Sadržaj
- Što je lobektomija?
- Zašto bi mi trebala lobektomija?
- Koji su rizici lobektomije?
- Kako se pripremiti za lobektomiju?
- Što se događa tijekom lobektomije?
- Što se događa nakon lobektomije?
- Sljedeći koraci
Što je lobektomija?
Lobektomija je operacija uklanjanja jednog od režnja pluća. Pluća imaju odjeljke koji se nazivaju režnjevi. Desno pluće ima 3 režnja. Lijevo pluće ima 2 režnja. Lobektomija se može napraviti kada se problem pronađe u samo dijelu pluća. Zahvaćeni režanj se uklanja, a preostalo zdravo plućno tkivo može raditi normalno.
Lobektomija se najčešće radi tijekom operacije koja se naziva torakotomija. Tijekom ove vrste operacije, prsa se otvaraju.
U većini slučajeva, tijekom lobektomije, rez (rez) se vrši na razini zahvaćenog režnja. Rez se najčešće vrši na prednjem dijelu prsnog koša ispod bradavice i obavija se oko leđa ispod lopatice. Kirurg dobiva pristup prsnoj šupljini kroz izložena rebra radi uklanjanja režnja.
U nekim se slučajevima za obavljanje lobektomije koristi torakoskopska operacija uz pomoć video zapisa (VATS). Ovo je manje invazivan postupak. Ovom vrstom operacije koriste se 3 ili 4 mala posjekotina umjesto 1 velikog posjekotina. U prsnu šupljinu stavljaju se sitni alati. Jedan od alata naziva se torakoskop. To je cijev sa svjetlom i sićušnom kamerom koja slike šalje na zaslon računala. To prikazuje unutarnje organe na ekranu. Mali alati koriste se kroz ostale rezove za operaciju.
Zašto bi mi trebala lobektomija?
Lobektomija se može napraviti kada se pronađe problem u jednom režnju. Režanj se može ukloniti kako se bolest ne bi proširila na druge režnjeve. To može biti slučaj s tuberkulozom ili određenim vrstama karcinoma pluća.
Zdravstvena stanja prsnog koša i pluća koja se mogu liječiti lobektomijom uključuju:
Tuberkuloza (TB). Ovo je trajna (kronična) bakterijska infekcija koja često inficira pluća.
Apsces pluća. Ovo je područje gnoja koje se može stvoriti u plućima. Ako apsces ne nestane antibiotskim lijekom, možda će ga trebati ukloniti.
Emfizem. Ovo je kronična bolest uzrokovana razgradnjom elastičnih vlakana u plućima. To otežava plućima da se kreću kada dišete.
Benigni tumor. Ovo je izraslina koja nije rak. Može pritiskati velike krvne žile i utjecati na funkciju drugih organa.
Rak pluća. Ovo je vrsta raka koja može zahvatiti glavne dišne putove do pluća (bronhije), jedan ili više režnja pluća, pleuralnu sluznicu ili drugo plućno tkivo. Ako se ne liječi, može se proširiti na druge dijelove tijela.
Gljivična infekcija. Gljive mogu rasti u tijelu i uzrokovati infekcije.
Vaš liječnik može imati druge razloge za savjetovanje lobektomije.
Koji su rizici lobektomije?
Svi postupci imaju određene rizike. Rizici ovog postupka mogu uključivati:
Infekcija
Zrak u prostoru između plućnog pokrova (pleuralni prostor) koji uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks)
Krvarenje
Cijevni otvor između dišnog puta (bronha) i pleuralnog prostora zbog kojeg zrak ili tekućina curi u prsa (bronhopleuralna fistula)
Područje gnoja u prsnoj šupljini (empijem)
Tekućina u prostoru između pluća i unutarnjeg zida prsnog koša (pleuralni izljev)
Vaši rizici mogu se razlikovati ovisno o vašem općem zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Pitajte svog liječnika koji se rizici najviše odnose na vas. Razgovarajte s njim ili njom o nedoumicama.
Kako se pripremiti za lobektomiju?
Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja koja imate. Razmislite o dovođenju člana obitelji ili prijatelja koji će bilježiti i pobrinite se da odgovore na sva vaša pitanja. Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac. Prije nego što potpišete, postavite pitanja ako nešto nije jasno.
Obavijestite svog liječnika ako:
Jeste li trudni ili mislite da ste trudni
Alergični ste na kontrastnu boju ili jod
Su osjetljivi ili alergični na bilo koji lijek, lateks, traku ili anestetik (lokalni i općenito)
Uzmite bilo koje lijekove, uključujući lijekove na recept ili bez recepta, vitamine, bilje i dodatke
Imali ste poremećaj krvarenja
Uzmite lijek za razrjeđivanje krvi (antikoagulant), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi
Također:
Prestanite uzimati određene lijekove prije postupka, ako vam je to naložio vaš liječnik
Slijedite upute koje ste dobili ako ne jedete i ne pijete prije postupka
Prestani pušiti
Planirajte da vas netko vozi iz bolnice kući
Slijedite bilo koje druge upute koje vam daje vaš zdravstveni radnik
Prije postupka možda ćete imati krvne pretrage ili druge testove ili preglede. Vaš će vam liječnik reći više.
Što se događa tijekom lobektomije?
