Anatomija maksilarne arterije

Sadržaj

• Anatomija
• Funkcija
• Klinički značaj

Veća od dvije terminalne arterije koje proizlaze iz vanjske karotidne arterije u gornjem stražnjem dijelu (nazvanom "vrat") donje čeljusti (donja čeljusna kost), maksilarna je arterija primarni izvor krvi za duboke strukture u licu i usta. Od svog nastanka u parotidnoj žlijezdi - izvoru sline smještenom u prostoru iza čeljusti - ova posuda prolazi prema naprijed i opskrbljuje duboke strukture unutar lica i glave, uključujući donju čeljust, zube, žvakaće mišiće, nepce, nos i lubanjsku duru mater (zaštitna opna koja okružuje mozak).

Problemi ne mogu nastati samo zbog začepljenja unutar ove arterije, već trauma ovdje također može dovesti do ekstraduralnog hematoma, opasnog udruživanja krvi u prostoru između zidova lubanje i membrana koje okružuju mozak. Uz to, ova arterija može biti uključena u krvarenje iz nosa (epistaksa) i pod utjecajem zubne anestezije.

Anatomija

Krajnja grana vanjske karotidne arterije, maksilarna arterija na svom je početku ugrađena u parotidnu žlijezdu. Njegov tok prolazi naprijed između ramusa donje čeljusti, otvora na stražnjoj strani čeljusne kosti i sfenomomandibularnog ligamenta, ravnog, tankog traka koji povezuje tu kost s lubanjom.

Odatle prolazi kroz pterigopalatinsku jamu, otvor sa svake strane lubanje koji omogućava pristup dubokim tkivima lica i mišićima. Arterija završava u sfenopalatinskoj arteriji u blizini nosne šupljine.

Uloga arterija u krvožilnom sustavu

Anatomske varijacije

Kao i kod mnogih arterija u cijelom tijelu, anatomske varijacije nisu rijetke u maksilarnoj arteriji.

Liječnici su najčešće primijetili atipične obrasce grananja oko lateralnog pterigoidnog mišića, mišića koji je uključen u žvakanje prema stražnjem dijelu čeljusti. U nekim slučajevima postoji zajedničko podrijetlo za srednje i pomoćne meningealne arterije, dok se u drugima vidi isti trup za inferiorne alveolarne i duboke sljepoočne arterije.

U oko 43% slučajeva maksilarna arterija ide dublje od lateralnog pterigoidnog mišića, a ne obrnuto. U drugim slučajevima, inferiorna alveolarna arterija izlazi izravno iz vanjske karotidne arterije.

Konačno, podrijetlo ove arterije također može varirati, nastajući ili na podrijetlu maksilarne arterije, a u oko 42% slučajeva pojavljuje se na ili prije srednje meningealne arterije, a ne nakon nje.

Funkcija

Maksilarna arterija prvenstveno je zadužena za opskrbu krvlju važnim strukturama donje čeljusti (kosti donje čeljusti), maksile (kosti gornje čeljusti), dubokim područjima lica, tvrdoj moždanoj duplji kao i nosnoj šupljini.

Ova arterija ima tri glavna dijela (mandibularni, pterigoidni i pterigopalatinski) dok prolazi svojim tijekom, od kojih se svaki raspada na niz važnih grana.

Mandibularni

Grane prvog, mandibularnog dijela - odnosno onog najbližeg čeljusti - su:

• Duboka ušna arterija: Ova grana ide prema gore u unutarnje uho za opskrbu bubnjića i vanjskog akustičnog mesusa, bitnih dijelova slušnog sustava.
• Prednja timpanijska arterija: Glavna arterija srednjeg uha, ta arterija također opskrbljuje bubnjić.
• Srednja meningealna arterija: Pomičući se prema gore kroz foramen spinozij, otvor na dnu lubanje, ova arterija pristupa i isporučuje krv tamošnjoj tvrdoj moždanoj moždini. 
• Inferiorna alveolarna arterija: Ova grana prolazi prema dolje i prema naprijed kroz donji alveolarni živac prije nego što dosegne mandibularni živac i dijelove mandibule, opskrbljujući ih krvlju.
• Pomoćna meningealna arterija: Pomičući se prema gore kroz srednju jamu (otvor) lubanje, ova arterija opskrbljuje dura mater i područje trigeminalnog ganglija mozga.

