Sadržaj
- Uobičajeno tkivo dojke
- Normalno gusto tkivo dojke
- Kalcifikacije dojke
- Fibrocistično tkivo dojke
- Tumor dojke
- Implantat dojke
- Vaše mamografsko izvješće
- Usporedbe slika mamografije i MRI
Radiolog će sve ovo uzeti u obzir prilikom pregleda vaših mamografskih slika, ali važno je napomenuti da ono što je normalno za jednu ženu možda nije za sljedeću. Na primjer, žene s prirodno gustim grudima imat će više bijelog na svojim mamografskim slikama, čak i ako nema prisutne bolesti.
Slijedi samo nekoliko primjera raznih mamografskih slika s kojima se radiolog može susresti i kako se oni tumače. Vaše mamografsko izvješće detaljno će navesti mišljenje radiologa o onome što je pregledao (moguće, uključujući bilješke o stvarima poput gustoće dojki, kalcifikacija ili mase), kao i BI-RADS broj, koji daje osjećaj u kojoj se mjeri mamograf uzima u obzir normalno ili zabrinjavajuće.
Što biste trebali znati o mamografu
Uobičajeno tkivo dojke
Ova je slika mamograf normalne masne dojke, tipične za starije žene, koja nema puno gustog tkiva. Mamograf koji traži abnormalne lezije, dobroćudne kvržice ili rak dojke precizniji je kada se radi na ženama s negustim dojkama poput ovih.
Siva područja odgovaraju normalnom masnom tkivu, dok su bijela područja normalno tkivo dojke s kanalima i režnjevima. Iako se na mamografu mase dojki također čine bijelo, boja je obično koncentriranija jer su gušće od ostalih obilježja normalne dojke, poput onih koje se ovdje vide.
Većina žena prvi će mamograf imati oko 40. godine života, a to može poslužiti kao dobra polazna osnova za usporedbu vaših slika u budućnosti. Žene s čimbenicima rizika od raka dojke mogu početi s probijanjem ranije.
Postavljanje matične mamografije bez obzira na učestalost mamografije vrlo je korisno u utvrđivanju onoga što je normalno za vas. Vremenom se ženske grudi mogu promijeniti, posebno nakon poroda, nakon biopsije dojke ili s ugrađenim implantatima. Nerijetko se dobiju benigne kvržice, ciste, nakupine, kalcifikacije ili gušće tkivo.
Zašto mamografi obično počinju u 40. godiniNormalno gusto tkivo dojke
Ova slika prikazuje dvije mamografije normalnih, gustih dojki. Kao i na prvoj slici, tamna područja su masno tkivo, a svijetla gušća tkiva koja sadrže kanale, režnjeve i druge značajke. Usporedite ove slike i vidjet ćete razlike u gustoći običnih dojki.
Mlade žene, posebno one koje nisu imale djecu, obično imaju gusto i prilično čvrsto tkivo dojke. Snimke mamograma poput ovih radiologu može biti teško pročitati jer postoji manja razlika između normalnog i moguće abnormalnog tkiva, u osnovi skrivajući područja koja zahtijevaju detaljnije proučavanje.
Oprema za mamografiju može se prilagoditi tako da slika guste grudi, ali to možda nije dovoljno za rješavanje problema. Ako određeno područje treba bolju sliku, ultrazvuk dojke obično je sljedeći korak. MRI dojke može se preporučiti mladim ženama s jakom obiteljskom anamnezom raka dojke ili onima za koje se zna da imaju genetske mutacije koje povećavaju rizik (vidi dolje).
Guste dojke identificiraju se kao takve na temelju njihovog izgleda na mamografu, a ne onoga što osjećaju. Imati guste grudi nije nenormalno. To samo znači da u grudima imate manje masnoće nego što je tipično. Međutim, žene s gustim dojkama imaju malo veći rizik od razvoja raka dojke.
Dodatne projekcije za žene s gustim grudimaKalcifikacije dojke
Ovdje svjetlija bijela područja pokazuju gušća tkiva, ali koncentriranije bijele mrlje su kalcifikacije.
