Sadržaj
- Antiaritmički lijekovi
- AV nodalni lijekovi za blokiranje
- Lijekovi koji smanjuju rizik od iznenadne smrti
Ako imate aritmiju koja zahtijeva liječenje, postoje tri opće klase lijekova koji bi mogli biti korisni, ovisno o vrsti aritmije koju imate. Prvu skupinu čine antiaritmički lijekovi posebno usmjereni na suzbijanje abnormalnih srčanih ritmova. Druga se sastoji od lijekova koji utječu na AV čvor, a koji se uglavnom koriste za supraventrikularne tahikardije (SVT). Treću skupinu čine razni lijekovi za koje je dokazano da smanjuju rizik od iznenadne smrti od srčanih aritmija.
Antiaritmički lijekovi
Antiaritmički lijekovi su lijekovi koji mijenjaju električna svojstva srčanog tkiva i time mijenjaju način na koji se električni signal srca širi po srcu. Budući da su tahikardije (aritmije koje uzrokuju ubrzan rad srca) obično povezane s abnormalnostima u električnom signalu, lijekovi koji mijenjaju električni signal srca često mogu poboljšati te aritmije. Antiaritmički lijekovi često su učinkoviti ili barem djelomično učinkoviti u liječenju većine vrsta tahikardija.
Nažalost, antiaritmički lijekovi kao skupina imaju tendenciju da uzrokuju priličnu količinu toksičnosti ove ili one vrste i kao posljedicu toga može ih biti teško uzimati. Svaki antiaritmijski lijek ima svoj jedinstveni profil toksičnosti, a prije nego što prepišete bilo koji od ovih lijekova, neophodno je da liječnik pažljivo objasni moguće probleme koji se mogu pojaviti s odabranim lijekom.
Međutim, postoji jedan nesretni problem koji je zajednički za gotovo sve antiaritmike: Ponekad ti lijekovi aritmiju pogoršavaju, umjesto da je bolja.
Ova značajka antiaritmijskih lijekova nazvana "proaritmija" - pokazalo se svojstvenim svojstvom lijekova koji mijenjaju električni signal srca. Jednostavno rečeno, kada učinite bilo što da promijenite način na koji se električni signal širi po srcu, moguće je da će promjena tahikardiju poboljšati ili pogoršati.
Uobičajeni antiaritmički lijekovi uključuju amiodaron (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenon (Rhythmol) i dronedaron (Multaq).
Amiodaron je daleko najučinkovitiji antiaritmički lijek i također je manje vjerojatno da će izazvati proaritmiju od ostalih lijekova. Nažalost, druge vrste toksičnosti uočene s amiodaronom mogu biti posebno gadne i ovaj lijek smije se upotrebljavati (kao i svi antiaritmički lijekovi) samo kad je prijeko potrebno.
Dno crta je da liječnici - i trebali bi biti neskloni propisivanju antiaritmika. Te lijekove treba koristiti samo kada aritmija proizvodi značajne simptome ili predstavlja prijetnju zdravlju kardiovaskularnog sustava.
AV nodalni lijekovi za blokiranje
Lijekovi poznati kao lijekovi za blokiranje AV čvorova - beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala i digoksin djeluju usporavajući električni signal srca dok prolazi kroz AV čvor na putu od pretkomora do ventrikula. To čini lijekove za blokiranje AV čvorova korisnim u liječenju SVT-a. Neki oblici SVT-a (konkretno, AV čvorišna tahikardija i tahikardije uzrokovane zaobilaznim traktima) zahtijevaju da AV čvor učinkovito provodi električni signal, a ako se AV čvor može učiniti da sporije provodi električni signal, SVT jednostavno zaustavlja.
Za SVT poznat kao atrijalna fibrilacija, AV čvorovi koji blokiraju čvorove ne zaustavljaju aritmiju, ali usporavaju rad srca kako bi eliminirali simptome. Zapravo, kontrola brzine otkucaja srca pomoću AV lijekova koji blokiraju čvorove često je najbolji način za upravljanje atrijskom fibrilacijom.
Lijekovi koji smanjuju rizik od iznenadne smrti
Smatra se da nekoliko lijekova smanjuje rizik od iznenadne smrti, vjerojatno smanjenjem rizika od ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije, aritmija koje uzrokuju srčani zastoj.
Istraživanja pokazuju da beta blokatori vjerojatno smanjuju rizik od iznenadne smrti blokirajući učinak adrenalina na srčani mišić, smanjujući tako šanse za razvoj fatalnih aritmija. Svi pacijenti koji su preživjeli srčani udar ili koji imaju zatajenje srca trebali bi uzimati beta blokatore.
Manje je lako objasniti smanjenje iznenadne smrti zabilježeno kod pacijenata koji uzimaju statine ili koji konzumiraju omega-3 masne kiseline, ali čini se da i ovi tretmani pomažu.
- Udio
- Flip