spasiti ponovno zasađene dijelove tijela od amputacije ublažavanjem vaskularnog ili venskog nakupljanja. Takvi dijelovi tijela uključuju prste, vrh nosa, bradavice, uši, usne, pa čak i penis (što bez sumnje čini zapanjujuću sliku).
Kao što je dokumentirano u radu iz 2012. objavljenom u Wiley Periodicals, istraživači su prikupili podatke iz 277 studija slučaja i serija iz 1966. do 2009. godine, a nabavili su ih iz PubMed-a i drugih baza podataka. Od 229 pacijenata, 50 ili 21,8 posto doživjelo je komplikacije. Gotovo dvije trećine ovih komplikacija bile su zarazne. Određenim ljudima koji su primali terapiju pijavicama također je bila potrebna transfuzija krvi.
Na temelju rezultata njihova istraživanja, autori studije Wiley predložili su da se svi pacijenti koji primaju terapiju pijavicama ukucaju i pregledaju radi moguće transfuzije krvi. Uz to, takvi bi bolesnici trebali početi uzimati profilaktičke antibiotike poput kinolona. Drugi izvori sugeriraju da bi cefalosporin treće generacije poput ciprofloksacina mogao biti najučinkovitiji protiv bakterija različitih pijavica.
Bez sumnje, stavljanje pijavica na vaše tijelo registrira se prilično visoko na "icky" ljestvici. Imajte na umu da je vaš izbor dopustiti zdravstvenom osoblju da primjenjuje pijavice, pogotovo jer postoje alternativni načini liječenja.
Međutim, iako je potrebno provesti rigoroznija istraživanja - prospektivna (dugoročna) i randomizirana kontrolna ispitivanja, ono što znamo o pijavicama vrlo je ohrabrujuće. Štoviše, molekula izolirana iz sline pijavice može držati ključ za bolju antikoagulantnu, antitrombotičku, protuupalnu i analgetsku terapiju.
Posebno zahvaljujem divnoj gospođi Gini Wadas, mladoj znanstvenoj novinarki i studentici postdiplomskog studija znanstvenog i tehnološkog novinarstva na Texas A&M University, koja je predložila ovu temu. Hvala, Gina!