Sadržaj
- Važnost markera CD limfoma
- Zašto su markeri limfoma važni
- Mikroskop nije dovoljan za dijagnozu limfoma
- Trag je u molekulama
- Što su CD markeri s limfomom?
- CD markeri limfoma u dijagnozi
- Markeri limfoma u određivanju liječenja i prognoze
Važnost markera CD limfoma
Određivanje CD markera na limfomima presudno je pri odabiru najboljih tretmana za ove bolesti, ali nije uvijek bilo dostupno. Pogledajmo povijest kako bismo shvatili važnost ovih testova u određivanju najboljeg liječenja za vaš rak.
Zašto su markeri limfoma važni
Pokušajte zamisliti jednu vrstu stanica koja uzrokuje gotovo trideset različitih vrsta karcinoma - sve s jednim imenom. Različiti limfomi mogu biti prisutni u vašim limfnim čvorovima, kao masa u vašem mozgu, kao bolest vašeg želuca ili kao lezije po vašoj koži. Nije stvar samo u lokaciji - limfom pronađen na bilo kojem od ovih mjesta mogao bi biti jedna od mnogih vrsta. A odabir najboljeg tretmana ovisi o poznavanju određene vrste.
Mikroskop nije dovoljan za dijagnozu limfoma
Čak i prije nekoliko desetljeća, ono što je patolog vidio pod mikroskopom s jednostavnim mrljama bilo je sve što smo morali identificirati vrstu limfoma. A bilo je samo nekoliko vrsta limfoma koje se moglo razlikovati. Međutim, često se pokazalo da se ponašanje iste vrste tumora razlikuje kod različitih osoba. Jasno je da nam je nešto nedostajalo.
Trag je u molekulama
Kako se medicina premještala sa stanica na molekule, osmišljene su tehnike za identificiranje nekih specifičnih molekula koje su pronađene na površini stanica. Kada su se primijenili na stanice limfoma, stvari su imale dramatičan zaokret. Pokazalo se da limfomi nisu bili samo pregršt različitih vrsta, već puno složeniji.
Što su CD markeri s limfomom?
Na površini limfocita, stanice koje su transformirane u limfome, leže neke jedinstvene molekule. Ovi su imenovani 'diferencijacija klastera' ili CD biljezi. Kako se normalni limfociti razvijaju iz novih stanica u zrele stanice, ti se biljezi mijenjaju. Otkriveno je da limfomi koji su prethodno pod mikroskopom izgledali slično imali su različite markere na svojoj površini. Kad se to dogodilo, ponašali su se kao različite bolesti.
CD markeri limfoma u dijagnozi
Danas dijagnoza limfoma jednostavno nije potpuna ako se prethodno ne identificira nekoliko markera limfoma. Da bi se određeni limfom stavio u odgovarajuću skupinu, imunohistokemija se koristi za otkrivanje tih specifičnih molekula na stanicama uzoraka biopsije.
Sada imamo specifične lijekove koji napadaju molekule CD-a na površini nekih stanica limfoma. Ti lijekovi - nazvani monoklonalna antitijela - napadaju samo stanice koje imaju određeni CD marker.
Konkretni primjer može ovo učiniti puno lakšim za razumijevanje. S limfomima može biti teško, ako ne i nemoguće utvrditi razliku između nekoliko vrsta karcinoma. Neki limfomi su limfomi B stanica, a neki limfomi T stanica, ali B stanice i T stanice mogu izgledati identično pod mikroskopom.Iako izgledaju identično, karcinomi koji uključuju ove stanice mogu se ponašati vrlo različito i različito reagirati na različite lijekove.
CD20 je marker ili antigen koji se nalazi na površini B stanica, ali ne i T stanica. Difuzni limfom velikih B stanica (DLBCL) - rak B stanica - pod mikroskopom može izgledati identično anaplastičnom limfomu velikih stanica - rak T stanica. Međutim, imunohistokemijski test može potvrditi prisutnost CD20 - antigena koji se nalazi na B stanicama kako bi se potvrdilo da je rak DLBCL, a ne anaplastični limfom velikih stanica. Nasuprot tome, anaplastični limfom velikih stanica može se razlikovati prisutnošću antigena CD30.
Markeri limfoma u određivanju liječenja i prognoze
Tu se ne zaustavlja. Neki posebni biljezi (jedan od njih koji se naziva bcl-2) mogu čak reći liječniku koliko će dobro proći vaša bolest. Neki drugi (poput CD20) upućuju na to hoće li određeni tretman uspjeti. Primjeri CD markera ciljanih u liječenju limfoma uključuju monoklonsko protutijelo Rituxan (rituximab) koje cilja CD20 antigen prisutan na površini nekih stanica limfoma, kao i neke stanice kronične limfocitne leukemije.
Kako sve više istraživanja istražuje ove markere, stalno se pojavljuju nove namjene. Uistinu, limfom je ušao u eru molekula.