Sadržaj
Laparoskopska adrenalektomija pruža pacijentima siguran i učinkovit način uklanjanja bolesne ili kancerozne nadbubrežne žlijezde. Postoje benigni kao i zloćudni oblici tumora nadbubrežne žlijezde. Mnogi benigni tumori nadbubrežne žlijezde izlučuju hormone kao što su kortizol, aldosteron, epinefrin, noradrenalin, a mogu rezultirati povišenim krvnim tlakom, crvenilom lica, debljanjem, glavoboljama, lupanjem srca, kao i drugim simptomima. Rak nadbubrežne žlijezde, iako rijedak, može narasti do velike veličine. Većina benignih i malignih tumora nadbubrežne žlijezde može se ukloniti laparoskopskim putem.
Laparoskopska adrenalektomija minimalno je invazivna tehnika koja pacijentima pruža manje nelagode i jednake rezultate u usporedbi s većim rezom koji je potreban kod tradicionalne otvorene kirurgije. U usporedbi s konvencionalnom otvorenom kirurgijom, laparoskopska adrenalektomija rezultirala je znatno manjim postoperativnim bolovima, kraćim boravkom u bolnici, ranijim povratkom na posao i svakodnevnim aktivnostima, povoljnijim kozmetičkim rezultatima i ishodima identičnim onima kod otvorene kirurgije.
Kirurgija
Operacija
Laparoskopska adrenalektomija izvodi se pod općim anestetikom. Tipično trajanje operacije je 3-4 sata. Operacija se izvodi kroz 3 mala (1 cm) reza na trbuhu. Kroz ove ureze na ključanici u trbuh se ubacuju teleskop i mali instrumenti koji omogućuju kirurgu da se potpuno oslobodi i secira bolesnu nadbubrežnu žlijezdu, a da ruke ne mora stavljati u trbuh. Nadbubrežna žlijezda se zatim stavlja u plastičnu vreću i uklanja netaknuta kroz produžetak jednog od postojećih mjesta reza.
Potencijalni rizici i komplikacije
Iako se ovaj postupak pokazao vrlo sigurnim, kao i kod svakog kirurškog postupka, postoje rizici i potencijalne komplikacije. Stope sigurnosti i komplikacija slične su u usporedbi s otvorenom operacijom. Potencijalni rizici uključuju:
- Krvarenje: Gubitak krvi tijekom ovog postupka obično je manji (manje od 100 ccm), a transfuzija krvi potrebna je u manje od 5% pacijenata. Ako ste zainteresirani za autolognu transfuziju krvi (davanje vlastite krvi) prije vaše operacije, morate obavijestiti svog kirurga. Kad vam paket informacija bude poslan poštom ili vam bude dat u vezi s vašom operacijom, dobit ćete obrazac za autorizaciju koji ćete odnijeti Crvenom križu u vašem području.
- Infekcija: Svi se pacijenti liječe intravenskim antibioticima prije početka operacije kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije nakon operacije. Ako se nakon operacije pojave bilo kakvi znakovi ili simptomi infekcije (vrućica, drenaža iz ureza, učestalost mokrenja / nelagoda, bol ili bilo što što bi vas moglo zabrinuti), odmah nas kontaktirajte.
- Ozljeda tkiva / organa: Iako neuobičajena, moguća ozljeda okolnog tkiva i organa, uključujući crijeva, krvožilne strukture, slezenu, jetru, gušteraču, bubreg i žučni mjehur, može zahtijevati daljnju operaciju. Ozljeda može pasti na živcima ili mišićima povezanim s pozicioniranjem.
- Hernija: Hernije na mjestima reza rijetko se javljaju jer se svi rezovi u ključanici pažljivo zatvaraju po završetku vaše operacije.
- Prelazak na otvorenu kirurgiju: Kirurški postupak može zahtijevati prelazak na standardni otvoreni zahvat ako se tijekom laparoskopskog postupka naiđe na poteškoće.To bi moglo rezultirati većim standardnim otvorenim rezom i možda duljim periodom oporavka.