Sadržaj
Što trebaš znati
- Rak pluća dijagnosticira se pomoću alata za snimanje, uključujući računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) i skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET).
- Jednom kada liječnik utvrdi da postoji razlog za sumnju da postoji karcinom, može koristiti dodatna ispitivanja, uključujući biopsiju, ultrazvuk, medijastinoskopiju, torakoskopiju ili resekciju klina.
Rak pluća složena je bolest s nizom uzroka, nekoliko vrsta tumora i različitim simptomima, što znači da je točna dijagnoza presudna za najbolju moguću prognozu. Medicinski centar s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju raka pluća vjerojatnije je da će točno dijagnosticirati uzrok simptoma.
Jednom kada se rak dijagnosticira, on se inscenira, što pacijentu i liječnicima govori koliko je velik tumor i gdje je napredovao izvan početnog mjesta.
Dijagnostički postupci
Prvi korak u dijagnosticiranju raka pluća je upotreba slikovnih alata, uključujući:
CT skeniranje kojim se X-zrakama stvaraju slike presjeka prsnog koša.
MRI snimke, koje koriste radio valove i jake magnete za stvaranje detaljnih slika mekog tkiva. Poput CT skeniranja, oni mogu stvoriti detaljne slike tkiva u prsnoj šupljini. Najčešće se koriste za utvrđivanje je li se rak pluća proširio izvan svog početnog mjesta.
PET skenovi koji koriste fluorodeoksiglukozu (FDG) ubrizganu u tijelo za osvjetljavanje stanica karcinoma. Također je korisno u utvrđivanju je li se rak proširio izvan početnog mjesta.
PET / CT skeniranje, koje kombinira tehnologiju i jednog i drugog kako bi liječnik dobio još detaljniju sliku.
Jednom kada liječnik utvrdi da postoji razlog za sumnju da postoji rak (ili neko drugo stanje), naručit će daljnje testiranje koje može uključivati jedan ili više sljedećih postupaka.
Biopsije su najčešći alat za dobivanje tkiva za dijagnosticiranje raka pluća. Ovisno o tome gdje se nalazi čvor i tjelesnom stanju pacijenta, liječnik će napraviti ili biopsiju igle ili bronhoskopiju.
Tijekom biopsije igle kirurg štrcaljkom uklanja tkivo iz čvora. CT skener vodi kirurga do čvora. Ova vrsta testa obično se radi u sedativnoj, a ne u općoj anesteziji, tako da se može provesti kao ambulantni postupak bez boravka u bolnici.
Bronhoskopija je biopsija učinjena propuštanjem cijevi nazvane bronhoskop kroz usta ili nos pacijenta, dolje u dušnik (dušnik), a zatim u pluća gdje se nalazi sumnjivi čvor. Tada se tkivo dobiva iglom, koju pacijent ne osjeća, iz bronhoskopa. Ovisno o tome koristi li se fleksibilni ili kruti bronhoskop, postupak će se izvoditi u sedativnoj ili općoj anesteziji. Prednost bronhoskopije je u tome što kirurg može istodobno procijeniti dišne putove. U Hopkinsu kirurzi imaju mogućnost korištenja ultrazvučno vođenih ili navigacijskih bronhoskopija. Navigacijska bronhoskopija koristi elektromagnetsku tehnologiju za vođenje bronhoskopa.
Endobronhijalni ultrazvuk (EBUS) je vrsta bronhoskopije s ultrazvučnom sondom koja može slati zvučne valove kroz prsnu šupljinu, omogućujući liječnicima da to područje gledaju na ultrazvučnom monitoru. Tada liječnik može uzeti uzorke tkiva s čvorića ili s drugih područja koja mogu izgledati sumnjivo.
Mediastinoskopija je kirurški postupak koji zahtijeva opću anesteziju. Na vratu se pravi rez tako da se može umetnuti osvijetljeni instrument nazvan medijastinoskop za ispitivanje područja između pluća poznatog kao medijastinum. Biopsije limfnih čvorova medijastinuma uzimaju se za stadij raka.
Video-potpomognuta torakoskopija (PDV) omogućuje liječniku da vidi gdje se nalazi čvor, kao i okolica. Za ovaj dijagnostički postupak kroz dišni put umetne se sićušna kamera na tankom instrumentu sličnom cijevi. Pomoću kirurških instrumenata kirurg može ukloniti onoliko tkiva koliko je potrebno za testiranje. Patolog može testirati čvor dok je pacijent još pod anestezijom, tako da kirurg može očistiti dio oko čvora ako je kancerogen.
Klin resekcija se operacija koristi za uklanjanje trokutastog dijela tkiva, uključujući čvor ili tumor. Može se koristiti kao dijagnostički postupak za utvrđivanje je li sumnjivi čvor kancerogen. Klinastom resekcijom uklanja se najmanja moguća količina tkiva. Ako se na resekciji klina utvrdi da je tkivo karcinom, možda će biti potrebna dodatna operacija.