Sadržaj
Za pacijente s zatajenjem bubrega bubrežna dijaliza može biti jedini način održavanja života, pa je odluka o prestanku dijalize često teška za donošenje. Dok zaustavljanje dijalize čak postane opcija, pacijenti su često toliko bolesni i imaju tako lošu kvalitetu života da će nekima biti prilično lako donijeti odluku hoće li nastaviti ili ne. Ako ste pacijent na dijalizi pred kraj života ili ako za njega donosite odluku, kako možete biti sigurni da donosite ispravnu odluku o prestanku ili nastavku dijalize?Otkazivanje bubrega
Zatajenje bubrega može biti akutno (iznenadno) ili kronično (dugotrajno). Akutno zatajenje bubrega nagli je gubitak sposobnosti bubrega da uklanja otpad. To mogu uzrokovati određene bolesti, izuzetno nizak krvni tlak kao rezultat bolesti, ozljeda, kirurških zahvata ili određenih infekcija. Kronično zatajenje bubrega spor je gubitak funkcije bubrega tijekom vremena. Kroničnu bolest bubrega obično uzrokuju dijabetes ili visoki krvni tlak, ali mogu biti uzrokovane i mnogim drugim bolestima. Posljednja faza kronične bolesti bubrega naziva se završna faza bubrežne bolesti (ESRD). Pacijenti koji se nađu pred izborom za nastavak ili zaustavljanje dijalize gotovo uvijek imaju ESRD.
Kada se razmatra prekid dijalize
Dijaliza je lijek koji održava život i vrlo je koristan ako se primjereno koristi, ali važno je prepoznati da dijaliza također ima ograničenja. Možda neće biti korisno produljiti život dijalizom ako kvaliteta života dramatično pati. Produljenje života dijalizom može zapravo produžiti proces umiranja kod nekih pacijenata, što obično nije poželjno. Općenito se slaže da bi pacijenti mogli razmotriti zaustavljanje dijalize ako:
- Pacijent također ima akutnu bolest koja će prouzročiti veliku nesposobnost ako preživi (na primjer, moždani udar).
- Pacijent ima progresivnu i neizlječivu bolest (na primjer dijabetes ili rak).
- Pacijent ima demenciju ili neki drugi teški neurološki poremećaj.
Prestanak dijalize nikada se ne smije razmatrati kod pacijenata koji mogu nastaviti voditi dug i ugodan život. Ako, međutim, pacijent ima zatajenje bubrega kao posljedicu dijabetesa, također je oslijepio, zadobio dvostruke amputacije nogu ispod koljena i ako je ograničen na svoj krevet između putovanja na dijaliznu kliniku, može se zapitati hoće li nastaviti dijaliza mu odgovara. Sljedeći je primjer zdrava pacijentica na dijalizi koja pati od masivnog moždanog udara koji joj je trajno oštetio mozak. Njezina obitelj može se pitati hoće li nastaviti dijalizu i produžiti joj život ili bi trebala dopustiti prirodnu smrt.
Donošenje odluke
Zaustaviti dijalizu za sebe ili svoju voljenu osobu vrlo je osobna odluka koju možete donijeti samo vi. Da biste donijeli odluku koja odgovara vama, preporučujem sljedeće vrlo važne korake:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima nastavka dijalize i rizicima i koristima od njenog zaustavljanja.
- Razgovarajte sa svojom medicinskom sestrom, koja često provodi više vremena s vama ili vašom voljenom osobom o kvaliteti života. Kako bi na kvalitetu života utjecao nastavak ili zaustavljanje dijalize?
- Ako odluku donosite za nekoga drugoga, provjerite njihovu Advance Direktivu za tragove o tome kako bi željeli provesti svoje posljednje dane.
- Razgovarajte sa svojom obitelji i bliskim voljenima o vašoj odluci. Puno je lakše donijeti odluku ako imate podršku drugih.
- Razmotrite kakva je smrt za nekoga s zatajenjem bubrega. Možda je poželjno zaustaviti dijalizu i umrijeti zbog zatajenja bubrega nego nastaviti dijalizu i čekati smrt od raka, plućnih bolesti, moždanog udara ili druge istodobne bolesti.
Uz cjelovite informacije, pažljivo razmišljanje i suosjećajno srce možete biti sigurni da je svaka odluka koju donesete ispravna.
- Udio
- Flip