Sadržaj
Ukupna operacija nadomještanja koljena dugo se koristi za liječenje ozbiljnog artritisa kod starijih pacijenata. Međutim, zabrinutost se javlja kada pacijent u 40-ima ili 50-ima ima ozbiljni artritis koljena koji se ne ublažava jednostavnijim ne-kirurškim tretmanima. Jednom rezervirana za starije pacijente, operacija totalne zamjene koljena postaje sve češća u mlađoj, aktivnoj populaciji. Međutim, postoji zabrinutost zbog izvođenja ovog postupka kod tako mladih pacijenata.Koliko je mlad previše mlad?
Nitko ne može definitivno odgovoriti na ovo pitanje, ali ono što znamo jest da blagodati izvođenja totalne operacije zamjene koljena u mlađih pacijenata mogu nadmašiti rizike od operacije. Prednosti su prvenstveno kvaliteta života, smanjenje boli i održavanje odgovarajuće kondicije. Ostvarivanjem ovih ciljeva pacijenti mogu smanjiti rizik od razvoja drugih problema povezanih s lošom kondicijom, poput kardiovaskularnih bolesti.
Primarni rizik izvođenja totalne operacije zamjene koljena kod mlađih pacijenata je zabrinutost zbog istrošenja implantata. Razvoj u proizvodnji nastojao je smanjiti veličinu ovog problema, ali to zabrinjava. Nadalje, čini se da je količina habanja nadomjeska zgloba koljena povezana s količinom aktivnosti. Stoga bi mladi pacijenti s nadomjescima zglobova trebali biti oprezni i obavljati samo predložene aktivnosti (vidi dolje).
Društvo koljena preporučuje posebne aktivnosti za pacijente s totalnom zamjenom koljena, a uključuju:
- Biciklizam
- Gimnastika
- Plivanje
- Veslanje s malim otporom
- Mašine za skijanje
- Šetnja i planinarenje
- Dizanje utega s malim otporom
Aktivnosti koje Društvo koljena posebno preporučuje da se izbjegavaju su:
- Bejzbol
- Košarka
- Nogomet
- Hokej
- Nogomet
- Aerobik s velikim utjecajem
- Gimnastika
- Trčanje
- Powerlifting
Ovi popisi trebaju dati pacijentima ideju što mogu očekivati ako se podvrgnu operaciji zamjene koljena. Prije nego započnete novi program vježbanja, važno je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom. Ako postoji aktivnost koju ne vidite na popisu i ako vas zanima vaše sudjelovanje, pitajte svog liječnika.
Rezultati zamjene koljena u mladih pacijenata
Brojne studije procjenjivale su pacijente za koje se smatra da su mladi i imaju zamjenu koljena. Prosječna dob zamjene koljena u Sjedinjenim Državama je oko 65 godina. Općenito, kirurzi smatraju da je svatko mlađi od 50 godina 'mlad' za potrebe zamjene koljena. Zanimljivo je da je ovaj segment populacije - ispod 50-godišnjih pacijenata - najbrže rastući segment ljudi koji imaju operaciju zamjene koljena.
Studije ovih pacijenata pronašle su vrlo dobre rezultate. Bolje od 85% ljudi koji imaju zamjenu koljena u ovoj dobnoj skupini smatraju svoje rezultate dobrim, a stopa komplikacija ostaje niska. Više od 98% nadomjestaka koljena smještenih u ovoj dobnoj skupini pacijenta i dalje je funkcioniralo 10 godina nakon operacije.
Rizici kirurgije
Kao i kod svakog kirurškog postupka, postoje rizici povezani s operacijom zamjene koljena. Kao što je spomenuto, primarna briga kod mlađe, aktivnije populacije je rano trošenje implantata za zamjenu koljena. Međutim, postoje i drugi rizici zamjene koljena kojih bi ljudi koji razmatraju postupak trebali biti svjesni. Među tim ostalim problemima su infekcija, ukočenost i krvni ugrušak.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija zamjene koljena glavni je kirurški postupak i ima nekoliko ozbiljnih mogućih rizika povezanih s operacijom. Svatko tko razmišlja o ovom kirurškom zahvatu, bez obzira na dob, trebao bi probati ispitivanje nehirurškog liječenja pod nadzorom liječnika prije nego što se podvrgne zamjeni koljena. Međutim, kad je sve ostalo pokušano, a mladi pacijent ima ozbiljan artritis, zamjena koljena može biti učinkovito sredstvo za održavanje i tjelesnog i mentalnog zdravlja. Dajući pacijentima olakšanje boli i poboljšanu funkciju, ljudi su često sretniji i zdraviji, čak i kad im je zamjena koljena u mladosti.