Sadržaj
Ako vam je liječnik postavio dijagnozu bočne recesne stenoze (LRS), možda se češete po glavi. Što zaboga to znači?Da bismo učinkovito raspakirali ovaj pojam, krenimo na kraju, riječju stenoza.
Stenoza je opći medicinski pojam koji znači sužavanje. Za zdravlje leđa, obično se odnosi na svako stanje koje sužava prolaze kroz koje prolaze živci ili leđna moždina. Kod spinalne stenoze, živčane strukture imaju manje čistog prostora oko sebe. Zbog toga živci mogu doći u kontakt s kostima, istisnutim materijalom diska ili drugim tkivom, što može uzrokovati bol i druge simptome.
Simptomi mogu uključivati zračenje bolova u donjem dijelu leđa, klaudikaciju (koja je grč koji se javlja kada hodate), slabost i utrnulost i / ili električne osjećaje koji se spuštaju niz jednu nogu ili ruku. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i ozbiljniji simptomi koji remete rad crijeva ili mjehura.
Dalje, definirajmo "bočno udubljenje". Mnoge dijagnoze uključuju referencu na mjesto problema i upravo se to događa kada naiđete na pojam bočna udubljenja stenoza.
Što je i gdje bočno udubljenje?
Poznat i kao Leein ulaz, bočno udubljenje je prostor unutar kičmenog kanala koji se nalazi prema stranama. (Lateral je medicinska riječ za "bok".) Zbog toga se također nalazi blizu korijena kralježničnog živca.
Unutar kralježničnog kanala, koji je središnji prolaz koji prolazi dužinom kičmenog stupa, bočno udubljenje definirano je vrlo određenim granicama.
Bočne granice udubljenja
Bočno udubljenje ima pet granica. Prvo je stražnji dio tijela kralješka; iako zvuči neobično, stražnja strana tijela kralješka čini prednju granicu bočnog udubljenja.
Da bismo bili temeljiti, najbolje je dodati na popis struktura koje čine prednju stranu ruba tijela kralješka, nazvanog rub završne ploče, i krajnji vanjski dio intervertebralnog diska, nazvan rub diska. bočno udubljenje. Intervertebralni disk je jastuk koji apsorbira udarce i nalazi se između parova kralježnične kosti.
Sljedeća je bočna granica bočnog udubljenja. Ovu granicu čini struktura nazvana pedikula. Pedikula je mali komad kosti koji izbija sa stražnje strane tijela kralješka; to je dio koštanog prstena koji je najbliži tijelu kralješka. Ovaj prsten kostiju presudan je za mnoge funkcije kralježnice.
Na stražnjem dijelu tijela kralješka nalaze se dvije pedikule - desna i lijeva.
Prošli pedikul je lamina koja se nalazi bliže stražnjem dijelu koštanog prstena nego tijelu kralješka. Kao što ćete vidjeti, spoj između pedikula i lamele presudan je za definiranje bočne granice bočnog udubljenja. To je zato što iz tog spoja proizlaze i drugi mali dijelovi kosti koji pomažu ili u ocrtavanju granica, ili barem u našoj sposobnosti da točno vizualiziramo to područje. Ti se mali, emanirani dijelovi kosti općenito nazivaju procesima, a svaki od njih također ima svoje jedinstveno identifikacijsko ime.
Primjerice, u blizini pedikula, poprečni se izrasline pružaju vodoravno s obje strane i osiguravaju mjesta za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Poprečni procesi su također mjesta na kralježničnim kostima u vašem prsnom području koja se spajaju s rebrima.
Pedikli čine velike znamenitosti kada gledaju sliku kičmene kosti i pokušavaju utvrditi što je što. Što se tiče poprečnih procesa, pedikula se nalazi sprijeda, a lamina se nalazi straga.
Ostali dijelovi kosti koji izviru iz područja između pedikula i lamele su zglobni procesi. Zglobni procesi jedne kralježnične kosti isprepliću se sa zglobnim procesima sljedeće, i iznad i ispod, tvoreći fasetni zglob. Sve u svemu, fasetni zglobovi daju kralježničnom stupcu veći dio njegove stabilnosti.
Jedan od tih određenih procesa - nadređeni (superiorno sredstvo iznad u medicalese) pruža dio stražnje granice bočnog udubljenja.
Drugi dio stražnje granice bočnog udubljenja pruža ligamentum flavum. Od brojnih ligamenata pričvršćenih za kralježnicu, ligamentum flavum je onaj koji se okomito povezuje između lamele kralježničkih kostiju s unutarnje strane kralježničnog kanala. Posao ligamentum flavuma je zaštititi vas od ozljeda diska; to čini sprečavajući vas da se ne savijate previše naprijed.
Bočna stenoza udubljenja
Sastavimo sada sve zajedno. Kao što ste vidjeli, bočno udubljenje dio je kralježničnog kanala i može biti ranjivo na kralježničnu stenozu.
Starosne promjene na kostima, fasetnim zglobovima (koji su izgrađeni od gore spomenutih zglobnih procesa) i / ili ligamenata mogu uzrokovati da ove strukture na neki način zauzmu, a time i uski prostor, koji nazivamo bočnim udubljenjem, kao i drugi prolazi provedeni međusobnim povezivanjem kralježničkih kostiju. A zbog svoje blizine, ova impozantna (i općenito abnormalna) tkiva mogu se "naletjeti" na obližnji korijen kralježničnog živca i / ili leđne moždine koji normalno nesmetano prolaze kroz bočno udubljenje. To se naziva zadiranje ili zadiranje. Kada dođe do zadiranja, to može uzrokovati izraženu bol i druge simptome.
Budući da je bočno udubljenje dio spinalnog kanala, kad se tamo razvije stenoza, ono je kategorizirano kao stenoza središnjeg kanala. U tom slučaju mogu se javiti simptomi mijelopatije. Simptomi mijelopatije rezultat su iritacije ili kompresije leđne moždine.
Kao primjer, razvoj lateralne udubljenja može se dogoditi kada se pojave dobne promjene u ligamentum flavumu. Takve promjene mogu uključivati zadebljanje, gubitak snage i gubitak elastičnosti do točke kada dolazi do izvijanja prema unutrašnjosti kralježničnog kanala.
I naravno, zadebljali ligamentum flavum stvara uži kralježnični kanal - znak obilježja stenoze središnjeg kanala. Ako izvijanje naleti na leđnu moždinu, to može uzrokovati simptome mijelopatije.
Simptomi i uzroci stenoze središnjeg kanala