Čarobna tekućina za ispiranje usta za liječenje rana na ustima od kemoterapije

Sadržaj

• Važnost rana na ustima
• Čarobna sredstva za ispiranje usta
• Prednosti i rizici
• Nuspojave
• Ostali tretmani za rane u ustima

Magic Mouthwash je sredstvo za ispiranje usta koje se često propisuje osobama s ranama u ustima (oralni mukozitis) koje primaju kemoterapiju, terapiju zračenjem ili neke ciljane terapije. Dostupna je i pod drugim imenima poput Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash i Miracle Mouthwash. Budući da se pojedini sastojci razlikuju ovisno o formulaciji, trenutno postoji malo dobrih istraživanja koja bi potvrdila potencijalne koristi. Nuspojave su obično blage i uključuju simptome kao što su trnci i peckanje u ustima. Za one koji razviju jaku bol zbog čireva u ustima, dostupne su i druge opcije poput kriokirurgije.

Važnost rana na ustima

Čireve u ustima uzrokovane kemoterapijom mogu biti više od smetnje ili "boli u ustima" za ljude koji žive s rakom. Zapravo, mnogi ljudi ne shvaćaju koliko zdrava oralna tkiva mogu biti važna dok se ne moraju nositi s ovom uobičajenom nuspojavom kemoterapije.

Čirevi u ustima mogu uzrokovati probleme s jelom, razgovorom, gutanjem, pa čak i ljubljenjem (da, bliskost je važna za ljude s rakom).

Još je veća briga gubitak kilograma koji se može dogoditi kada se unos smanji zbog čireva u ustima. Smatra se da je kaheksija raka ili sindrom koji uključuje kombinaciju smanjenog apetita, gubitka težine i gubitka mišića izravni uzrok smrti 20 posto ljudi s rakom. Budući da je kaheksiju izazovno liječiti, presudno je sprječavanje gubitka kilograma rješavanjem bilo čega što ometa prehranu.

Čarobna sredstva za ispiranje usta

Čarobna vodica za ispiranje usta jedna je od različitih vrsta sredstava za ispiranje usta koja se koriste za olakšavanje ranica u ustima. Iako se najčešće propisuje za rane u ustima zbog kemoterapije, može se koristiti i za liječenje rana u ustima koje nastaju kao rezultat zračenja na područje glave i vrata, kao i za neke ciljane terapije poput Afinitora (everolimus).

Sastojci

Rasprava o sastojcima čarobne vode za ispiranje usta i kako oni mogu pomoći u pružanju olakšanja izazov je jer postoji mnogo različitih formulacija.

Postoji nekoliko različitih sastojaka koji mogu biti uključeni.

• Lokalni anestetik (poput viskoznog lidokaina): Anestetici djeluju na utrnuće usta i smanjenje boli
• Kortikosteroidi: Steroidi mogu smanjiti upalu što rezultira manjim crvenilom i oteklinama
• Antihistaminici / antiholinergici: (kao što je Benadryl): Antihistaminici također smanjuju oticanje
• Antibiotik (poput tetraciklina): Neki pripravci sadrže antibiotike koji se dodaju kako bi se smanjila šansa za sekundarnu infekciju
• Protugljivični (poput nistatina): Protugljivični se mogu dodati kako bi se smanjila šansa za sekundarnu gljivičnu infekciju (drozd)
• Antacidi (poput magnezijevog hidroksida / aluminijevog hidroksida): Nekoliko različitih vrsta antacida može se dodati u svrhu oblaganja usta i grla
• Sredstva za zaštitu sluznice (kao što je sukralfat): Ta sredstva mogu pružiti prepreku da zaštite osnovnu ranu u ustima od iritacije tvarima u ustima
• Aroma: Neki pripravci dodaju aromu za poboljšanje okusa

Možete li sami napraviti svoju čarobnu vodicu za usta?

Postoje sredstva za ispiranje usta koja možete sami pripremiti s uobičajenim kuhinjskim sastojcima, ali oni se razlikuju od većine formulacija čarobne vode za ispiranje usta. Čarobna vodica za usta obično sadrži barem jedan (a često i više) sastojaka za koje je potreban liječnički recept i ljekarnik.

Kako se koristi

Budući da postoji toliko mnogo različitih formulacija, važno je razgovarati sa svojim ljekarnikom o tome kako koristiti sredstvo za ispiranje usta. S mnogim pripravcima, otprilike 2 žličice otopine stave se u usta i razmrdaju ili drže oko 2 minute. Zatim se voda za ispiranje ili ispljune ili proguta. Ljudima će se obično savjetovati da ne jedu i ne piju ništa tijekom 30 minuta nakon upotrebe vode za ispiranje usta. Zatim se postupak ponavlja svaka 4 sata do 6 sati.

