Sadržaj
Prije uvođenja masovno proizvedenih cigareta u dvadesetom stoljeću, rak grkljana ili rak grkljana bio je izuzetno rijedak. Europljani su, međutim, pušili duhan već u šesnaestom stoljeću, počevši od kada su ga u Europu prvi put uveli istraživači koji su se vratili iz Novog svijeta.Stoga, postoji li nešto u vezi s cigaretama zbog čega je rak grkljana postao rašireniji nakon 1900. ili je više ljudi pušilo duhan nakon masovne proizvodnje cigareta. (Masovna proizvodnja stvari čini jeftinijima i pristupačnijima svima.) Najvjerojatnije je neka kombinacija ova dva čimbenika povećala učestalost raka grkljana tijekom posljednjih 100 godina.
Pregled
Rak grkljana je rak koji utječe na prave glasnice (glasnice). Prave vokalne nabora titraju da bi proizvele zvuk i omogućile nam da govorimo.
Suprotno tome, lažne glasnice ležite iznad pravih vokalnih nabora i ne proizvode puno zvuka, osim gutaralnog (mislite na pjevanje u grlu). Umjesto toga, lažne glasnice su vestibularne nabore koji štite prave glasnice.
Rak grkljana može izravno niknuti iz pravih glasnica (glotička) ili točno iznad njih (supraglottična) ili ispod njih (subglotična regija). Većina karcinoma grkljana su karcinomi skvamoznih stanica.
Simptomi
Rak grkljana najčešće se prvo predstavlja kao promuklost. Čak i najmanja promjena na glasnicama može utjecati na glas. Valja napomenuti da supraglotični i subglotični karcinom grkljana - ili oni karcinomi iznad i ispod glasnica, kasno se javljaju kao promuklost, jer treba vremena da ovi tumori narastu dovoljno velik da ometaju prolazak zraka kroz prave glasnice. Dakle, ljudi s supraglotičnim i subglotičnim karcinomom grkljana često se javljaju liječniku s naprednijom bolešću.
Evo još nekih mogućih simptoma raka grkljana:
- disfagija (poteškoće s prehranom)
- grlobolja
- bolovi u uhu
- aspiracija
- opstrukcija i kompromis dišnih putova
- muški spol (otprilike pet puta više muškaraca oboli od raka grkljana)
- starija dob (ljudi u 60-ima i 70-ima)
Uzroci i faktori rizika
Pušenje je najznačajniji čimbenik rizika povezan s karcinomom grkljana. Drugim riječima, većina ljudi koji razviju rak grkljana dugogodišnji su pušači.
Ostali čimbenici rizika za rak grkljana uključuju sljedeće:
- upotreba alkohola
- HPV infekcija (s podtipovima 16 i 18 najopasniji)
- otrovno udisanje azbesta
- otrovno udisanje senfa
- prethodno ozračivanje vrata
- prehrambeni nedostaci
Pušenje i zlouporaba alkohola sinergiraju se i čine super faktor rizika. Dakle, osobe koje puno piju i puše mnogo su vjerojatnije da će razviti rak grkljana.
Iako stručnjaci sumnjaju da gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) također može biti faktor rizika za karcinom grkljana, niti jedan izravni nalaz istraživanja još ne podupire ovu vezu. Međutim, ljudi koji su se već liječili od karcinoma grkljana i uzimaju lijekove za liječenje GERB-a, poput PPI-a, manje su vjerojatni da će ponovno dobiti karcinom grkljana (iskustvo recidiva).
Dijagnoza
Jednom kada liječnik posumnja na rak grkljana, obavit će fizički pregled pune glave i vrata. Rak larinksa može se vizualizirati u uredu pomoću laringoskopije (pomislite na ogledalo ili endoskop). Slikovne studije poput CT-a i x-zraka korisne su kada se otkriva moguće širenje raka na limfne čvorove i pluća ili kada se traži izvor metastaza.
Liječenje i prognoza
Kada liječe karcinom grkljana, stručnjaci čine sve da očuvaju što veći dio grkljana i glasnica, kako bi sačuvali glas i smanjili invaliditet. Rak grkljana liječi se kirurškim zahvatom i zračenjem. Istraživanje sa Sveučilišta Duke sugerira da je kemoterapija korisna u liječenju uznapredovalog karcinoma grkljana.
Rak grkljana je izlječiv, posebno ako su otkriveni rani i petogodišnji postoci preživljavanja dobri. U najranijoj fazi (stadij I) raka grkljana, više od 95 posto ljudi je živo pet godina nakon dijagnoze. U kasnoj fazi karcinoma grkljana, pet do 60 posto ljudi je živo pet godina nakon karcinoma.
Nažalost, unatoč poboljšanjima u kirurškoj tehnici i proširenim mogućnostima liječenja tijekom posljednjih 30 godina, stope preživljavanja od raka grkljana nisu se poboljšale. Međutim, morbiditet se popravio, a ljudi koji se liječe od karcinoma grkljana imaju manje simptoma i pridruženih bolesti.
Ključ uspješnog liječenja raka grkljana je rano otkrivanje i liječenje. Ako imate bilo kakve simptome koji ukazuju na rak grkljana, a naročito na promuklost ili promjene glasa, zakažite sastanak s liječnikom.
Trebali biste biti posebno sumnjičavi ako ste dugogodišnji pušač (a uz to zlouporabite alkohol). Iako je mala vjerojatnost da neka osoba ima rak grkljana i da će joj trebati daljnja obrada i liječenje od strane stručnjaka (poput ORL kirurga ili onkologa), najbolje je pogriješiti na oprezu.