Sadržaj
Što je sindrom aspiracije mekonija?
Mekonij je prvi izmet ili stolica novorođenčeta. Sindrom aspiracije mekonija javlja se kada novorođenče udiše smjesu mekonija i amnionske tekućine u pluća oko vremena porođaja. Sindrom aspiracije mekonija, vodeći uzrok teških bolesti i smrti novorođenčeta, javlja se u oko 5 do 10 posto rođenih. Tipično se događa kada je fetus pod stresom tijekom porođaja, posebno kada je dojenče prešlo krajnji rok.
Simptomi
- Plavičasta boja kože u dojenčeta
- Problemi s disanjem
- Tamno, zelenkasto bojenje ili mrlje plodne vode ili očita prisutnost mekonija u plodnoj vodi
- Šepavost dojenčeta pri rođenju
Dijagnoza
- Prije rođenja, fetalni monitor može pokazivati spori puls.
- Pri rođenju se mekonij može vidjeti u plodnoj vodi. Najtočniji test kojim se provjerava moguća aspiracija mekonija uključuje traženje lakongoskopa u boji mekonija na glasnicama.
- Kroz stetoskop se čuju abnormalni zvukovi daha, posebno grubi, pucketavi zvukovi.
- Analiza plinova u krvi pokazuje nisku kiselost krvi, smanjeni kisik i povećani ugljični dioksid.
- RTG snimak prsnog koša može pokazati neujednačena ili mrljasta područja na plućima.
Liječenje
Usta novorođenčeta treba usisati čim se vidi glava tijekom porođaja. Daljnje liječenje je neophodno ako postoje gusta mrlja od mekonija i fetalni poremećaj. Dojenče može biti smješteno u jaslice ili jedinicu za intenzivnu njegu novorođenčadi. Ostali tretmani mogu uključivati:
- Antibiotici za liječenje infekcije
- Aparat za disanje kako bi pluća bila napuhana
- Upotreba grijača za održavanje tjelesne temperature
- Kucanje po prsima za otpuštanje sekreta
Ako tijekom trudnoće nije bilo znakova fetalne tegobe i ako je dijete snažno novorođenče u punom roku, stručnjaci preporučuju duboko usisavanje dušnika iz straha da ne uzrokuju određenu vrstu upale pluća.
Prognoza
U većini slučajeva izgledi su izvrsni i nema loših nuspojava. U težim slučajevima mogu se pojaviti problemi s disanjem, iako uglavnom prolaze za dva do četiri dana. Međutim, ubrzano disanje može potrajati danima. Dojenče s teškom težnjom kojemu je potreban aparat za disanje može imati sigurniji ishod. Nedostatak kisika u maternici ili zbog komplikacija aspiracije mekonija može dovesti do oštećenja mozga. Aspiracija mekonija rijetko dovodi do trajnog oštećenja pluća.