Postupak gotovo uvijek treba stacionarni boravak. To znači da se to može učiniti kao dio dužeg boravka u bolnici. Način izvođenja postupka može se razlikovati. Ovisi o vašem stanju i metodama liječnika. U većini slučajeva postupak će slijediti ovaj postupak:
Od vas će se tražiti da skinete odjeću. Dobit ćete bolničku haljinu. Od vas će se možda zatražiti da uklonite nakit ili druge predmete.
Leći ćete na operacijski stol.
IV (intravenska) linija stavit će vam se u ruku ili ruku.
Možda ćete dobiti antibiotike prije i nakon zahvata.
Dobit ćete opću anesteziju. Ovo je lijek koji sprječava bol i omogućuje vam spavanje tijekom postupka.
Cijev za disanje stavit će vam se u grlo i priključiti na aparat za disanje (ventilator). Tijekom postupka pratit će se vaš puls, krvni tlak i disanje.
U mokraćni mjehur može se staviti mekana, fleksibilna cijev (kateter). Ovo je za ispuštanje mokraće tijekom postupka.
Kosa na području kirurgije može biti podšišana. Koža na tom području očistit će se antiseptičkom otopinom.
Na prednjem dijelu prsnog koša na razini režnja koji se uklanja uklanja se rez (rez). Rez će vam ići ispod ruke oko leđa.
Kad se vide rebra, za raširenje će se rabiti poseban alat. Režnja pluća bit će uklonjena.
Jedna ili više cijevi mogu vam se staviti u prsa. Oni pomažu u uklanjanju zraka i tekućine nakon operacije.
Rez će biti zatvoren šavovima (šavovima) ili spajalicama. Na to će se mjesto staviti zavoj ili zavoj.
U područje donje kralježnice može se staviti tanka cijev (epiduralni kateter). To je učinjeno radi slanja lijeka protiv bolova u leđa. To se može učiniti u operacijskoj sali ili u sobi za oporavak.
Što se događa nakon lobektomije?
Nakon zahvata provest ćete neko vrijeme u sobi za oporavak.Možda ćete biti pospani i zbunjeni kada se probudite iz opće anestezije ili sedacije. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Dobit ćete lijek protiv bolova ako ga trebate. Rentgen prsnog koša može se napraviti odmah nakon operacije. Ovo je kako bi se osiguralo da su vam pluća dobro. U bolnici ćete ostati nekoliko dana.
Možda imate jednu ili više cijevi za prsa u blizini posjekotine (reza) za odvod zraka ili tekućine iz prsa. Cijevi u prsima mogu uzrokovati bol kad se krećete, kašljate ili duboko dišete. Izvest će se prije nego što napustite bolnicu.
Naučit će vas vježbama dubokog disanja i metodama kašljanja kako biste pomogli plućima da se ponovno prošire nakon operacije. Ovo pomaže u disanju i sprječava upalu pluća. Kisik će vam trebati neko vrijeme nakon operacije. U većini slučajeva kisik će se zaustaviti prije nego što odete kući. Ili ćete možda trebati kući s kisikom.
Reći će vam da se krećete koliko god možete dok ste u krevetu, a ustanete iz kreveta i prošetate što prije možete. To će vam pomoći da brže zaraste pluća.
Možda ćete dobiti tekućinu za piće nekoliko sati nakon operacije. Dobit ćete hranu da jedete koliko god možete.
Prije nego što napustite bolnicu, dogovorit ćete sastanak za naknadni posjet kod svog liječnika. Ići ćete kući kad vaš liječnik kaže da je to u redu. Netko će vas trebati odvesti kući.
Kod kuće neka rez bude čist i suh. Liječnik će vam dati upute za kupanje. Šavovi ili spajalice uklonit će se tijekom naknadnog sastanka. Rez može biti bolan nekoliko dana. Mišići prsa i ramena mogu vas boljeti, posebno kod dubokog disanja, kašljanja i aktivnosti. Možete uzimati lijekove protiv bolova prema uputama liječnika. Aspirin i neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati krvarenje. Obavezno uzimajte samo lijekove koje savjetuje vaš zdravstveni radnik.
Nastavite raditi vježbe disanja koje ste naučili u bolnici. Polako povećavajte tjelesnu aktivnost kako se možete nositi s tim. Možda će trebati nekoliko tjedana da se vrati u normalu. Možda nekoliko mjeseci nećete morati dizati teške predmete. To je cilj da se spriječi naprezanje mišića prsa i posjekotine.
Dok liječite, poduzmite korake kako biste spriječili izlaganje:
Infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade i gripe
Duhanski dim
Kemijski isparenja
Zagađenje okoliša
Nazovite svog liječnika ako imate bilo što od navedenog:
Vrućica od 100 ° F (38 ° C) ili više ili prema uputi vašeg davatelja usluga
Crvenilo ili oticanje reza
Krv ili druga tekućina koja curi iz reza
Bol oko reza koja se pogoršava
Osjećaj nedostatka zraka
Problemi s disanjem
Bol pri disanju
Bol u prsima
Kašalj
Zbunjenost ili druga promjena u mentalnom stanju
Zeleni, žuti ili krvlju obojeni ispljuvak (flegm)
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
Naziv testa ili postupka
Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
Kakve rezultate očekivati i što oni znače
Rizici i koristi testa ili postupka
Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
Kada i kako ćete doći do rezultata
Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
Koliko ćete morati platiti za test ili postupak