Mikrokalcifikacije su sitni dijelovi kalcija koji se mogu pojaviti u nakupinama ili uzorcima (poput krugova) duž mliječnih kanala i povezani su s dodatnom staničnom aktivnošću u tkivu dojke. Obično rast dodatnih stanica nije karcinom. Ponekad, međutim, uske nakupine mikrokalcifikacija mogu biti rani znak upozorenja prekanceroznih stanica. Raštrkane mikrokalcifikacije obično su znak dobroćudnog tkiva dojke.
Uzorak i oblik mikrokalcifikacija također mogu dati radiolozima tragove o tome može li rak biti prisutan. Linearne kalcifikacije nalik štapiću pobuđuju sumnju na temeljni rak dojke, dok su kalcifikacije kokica, ljuske jaja i oboda obično benigne.
Na ovoj mamografskoj slici kalcifikacije dojke su u obliku kanala. Ovo se smatra nenormalnim mamografom, ali ne nužno i onim koji ukazuje na rak. U ovom slučaju, ženi je savjetovano da za tri mjeseca napravi kontrolni mamograf za usporedbu. Da je žena imala kvržicu povezanu s tim kalcifikacijama, bilo bi potrebno hitno daljnje ispitivanje.
Makrokalcifikacije (velike kalcifikacije) veći su dijelovi kalcija zbog normalnog procesa starenja u dojkama. Nalaze se u otprilike polovici žena starijih od 50 godina, a za razliku od mikrokalcifikacija, obično nisu znak raka.
Fibrocistično tkivo dojke
Fibroadenomi i ciste su benigne mase dojki koje se mogu pojaviti u fibrocističnom tkivu dojke. Oni se mogu pojaviti sami ili u skupinama, a na mamografima se pojavljuju kao gusta (bijela) masa.
Ovaj mamograf ističe zadebljala područja koja su tipična za fibrocistične promjene. Neke kanale možete prepoznati i po uzorcima koje tvore.
Na normalne fibrocistične promjene u dojkama mogu utjecati mjesečne hormonalne fluktuacije koje se mogu smanjiti u menopauzi. Otprilike polovica svih žena doživi fibrocistične promjene u dojkama, posebno tijekom plodnih godina.
Fibrocistične promjene u dojkama obično nisu znak bolesti i ne zahtijevaju liječenje. Te promjene ponekad mogu uzrokovati bolove u grudima i kvržice, pa ako se to zabrine, posjetite svog liječnika.
Ako se smatra da je abnormalnost cista, obično se radi ultrazvuk dojke kako bi se potvrdilo da se radi o cisti, a ne o čvrstom čvoru. Uz ultrazvučno vodstvo, radiolog može staviti iglu u cistu kako bi je odvodio i cista će nestati.
Tumor dojke
Kao i kod ostalih, i ovaj mamogram pokazuje normalno masno tkivo (tamno) i svjetlija područja gušćeg tkiva dojke. Ovdje je zabrinjavajuće najbijelje područje dolje desno, koje pokazuje kancerogeni tumor.
Kancerozni tumor u dojci sastoji se od mase stanica raka koje rastu na abnormalan, nekontroliran način. Tumor može napasti okolno tkivo ili proliti stanice u krvotok ili limfni sustav. Ako tumorske stanice migriraju izvan izvornog mjesta i prošire se na druge dijelove tijela, smatra se metastatskim rakom dojke.
Važno je napomenuti da, čak i ako promjena na mamografiji sliči na rak, postoje neke benigne promjene na dojkama koje oponašaju rak dojke. Kad se to dogodi, potrebno je daljnje snimanje - i najčešće biopsija - kako bi se znalo je li uistinu riječ o raku ili ne.
Isto tako, mamografija se može činiti normalnom čak i ako je prisutan rak. Otprilike 20% karcinoma dojke nije vidljivo na screening mamografu, a ovaj broj može biti veći kod žena koje imaju vrlo guste grudi. Uz to, neke vrste karcinoma dojke, poput upalnog karcinoma dojke i Pagetove bolesti dojke , obično ne rezultiraju masom i lako se mogu previdjeti na mamografu.
