Sadržaj
Mučnina i povraćanje česti su i uznemirujući simptomi kod mnogih pacijenata palijativne skrbi. Prepoznavanje uzroka ili uzroka i pravovremeno liječenje simptoma može povećati udobnost i kvalitetu života.Rasprostranjenost mučnine i povraćanja pred kraj života
Mučnina - neugodan osjećaj u želucu koji može i ne mora biti praćen povraćanjem - vrlo je česta kada se pacijent kreće prema kraju života. Najčešći je u bolesnika s terminalnim karcinomom, a čest je i u bolesnika s drugim dijagnozama.
Gotovo se podrazumijeva da su mučnina i povraćanje - koji se vrlo često javljaju zajedno, ali se mogu pojaviti i neovisno jedni o drugima - simptomi mučenja. Još važnije, oni mogu spriječiti pacijenta da uzima odgovarajuću razinu hidratacije i prehrane, kao i važnih lijekova.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka mučnine i povraćanja. Štetni mirisi, okusi ili prizor ponekad mogu potaknuti ovaj odgovor. Određeni lijekovi poput opioidnih analgetika (narkotični lijekovi protiv bolova), NSAID, antibiotici i kemoterapeutski agensi mogu također uzrokovati mučninu.
Fizičke promjene u gastrointestinalnom traktu kao što su zatvor ili začepljenje crijeva još su jedan od primjera uzroka. Budući da liječenje mučnine i povraćanja može uvelike ovisiti o tome što je uzrokuje, vaš će liječnik temeljito procijeniti pokušavajući utvrditi uzrok.
Liječenje
Liječenje će započeti utvrđivanjem uzroka i poništavanjem ako je moguće. To može uključivati uklanjanje ili izbjegavanje štetnih podražaja, ukidanje nepotrebnih lijekova i liječenje zatvora. Lijekovi za liječenje mučnine i povraćanja mogu se koristiti kada je uzrok nepovratan ili simptomi traju unatoč liječenju. Lijekovi mogu uključivati:
- Antiemetike poput Phenergana i Compazina
- Lijekovi protiv anksioznosti poput lorazepama
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhidramin (Benadril)
Postoji mnogo različitih načina davanja većine uobičajenih lijekova za liječenje mučnine i povraćanja, što je posebno važno ako se tablete regurgitiraju prije probave. Neki pacijenti mogu dobiti tekući oblik lijeka ako ga mogu zadržati.
Ponekad se lijek daje kao čepić (u rektumu) ili čak kao lokalni gel na koži. Postoje i drugi tretmani koji se mogu davati zajedno s lijekovima ili koristiti dok čekate da lijek stigne. Neke stvari koje možete isprobati uključuju:
- Osigurajte svjež zrak i olabavite odjeću za pacijenta.
- Stavite hladan oblog na pacijentovo čelo, vrat i zapešća.
- Izbjegavajte mirise koji mogu pokrenuti epizodu; izbjegavajte kuhati hranu s jakim mirisom i ne nosite parfem ili sredstvo za brijanje kada ćete biti blizu pacijenta.
- Ponudite male obroke i ograničite piće koje se poslužuje uz svako od njih. Tekućinu nudite i u drugo doba dana, ali ako pijete previše tekućine s hranom, može doći do povraćanja.
- Hranu poslužite hladnu, što može ograničiti mirise od kojih pacijentu može postati mučno.
- Kao i kod svakog simptoma, svakako se odmah obratite svom liječniku. Pravovremeno liječenje pomoći će pacijentu da se što prije ugodno osjeća.