Sadržaj
Knedla u grlu odnosi se na trajni osjećaj da vam se zaglavilo nešto što nije povezano s gutanjem, čak i kada u vašem grlu nema ništa.Nažalost, kao i kod mnogih teško dijagnosticiranih poremećaja, osjećaj da imate upornu knedlu u grlu nekad se smatrao psihijatrijskim poremećajem i nazivao se globus histeričan (što je termin koji je prekinut i ne bi se trebao koristiti za označavanje ovog poremećaja).
Kao što je to obično slučaj s ovim vrstama teško dijagnosticiranih poremećaja, sve je više dokaza da ovaj osjećaj nije samo "u vašoj glavi", već postoje fiziološki razlozi zbog kojih imate takav osjećaj.
Sad kad se bolje osjeća osjećaj knedle u grlu, taj se osjećaj često naziva i globus faringeus, osjećaj globusa ili jednostavno globus.
Rasprostranjenost Globus senzacije
Mnogi su ljudi doživjeli ovu senzaciju u jednom trenutku svog života. Procjenjuje se da je barem 46 od 100 ljudi doživjelo senzaciju globusa, a to zapravo čini 4% svih novih termina zakazanih kod otolaringologa, poznatog i kao specijalist za uho, nos i grlo.
Čini se da je globus senzacija jednako zastupljena među muškarcima i ženama bez obzira na njihovo zdravstveno stanje. Niste sami, a na raspolaganju su vam testovi koji pomažu identificirati probleme zbog kojih biste trebali biti zabrinuti.
Dijagnoza
Primarni cilj vašeg ENT-a tijekom vašeg posjeta bit će utvrditi imate li disfagiju (poteškoće s gutanjem). Disfagija i globus razlikuju se po tome što disfagiju prati strukturni ili funkcionalni problem vašeg ždrijela (grla) ili jednjaka. Liječenje će varirati između dvije različite dijagnoze.
Povijest i fizikalni pregled
Vaš će liječnik uzeti temeljitu povijest bolesti kako bi identificirao potencijalne uzroke vaših simptoma. Uobičajena pitanja koja možete očekivati uključuju ona koja pokrivaju ove simptome:
- Iznenadni, neočekivani gubitak kilograma
- Bol pri gutanju
- Bol u vratu
- Povraćanje
- Slabost mišića
- Pojava simptoma
- Progresivno pogoršanje ili stvari koje pogoršavaju simptome
Iako vam se čini da zdravstvena povijest nije toliko važna kao ono što trenutno osjećate, zapravo je vrlo važno razlikovati imate li neki od sljedećih poremećaja koji se mogu povezati s globusom:
- Disfagija
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Poremećaji pokretljivosti jednjaka
- Bolest štitnjače
- Poremećaj funkcije sfinktera gornjeg dijela jednjaka
- Upalne bolesti poput kroničnog sinusitisa, faringitisa ili tonzilitisa
- Tumori (i kancerogeni ili nekancerogeni)
Dijagnostička ispitivanja
Trenutno ne postoji identificirana najbolja metoda za ispitivanje osjećaja knedle u grlu. Međutim, nakon što vaš liječnik napravi temeljitu povijest, vjerojatno će ciljati jedan od dva različita prva pristupa:
- Liječite lijekovima za GERB
- Provjere raka i obrada ako se sumnja na rak
Budući da se GERB može povezati s 23% do 68% slučajeva globusa, vaš ENT može vas jednostavno pokrenuti na kratkom ispitivanju lijekova koji inhibiraju protonsku pumpu (PPI) kako bi provjerio rješava li to vaš osjećaj knedle u grlu. U
Ako se simptomi riješe, možda ćete se jednostavno uputiti liječniku primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterologu. Ako imate djelomično rješavanje simptoma, vaša doza PPI može se povećati.
Međutim, ako nemate nikakvih promjena u simptomima, vaš ORL može nastaviti s procjenom refluksne bolesti ili drugih poremećaja jednjaka izvođenjem sljedećih postupaka:
- Višekanalna intraluminalna impedancija
- Nadgledanje kiseline (pH)
- Endoskopija
- Manometrija
- Studija o gutljaju barija
- Videofluoroskopija
Ako su testovi negativni
Ako su svi testovi negativni, vjerojatno se osjećate vrlo frustrirano. Pokušajte se opustiti i razmišljati pozitivno. Ako ste stigli do sada, vaše je stanje barem benigno (ne odmah štetno).
Međutim, nećete imati rješenje simptoma koje tražite. U tim slučajevima postoji nekoliko načina liječenja koje bi vrijedilo isprobati:
- Govorna terapija
- Naučite tehnike opuštanja
- Ispitivanje antidepresiva (potrebno je šest tjedana prije nego što se može procijeniti učinkovitost)
Govorna terapija može vas naučiti tehnikama za jačanje upotrebe lastavica i glasa. Ovo može imati različite stope uspjeha.
Uporaba antidepresiva i tehnike opuštanja imaju slično obrazloženje. Raspoloženje može biti povezano s osjećajem knedle u grlu i može biti korisno u pokušaju liječenja uzroka simptoma bez ikakvih drugih poznatih uzroka.