Pterygoid

Mandibularni dio prate grane drugog, pterigoidnog dijela:

• Maseterična arterija: Mala arterija koja prati jezični živac u jeziku, ondje opskrbljuje osnovne mišiće.
• Pterigoidna arterija: Ovo je glavni dobavljač krvi u pterigoidne mišiće, neophodan za žvakanje.
• Duboka sljepoočna arterija: Grana koja se dijeli na dva dijela, arterije ovdje opskrbljuju sljepoočnicu i perikranij, koji su također uključeni u žvakanje.
• Bukalna arterija: Trčeći kosim kursom prema naprijed, ova arterija dopire do vanjske površine mišića buccinatora - glavnog mišića ispod obraza - prije spajanja s brojnim drugim arterijama lica.

Pterygopalatine

Napokon, prilično puno grana proizlazi iz pterigopalatinskog dijela, uključujući:

• Sphenopalatine artery: Primarna funkcija ove arterije je opskrba nosne šupljine. Prolazeći kroz sfenopalatinski otvor (otvor na lubanji koji vodi do nosne šupljine), razbija se na daljnje grane koje tamo opskrbljuju nos i osjetni aparat.
• Silazna nepčana arterija: Ova se arterija gotovo odmah razdvaja na veće i manje nepčane arterije koje opskrbljuju tvrdo i meko nepce: prednji i stražnji dio krova usta.
• Infraorbitalna arterija: Ova se grana pomiče naprijed kroz donju orbitalnu pukotinu, duž krova očne orbite, a to je duplja koja drži očnu jabučicu. Zatim odatle izlazi kako bi opskrbio važne živce lica. Ova arterija ima još dvije grane povezane s pružanjem krvi u strukture oko očiju i lica: prednju gornju alveolarnu i srednju gornju alveolarnu arteriju.
• Stražnja gornja alveolarna arterija: Primarni izvor krvi za gornji red zuba, također služi živcima koji prenose osjetne informacije s njih i okolnih područja desni.
• Ždrijelna arterija: Primarni zadatak ždrijela je opskrba krvlju za ždrijelo, dio grla iza usta i nosne šupljine, iznad jednjaka.
• Arterija pterigoidnog kanala: Prolazeći kroz pterigoidni kanal - prolaz kroz sredinu lubanje na sfenoidnoj (stražnjoj) kosti - ova arterija opskrbljuje gornji dio ždrijela i timpanijsku šupljinu unutar uha.

Klinički značaj

Zbog uloge maksilarne arterije u opskrbi dijelova usta, nosa i dubokih struktura lica, uključena je u niz zdravstvenih stanja i tretmana. To uključuje:

• Zubna anestezija: Zbog uloge ove arterije u opskrbi gornjeg dijela zuba i zubnog mesa i blizine tamo, stomatolozi moraju biti oprezni prilikom ubrizgavanja Novocaina radi ublažavanja boli tijekom zahvata.
• Krvarenje iz nosa (epistaksa): Uloga žile u opskrbi nosne šupljine znači da može biti uključena u krvarenje iz nosa. U težim slučajevima liječnici mogu na ovo gledati kao na izvor problema.
• Popravak unutarnje karotidne arterije: U slučajevima kada je unutarnja karotidna arterija - glavna arterija glave i vrata - oštećena, liječnici su počeli ispitivati ​​ulogu koju maksilarna arterija može igrati u normalizaciji cirkulacije krvi.
• Ekstraduralni hematom: Kada je srednja meningealna arterija oštećena zbog ozljede, kao u prometnoj nesreći ili ozbiljnom padu, šupljine i tkiva koja je okružuju - posebno tvrda tvrda mokraća - mogu se napuniti krvlju zbog puknuća. To može povećati pritisak na maksilarnu arteriju i zahtijeva brzu pažnju.