Sadržaj
- Uloge AST i ALT
- Uobičajene laboratorijske vrijednosti
- Omjer AST / ALT
- Kada se preporučuje testiranje
Uloge AST i ALT
Aminotransferaze su kemikalije koje jetra koristi za stvaranje glikogena. Glikogen je uskladišteni oblik glukoze, šećera koji tijelo koristi za energiju. Bilo koja glukoza koja se ne upotrijebi odmah pretvorit će se u glikogen i pohraniti u stanice za buduću upotrebu. Većina će biti pohranjena u jetri, dok će ostatak biti uskladišten u koštanim mišićima, glijama stanica mozga i drugim organima.
Aspartat aminotransferaza (AST) nalazi se u raznim tkivima, uključujući jetru, mozak, gušteraču, srce, bubrege, pluća i skeletne mišiće. Ako je neko od ovih tkiva oštećeno, AST će se otpustiti u krvotok. Iako povećane razine AST ukazuju na ozljedu tkiva, to samo po sebi nije specifično za jetru.
Po kontrastu, alanin aminotransferaza (ALT) nalazi se prvenstveno u jetri. Svako povišenje ALT izravna je naznaka ozljede jetre, bilo manje ili teže. Povremena povećanja mogu se dogoditi u vezi s kratkotrajnom infekcijom ili bolešću. Trajni porast problematičniji je jer sugerira osnovnu bolest i veću vjerojatnost oštećenja jetre.
Uobičajene laboratorijske vrijednosti
AST i ALT mjere se u međunarodnim jedinicama po litri (IU / L). Normalne razine variraju ovisno o indeksu tjelesne mase (BMI) osobe, kao i o referentnoj vrijednosti pojedinog laboratorija. Općenito govoreći, normalna referentna vrijednost za odrasle je:
- AST: 8 do 48 IU / L
- ALT: 7 do 55 IU / L
Gornji kraj referentnog raspona naziva se gornjom granicom normale (ULN). Ovaj se broj koristi za utvrđivanje kolike su povišene vrijednosti jetrenih enzima.
Općenito se smatra da su blaga povišenja dva do tri puta veća od gornje granice. S nekim bolestima jetre, razina može premašiti 50 puta gornju gornju granicu. Ovako visoke razine opisane su kao poremećene.
Omjer AST / ALT
Iako se može činiti da je visok ALT sve što je potrebno za dijagnosticiranje bolesti jetre, njegov odnos s AST može pružiti dragocjene tragove o tome što se točno događa i je li problem akutni (javlja se iznenada i brzo napreduje) ili kroničan (dugo -stalan ili uporan).
Ako jetra pretrpi akutnu ozljedu, možete očekivati iznenadni skok ALT-a. S druge strane, ako bolest jetre polako napreduje, šteta nastala jetrom postupno će utjecati i na druge organe. Kako su ti organi oštećeni, AST će početi rasti.
To se događa kod bolesti poput hepatitisa C kod kojih će dugotrajno oštećenje jetre potaknuti sve širi niz simptoma koji uključuju bubrege, mozak, oči, kožu i zglobove (nazvani ekstrahepatičkim simptomima).
Ovaj odnos enzima može se dijagnostički opisati omjerom AST / ALT. Ovo je izračun kojim se uspoređuju razine AST i ALT u vašoj krvi. Ovisno o tome koja je vrijednost povišena i opsegu tog povišenja, liječnici često mogu dobiti prilično snažne indikacije o kojoj je bolesti riječ.
Što otkriva omjer AST / ALT
Odnos AST / ALT važan je utoliko što obrazac povišenja može puno reći o uključenom stanju.Među općim smjernicama za dijagnozu bolesti jetre:
- Omjer AST / ALT manji od jednog (gdje je ALT znatno veći od AST) sugerira na bezalkoholnu masnu bolest jetre.
- Odnos AST / ALT jednak jednom (gdje je ALT jednak AST) sugerira akutni virusni hepatitis ili toksičnost jetre povezanu s lijekovima.
- Odnos AST / ALT veći od jedan (gdje je AST veći od ALT) sugerira na cirozu.
- Odnos AST / ALT viši od 2: 1 (gdje je AST više nego dvostruko veći od ALT) sugerira na alkoholnu bolest jetre.
Međutim, bolest se ne može dijagnosticirati samo pomoću uzorka povišenja. Također treba procijeniti veličinu nadmorske visine opisane u višekratnicima ULN. Tek kada je veličina iznad određenog praga, omjer se može smatrati dijagnostičkim.
Kada se preporučuje testiranje
AST i AST dio su sveobuhvatne ploče za ispitivanje poznate kao test funkcije jetre (LFT). LFT se može naručiti:
- Ako imate simptome bolesti jetre, uključujući žuticu, tamni urin, mučninu, povraćanje i umor
- Za praćenje napredovanja bolesti jetre
- Da bi se utvrdilo kada treba započeti s određenim liječenjem lijekovima
- Da biste procijenili svoj odgovor na liječenje jetre
Čak i izvan dosega bolesti jetre, LFT može procijeniti uzrokuje li lijek (na recept ili bez recepta) ili biljni lijek ozljedu jetre.
Ako se laboratorijski test obradi na licu mjesta, rezultati se mogu vratiti za nekoliko sati. Inače, liječnik će rezultate obično dobiti za jedan do tri dana.
- Udio
- Flip
- Tekst