Potvrđeni tumor dojke obično zahtijeva kirurško liječenje i može zahtijevati kemoterapiju, zračenje, ciljanu biološku terapiju i / ili hormonalnu terapiju. Kada se tumor dojke pronađe u ranoj fazi raka, vjerojatnije je da će se uspješno liječiti kako bi se spriječilo njegovo širenje ili recidiv.
Kako se liječi rak dojkeImplantat dojke
Ovaj mamograf prikazuje dva prikaza dojke nakon mastektomije i rekonstrukcije silikonskim implantatom dojke. (Mamografija se može izvršiti na implantatima dojke ako se koristi manje kompresije od one koja je potrebna prirodnom tkivu dojke.) Ova je žena uspješno liječena od vrste karcinoma dojke nazvane invazivni duktalni karcinom.
U oba pogleda na ovu rekonstrukciju dojke, implantat se čini kao lagano, glatko obostrano područje. Ovaj implantat umetnut je u džep zida prsnog koša. Mišić prsnog zida izgleda kao srednje tamno područje neposredno ispred implantata.
Mamografi snimljeni nakon dijagnoze raka dojke važni su probirni testovi. Na tim slikama nema dokaza o raku dojke.
Imajte na umu da pogled odozgo, nazvan kranijalno-kaudalni, prikazuje manje područje od dijagonalnog, nazvanog mediolateralni. Imati ova dva stava vrlo je korisno za liječnike pri određivanju zdravlja dojki.
Vaše mamografsko izvješće
Vaše mamografsko izvješće opisat će nalaze poput gore spomenutih. Ako niste sigurni što neki nalazi znače, obratite se svom liječniku.
Pored bilježenja bilo kakvih nalaza, vidjet ćete i BI-RADS broj. BI-RADS je kratica od Breast Imaging Reporting and Data System (Sustav za izvještavanje i obradu slike dojke), a broj je klasifikacija vjerojatnosti da je vaš mamograf normalan ili pokazuje rak.
Ako niste imali biopsiju, dodijelit će vam se broj između 0 i 5, pri čemu 0 znači da mamografija nije pružila dovoljno podataka za jasan poziv, a 6 ukazuje na dokazan zloćudni tumor.
Kako razumjeti vašu BI-RADS ocjenu mamogramaUsporedbe slika mamografije i MRI
Mamografi su primarni alat za provjeru koji se koristi za zdravlje dojki. Magnetska rezonancija dojke (MRI) mnogo je skuplja od mamografije, a oprema nije toliko dostupna. Iz tog se razloga MRI tehnologija ne koristi za rutinski pregled dojki.
Međutim, MRI dojke ima svoje mjesto. Budući da može snimiti sliku s većim kontrastom i detaljnijom od mamografije, može se koristiti za žene s visokim rizikom od raka dojke ili s gustim dojkama ili kada mamograf otkriva područje koje treba dodatno ispitati. Također se često koristi, posebno u mlađih žena, za praćenje druge dojke radi razvoja raka dojke ako je žena imala mastektomiju na jednoj strani.
Ove dvije usporedne usporedbe pokazuju mamografiju s lijeve strane i MRI s desne strane. MRI slika ilustrira dublju razinu detalja, što je izuzetno korisno za potvrđivanje dijagnoze.
Korištenje MRI za dijagnozu i probir raka dojkeRiječ iz vrlo dobrog
Mamografske slike mogu biti korisne zajedno s drugim rezultatima testova u ranoj dijagnozi raka dojke i mogu naći karcinome koji još nisu opipljivi. Istodobno, posljednjih se godina pojavila zabrinutost zbog prejake dijagnoze, na primjer, prisutnost mikrokalcifikacija, iako ponekad upozorava svog liječnika na temeljni rak, ima i mnogo benignih uzroka. Imajte na umu ograničenja mamografije i razgovarajte sa svojim liječnikom o dodatnom ispitivanju ako ste zabrinuti zbog njihove točnosti ili rizika.