Sadržaj
Bilo je to 1873. godine, a dr. Armauer Hansen iz Norveške imao je zapanjujuće vijesti za svijet: gubu je uzrokovala bakterija (Mycobacterium leprae). Do tada se smatralo da je bolest proizašla iz prokletstva ili grešnog ponašanja, često spomenutog u Biblija.Rasprostranjenost
Guba, poznata kao Hansenova bolest, postoji i danas.Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), globalna prevalencija gube početkom 2014. bila je 180 000 kroničnih slučajeva i preko 215 000 novih slučajeva. Preko 15 milijuna ljudi izliječeno je otkako su tretmani postali dostupni 1980-ih, ali guba je i dalje odgovorna za unakazivanje ili onesposobljavanje više od 2 milijuna ljudi.
Prijenos
Suvremena medicina govori nam da se guba širi kad neliječena zaražena osoba kašlja ili kiha, ali ne spolnim kontaktom ili trudnoćom. Međutim, guba nije vrlo zarazna. Otprilike 95% ljudi ima prirodni imunitet na bolest.
Osobe s gubom koje se liječe lijekovima ne trebaju biti izolirane od društva. Zbog nerazumijevanja bolesti, u prošlosti su ljudi s gubom slani u 'kolonije gubavaca' na zabačene otoke ili u posebne bolnice.
Znaci i simptomi
Najraniji znak gube obično je mjesto na koži koje može biti malo crvenilo, tamnije ili svjetlije od normalne kože osobe. Mjesto može izgubiti osjećaj i kosu. U nekih ljudi jedini znak je utrnulost prsta na rukama i nogama.
Ako se ne liječi, guba može napredovati i izazvati ozbiljne posljedice na tijelo, uključujući:
- Ruke i stopala - Bakterije gube napadaju živce na rukama i nogama i uzrokuju njihovo utrnuće. Osoba može dobiti porezotine ili opekline na utrnulim dijelovima i to ne zna, što dovodi do infekcija koje uzrokuju trajnu štetu. Prsti na rukama i nogama mogu se izgubiti zbog infekcije. Ozbiljne infekcije stopala mogu zahtijevati amputaciju. Paraliza može dovesti do trajnog uvijanja prstiju i nogu.
- Oči - Bakterija gube napada živce oko očiju, uzrokujući gubitak refleksa treptanja (koji štiti oko od ozljeda i vlaži površinu). Oči postaju suhe i zaražene, što može rezultirati sljepoćom. Zbog utrnulosti oka, osoba ne može osjetiti krhotine ili ogrebotine na oku.
- Lice - Oštećenje unutarnje sluznice nosa uzrokuje ožiljke i eventualni kolaps nosa.
Dijagnoza
Guba se dijagnosticira uzimanjem uzorka kože (biopsija) i ispitivanjem pod mikroskopom u potrazi za bakterijama gube. Drugi test koji se koristi za dijagnozu je razmaz kože. Na koži se napravi mali rez i uzima se mala količina tekućine iz tkiva. To se ispituje pod mikroskopom na prisutnost bakterija gube.
Liječenje
Dobra vijest je da je guba izlječiva. SZO je 1981. godine preporučila upotrebu kombinacije tri antibiotika - obično dapsona, rifampina i klofazimina - za liječenje, koje traje šest mjeseci do godinu dana ili više. Određeni slučajevi mogu se liječiti s dva antibiotika, ali rifampin je ključna komponenta bilo kojeg režima. SZO je od 1995. godine ove lijekove besplatno pružao svim oboljelima od gube širom svijeta.
Tijekom liječenja tijelo može reagirati na mrtve bakterije bolovima i oteklinama na koži i živcima. To se liječi lijekovima protiv bolova, prednizonom ili talidomidom (pod posebnim uvjetima).
Prognoza
Prije nego što je bilo dostupno liječenje, dijagnoza gube značila je patnju i bol, a društvo je se moralo kloniti. Danas će antibiotici i dobra njega kože spriječiti bolest da uništi tijelo. Možda će u budućnosti cjepivo uopće ukloniti ovu drevnu pošast.