Lobektomija

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Datum Stvaranja: 18 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
VATS lobectomy
Video: VATS lobectomy

Sadržaj

Što je lobektomija?

Lobektomija je operacija uklanjanja jednog od režnja pluća. Pluća imaju odjeljke koji se nazivaju režnjevi. Desno pluće ima 3 režnja. Lijevo pluće ima 2 režnja. Lobektomija se može napraviti kada se problem pronađe u samo dijelu pluća. Zahvaćeni režanj se uklanja, a preostalo zdravo plućno tkivo može raditi normalno.

Lobektomija se najčešće radi tijekom operacije koja se naziva torakotomija. Tijekom ove vrste operacije, prsa se otvaraju.

U većini slučajeva, tijekom lobektomije, rez (rez) se vrši na razini zahvaćenog režnja. Rez se najčešće vrši na prednjem dijelu prsnog koša ispod bradavice i obavija se oko leđa ispod lopatice. Kirurg dobiva pristup prsnoj šupljini kroz izložena rebra radi uklanjanja režnja.

U nekim se slučajevima za obavljanje lobektomije koristi torakoskopska operacija uz pomoć video zapisa (VATS). Ovo je manje invazivan postupak. Ovom vrstom operacije koriste se 3 ili 4 mala posjekotina umjesto 1 velikog posjekotina. U prsnu šupljinu stavljaju se sitni alati. Jedan od alata naziva se torakoskop. To je cijev sa svjetlom i sićušnom kamerom koja slike šalje na zaslon računala. To prikazuje unutarnje organe na ekranu. Mali alati koriste se kroz ostale rezove za operaciju.


Zašto bi mi trebala lobektomija?

Lobektomija se može napraviti kada se pronađe problem u jednom režnju. Režanj se može ukloniti kako se bolest ne bi proširila na druge režnjeve. To može biti slučaj s tuberkulozom ili određenim vrstama karcinoma pluća.

Zdravstvena stanja prsnog koša i pluća koja se mogu liječiti lobektomijom uključuju:

  • Tuberkuloza (TB). Ovo je trajna (kronična) bakterijska infekcija koja često inficira pluća.

  • Apsces pluća. Ovo je područje gnoja koje se može stvoriti u plućima. Ako apsces ne nestane antibiotskim lijekom, možda će ga trebati ukloniti.

  • Emfizem. Ovo je kronična bolest uzrokovana razgradnjom elastičnih vlakana u plućima. To otežava plućima da se kreću kada dišete.

  • Benigni tumor. Ovo je izraslina koja nije rak. Može pritiskati velike krvne žile i utjecati na funkciju drugih organa.

  • Rak pluća. Ovo je vrsta raka koja može zahvatiti glavne dišne ​​putove do pluća (bronhije), jedan ili više režnja pluća, pleuralnu sluznicu ili drugo plućno tkivo. Ako se ne liječi, može se proširiti na druge dijelove tijela.


  • Gljivična infekcija. Gljive mogu rasti u tijelu i uzrokovati infekcije.

Vaš liječnik može imati druge razloge za savjetovanje lobektomije.

Koji su rizici lobektomije?

Svi postupci imaju određene rizike. Rizici ovog postupka mogu uključivati:

  • Infekcija

  • Zrak u prostoru između plućnog pokrova (pleuralni prostor) koji uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks)

  • Krvarenje

  • Cijevni otvor između dišnog puta (bronha) i pleuralnog prostora zbog kojeg zrak ili tekućina curi u prsa (bronhopleuralna fistula)

  • Područje gnoja u prsnoj šupljini (empijem)

  • Tekućina u prostoru između pluća i unutarnjeg zida prsnog koša (pleuralni izljev)

Vaši rizici mogu se razlikovati ovisno o vašem općem zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Pitajte svog liječnika koji se rizici najviše odnose na vas. Razgovarajte s njim ili njom o nedoumicama.


Kako se pripremiti za lobektomiju?

Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja koja imate. Razmislite o dovođenju člana obitelji ili prijatelja koji će bilježiti i pobrinite se da odgovore na sva vaša pitanja. Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac. Prije nego što potpišete, postavite pitanja ako nešto nije jasno.

Obavijestite svog liječnika ako:

  • Jeste li trudni ili mislite da ste trudni

  • Alergični ste na kontrastnu boju ili jod

  • Su osjetljivi ili alergični na bilo koji lijek, lateks, traku ili anestetik (lokalni i općenito)

  • Uzmite bilo koje lijekove, uključujući lijekove na recept ili bez recepta, vitamine, bilje i dodatke

  • Imali ste poremećaj krvarenja

  • Uzmite lijek za razrjeđivanje krvi (antikoagulant), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi

Također:

  • Prestanite uzimati određene lijekove prije postupka, ako vam je to naložio vaš liječnik

  • Slijedite upute koje ste dobili ako ne jedete i ne pijete prije postupka

  • Prestani pušiti

  • Planirajte da vas netko vozi iz bolnice kući

  • Slijedite bilo koje druge upute koje vam daje vaš zdravstveni radnik

Prije postupka možda ćete imati krvne pretrage ili druge testove ili preglede. Vaš će vam liječnik reći više.

Što se događa tijekom lobektomije?

Postupak gotovo uvijek treba stacionarni boravak. To znači da se to može učiniti kao dio dužeg boravka u bolnici. Način izvođenja postupka može se razlikovati. Ovisi o vašem stanju i metodama liječnika. U većini slučajeva postupak će slijediti ovaj postupak:

  1. Od vas će se tražiti da skinete odjeću. Dobit ćete bolničku haljinu. Od vas će se možda zatražiti da uklonite nakit ili druge predmete.