Pokrivenost troškova i osiguranja

Budući da se formulacije uvelike razlikuju, mijenja se i trošak. Čarobna voda za ispiranje usta može ili ne mora biti osigurana.

Prednosti i rizici

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, i ovdje postoje potencijalne koristi koje treba odvagati od mogućih rizika.

Prednosti

Trenutno postoje značajne kontroverze oko stvarne koristi čarobne vode za ispiranje usta, a varijacije u formuli otežavaju proučavanje. Studije koje se bave određenim komponentama vode za ispiranje usta nisu utvrdile da je učinkovita, a kao što je istaknuto u članku iz 2019 JAMA Interna medicina, važno je zapamtiti da ponekad terapije koje se koriste da bi se "pomoglo" ljudima mogu zapravo učiniti suprotno. Uprkos tome, anegdotska izvješća i liječnika i pacijenata potvrđuju barem neku korist u smanjenju boli nekim formulacijama.

Budući da su prave koristi nepoznate, vjerojatno je najkorisnije razgovarati s onkologom o njezinim stavovima. Budući da su čireve u ustima tako česte, vjerojatno je imala iskustva s onim što pomaže, a ne pomaže u smanjenju boli, i moći će vam dati smjernice na temelju onoga što je djelovalo na druge pacijente.

Mogući rizici

Rizici ovise o sastojcima koji se koriste u vodici za ispiranje usta. Formulacije koje sadrže lokalni anestetik mogu potencijalno prikriti simptome koji bi vas upozorili da nazovete svog liječnika. Ovo omamljivanje također može povećati vjerojatnost da biste zagrizli unutrašnjost usta ili čak da se zagrcnuli dok jedete. Postoje i potencijalni rizici povezani s lijekovima kao što su antihistaminici, antibiotici, pa čak i antacidi.

Nuspojave

Nuspojave se mogu razlikovati ovisno o formulaciji, kao i o tome ispljujete li vodicu za usta ili je progutate. Lokalne nuspojave mogu uključivati:

• Alergijske reakcije: Pljuvanjem ili gutanjem postoji mogućnost alergijske reakcije na jedan od sastojaka. Nažalost, neke od lokalnih nuspojava teško je razlikovati od alergijske reakcije.
• Trnci ili peckanje u ustima: Spaljivanje je često privremeno i traje samo nekoliko minuta
• Promjena okusa (ovo bi moglo spojiti promjene okusa od kemoterapije koje se javljaju kod nekih lijekova)
• Suha usta

Sustavne (tjelesne) nuspojave mogu uključivati:

• Pospanost
• Osip
• Proljev
• Zatvor
• Mučnina i povračanje
• Osjetljivost na sunce (ovo bi moglo pogoršati osjetljivost na sunce zbog nekih lijekova za kemoterapiju ili terapije zračenjem)

Ostali tretmani za rane u ustima

Za blage rane u ustima, domaće tekućine za ispiranje usta (kao što su mješavine sode bikarbone) svibanj smanjiti rizik od razvoja sekundarne infekcije.

Ostali tretmani koji mogu biti korisni uključuju:

• Voda za usta za morfij: Studija iz 2015. godine pokazala je da su topikalne tekućine za ispiranje usta s morfijom djelovale bolje od čarobne vode za ispiranje usta.
• Doxepin sredstvo za ispiranje usta: Doxepin je vrsta antidepresiva u kategoriji koja se ponekad koristi za kronične bolove. U studiji iz 2014. objavljenoj u Časopis za kliničku onkologiju, čini se da smanjuje bol i trenutno se proučava dublje.
• Krioterapija: Nekoliko je studija utvrdilo da je krioterapija korisna, posebno za ozbiljnije rane u ustima.

Ostale mogućnosti koje bi mogle ponuditi korist u budućnosti uključuju alopurinol za ispiranje usta, faktor stimuliranja makrofaga kolonije granulocita, pa čak i ekstrakt humane placente.

Riječ iz vrlo dobrog

Budući da žiri još uvijek ne zna o učinkovitosti čarobne vode za ispiranje usta, važno je biti vlastiti zagovornik i razgovarati sa svojim onkologom i ljekarnikom o njihovim mislima. Čirevi u ustima mogu biti vrlo neugodni i potencijalno mogu dovesti do gubitka kilograma. Iako se neki ljudi ustručavaju pokrenuti probleme koji nisu opasni po život dok prolaze kroz kemoterapiju, za vašu dobrobit i kvalitetu života važno je da progovorite. Srećom, budući da su čireve u ustima česte i frustrirajuće, istraživanje je u tijeku i aktivno se traže bolja rješenja nego u prošlosti.