Sadržaj
Medicinski kartoni su otisci stopala koje radimo kroz medicinski sustav. Od trenutka kada smo rođeni do smrti, naši medicinski kartoni predstavljaju kronologiju svega što je utjecalo na naše zdravlje ili stvorilo medicinski problem.Prije dva desetljeća ti su zapisi bili u potpunosti na papiru, arhivirani u mape po raznim liječničkim ordinacijama i bolnicama, rijetko su dovedeni u pitanje i često su bili ignorirani kad smo počeli pokazivati nove simptome ili kad je trebalo posjetiti stručnjaka za sve nove medicinske probleme koji su se pojavili.
Elektronička pohrana
Danas se gotovo sve evidencije liječničkih ordinacija bilježe i pohranjuju elektroničkim putem. Jedan liječnik s jedne strane svijeta mogao bi trenutno moći pristupiti evidenciji koju vodi davatelj usluge koji se nalazi u drugom kutku svijeta. Praktičnije, liječnici primarne zdravstvene zaštite upućuju nas na specijaliste, a prije nego što uopće stignemo u specijalistički ured, naši se zapisi prenose elektroničkim putem i pregledavaju na računalnom monitoru.
Naši otisci stopala više nisu ograničeni na jednu mapu u jednoj liječničkoj ordinaciji.
Ova upotreba tehnologije može se činiti velikim napretkom i za pacijente i za pružatelje usluga, a većinom i jest. Ali napredak elektroničkog pohranjivanja medicinskih zapisa također je naglasio i proširio tri problema:
- Privatnost / sigurnost: Tko može legalno pristupiti evidenciji pacijenta i kako se oni mogu dijeliti? Što se događa ako medicinska dokumentacija padne u pogrešne ruke?
- Pogreške / pogreške u medicinskoj evidenciji pacijenta: Ako se pogreške zabilježe u kartoteci pacijenta, mogu se ponoviti korištenjem elektroničkog vođenja evidencije. Kako možemo osigurati da se to ne dogodi?
- Odbijenice: Pokriveni subjekti zakonski su dužni osigurati pacijentima kopije svojih zdravstvenih kartona, ali nisu svi kartoteke na način kakav bi trebali biti. Koji su procesi uspostavljeni kako bi se osiguralo da pacijenti mogu dobiti kopije svojih zdravstvenih kartona?
HIPAA
Ova su se pitanja prvi put obradila sredinom 1990-ih donošenjem Zakona o odgovornosti za prenosivost zdravstvenih informacija (HIPAA). Kasnije je izmijenjen i dopunjen 2003. HIPAA se danas bavi privatnošću i sigurnošću medicinske dokumentacije pacijenta i lijekovima dostupnima pacijentima kada se ti kartoni ne dijele pravilno ili sadrže pogreške.
No, zakoni HIPAA-e također su vrlo zbunjujući i nezgrapni. Pružatelji usluga, ustanove, osiguravatelji i pacijenti često su zbunjeni mnogim aspektima zakona HIPAA. Daljnja tehnologija razvijena za olakšavanje dijeljenja zapisa može se koristiti i za kršenje zakona ili barem namjere zakona.
Dno crta za pacijente je da moramo osigurati da se s našim zapisima postupa ispravno, da ne padne u pogrešne ruke i da se s nama dijele na odgovarajući način. Naši zapisi, bilo da se dijele elektroničkim putem ili se jednostavno kopiraju ili šalju faksom, mogu uzrokovati probleme, od odbijanja osiguranja do propusta u ponudi posla, pogrešnog liječenja do krađe medicinskog identiteta.
Moramo
- Nabavite i čuvajte kopije naše medicinske evidencije kako biste znali koje informacije dijele drugi pružatelji usluga.
- Provjerite jesu li podaci sadržani u našoj medicinskoj evidenciji točni.
- Ispravite sve pogreške koje pronađemo.
- I žaliti se vlastima ako nam bude zabranjen pristup našoj evidenciji.
Ovlašteni pacijenti razumiju da je praćenje naše medicinske evidencije pravo koje imamo i također odgovornost.