  2. Leći ćete na operacijski stol.

  3. IV (intravenska) linija stavit će vam se u ruku ili ruku.

  4. Možda ćete dobiti antibiotike prije i nakon zahvata.

  5. Dobit ćete opću anesteziju. Ovo je lijek koji sprječava bol i omogućuje vam spavanje tijekom postupka.

  6. Cijev za disanje stavit će vam se u grlo i priključiti na aparat za disanje (ventilator). Tijekom postupka pratit će se vaš puls, krvni tlak i disanje.

  7. U mokraćni mjehur može se staviti mekana, fleksibilna cijev (kateter). Ovo je za ispuštanje mokraće tijekom postupka.

  8. Kosa na području kirurgije može biti podšišana. Koža na tom području očistit će se antiseptičkom otopinom.

  9. Na prednjem dijelu prsnog koša na razini režnja koji se uklanja uklanja se rez (rez). Rez će vam ići ispod ruke oko leđa.

  10. Kad se vide rebra, za raširenje će se rabiti poseban alat. Režnja pluća bit će uklonjena.

  11. Jedna ili više cijevi mogu vam se staviti u prsa. Oni pomažu u uklanjanju zraka i tekućine nakon operacije.

  12. Rez će biti zatvoren šavovima (šavovima) ili spajalicama. Na to će se mjesto staviti zavoj ili zavoj.

  13. U područje donje kralježnice može se staviti tanka cijev (epiduralni kateter). To je učinjeno radi slanja lijeka protiv bolova u leđa. To se može učiniti u operacijskoj sali ili u sobi za oporavak.

Što se događa nakon lobektomije?

Nakon zahvata provest ćete neko vrijeme u sobi za oporavak.Možda ćete biti pospani i zbunjeni kada se probudite iz opće anestezije ili sedacije. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Dobit ćete lijek protiv bolova ako ga trebate. Rentgen prsnog koša može se napraviti odmah nakon operacije. Ovo je kako bi se osiguralo da su vam pluća dobro. U bolnici ćete ostati nekoliko dana.

Možda imate jednu ili više cijevi za prsa u blizini posjekotine (reza) za odvod zraka ili tekućine iz prsa. Cijevi u prsima mogu uzrokovati bol kad se krećete, kašljate ili duboko dišete. Izvest će se prije nego što napustite bolnicu.

Naučit će vas vježbama dubokog disanja i metodama kašljanja kako biste pomogli plućima da se ponovno prošire nakon operacije. Ovo pomaže u disanju i sprječava upalu pluća. Kisik će vam trebati neko vrijeme nakon operacije. U većini slučajeva kisik će se zaustaviti prije nego što odete kući. Ili ćete možda trebati kući s kisikom.

Reći će vam da se krećete koliko god možete dok ste u krevetu, a ustanete iz kreveta i prošetate što prije možete. To će vam pomoći da brže zaraste pluća.

Možda ćete dobiti tekućinu za piće nekoliko sati nakon operacije. Dobit ćete hranu da jedete koliko god možete.

Prije nego što napustite bolnicu, dogovorit ćete sastanak za naknadni posjet kod svog liječnika. Ići ćete kući kad vaš liječnik kaže da je to u redu. Netko će vas trebati odvesti kući.

Kod kuće neka rez bude čist i suh. Liječnik će vam dati upute za kupanje. Šavovi ili spajalice uklonit će se tijekom naknadnog sastanka. Rez može biti bolan nekoliko dana. Mišići prsa i ramena mogu vas boljeti, posebno kod dubokog disanja, kašljanja i aktivnosti. Možete uzimati lijekove protiv bolova prema uputama liječnika. Aspirin i neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati krvarenje. Obavezno uzimajte samo lijekove koje savjetuje vaš zdravstveni radnik.

Nastavite raditi vježbe disanja koje ste naučili u bolnici. Polako povećavajte tjelesnu aktivnost kako se možete nositi s tim. Možda će trebati nekoliko tjedana da se vrati u normalu. Možda nekoliko mjeseci nećete morati dizati teške predmete. To je cilj da se spriječi naprezanje mišića prsa i posjekotine.

Dok liječite, poduzmite korake kako biste spriječili izlaganje:

  • Infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade i gripe

  • Duhanski dim

  • Kemijski isparenja

  • Zagađenje okoliša

Nazovite svog liječnika ako imate bilo što od navedenog:

  • Vrućica od 100 ° F (38 ° C) ili više ili prema uputi vašeg davatelja usluga

  • Crvenilo ili oticanje reza

  • Krv ili druga tekućina koja curi iz reza

  • Bol oko reza koja se pogoršava

  • Osjećaj nedostatka zraka

  • Problemi s disanjem

  • Bol pri disanju

  • Bol u prsima

  • Kašalj

  • Zbunjenost ili druga promjena u mentalnom stanju

  • Zeleni, žuti ili krvlju obojeni ispljuvak (flegm)

Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

  • Naziv testa ili postupka

  • Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak

  • Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače

  • Rizici i koristi testa ili postupka

  • Koje su moguće nuspojave ili komplikacije

  • Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak

  • Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe

  • Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak

  • Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti

  • Kada i kako ćete doći do rezultata

  • Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema

  • Koliko ćete morati platiti za test ili postupak