Sadržaj
Iako je daleko vjerojatnije da su bolovi u koljenu povezani s ozljedama, bolestima zglobova ili drugim uobičajenim uzrocima, u vrlo rijetkim slučajevima to može biti znak raka pluća. Ovaj iznenađujući simptom raka pluća može biti uzrokovan neobičnim komplikacijama povezanim s bolešću ili se može dogoditi ako se tumor proširi na područja vezivnog tkiva.Činjenica da bi rak pluća mogao utjecati na vaša koljena podsjetnik je da morate biti ustrajni u tome da liječnici razmotre svaku moguću dijagnozu kada rade na utvrđivanju uzroka simptoma ili medicinskog problema.
Ako znate da imate visok rizik od raka pluća zbog pušenja, genetike ili izloženosti okolišu, trebali biste biti posebno svjesni svih novih zdravstvenih problema poput bolova u zglobovima. Možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima probira za rak čak i ako nemate nijedan od "tipičnih" znakova raka pluća.
Paraneoplastični sindrom
Osobe s karcinomom pluća, jajnika, limfe ili dojke imaju visok rizik od razvoja stanja koje se naziva paraneoplastični sindrom u kojem tumori raka uzrokuju oštećenje organa ili tkiva što može potaknuti niz neobičnih poremećaja. Paraneoplastični sindrom pogađa približno 10% svih ljudi s rakom pluća.
Smatra se da se paraneoplastični sindromi događaju kada antitijela koja se bore protiv raka ili bijele krvne stanice (poznate kao T stanice) greškom napadaju normalne stanice u živčanom sustavu.
Paraneoplastični sindrom utječe na širok raspon funkcija organa. Kada se razvije od raka pluća, vjerojatno će utjecati na neurološku, endokrinu, dermatološku, reumatološku, hematološku ili oftalmološku funkciju. Također može uzrokovati probleme s bubrezima i abnormalno zgrušavanje krvi.
Dva najčešća problema povezana s paraneoplastičnim sindromom u bolesnika s rakom pluća su:
- Hiperkalcemija zloćudnog karcinoma skvamoznih stanica, u kojoj visoka razina kalcija u krvi može uzrokovati zbunjenost, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, bolove u mišićima i još mnogo toga
- Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH) u karcinomu pluća malih stanica, što je posljedica zadržavanja tijela u previše vode, zbog čega razina natrija opasno pada.
Metastaze
Iako je rak pluća najčešće povezan s metastazama u mozgu, limfnim čvorovima, jetri i nadbubrežnim žlijezdama, može se proširiti gotovo bilo gdje, uključujući sinovijalno tkivo. Ovo je vezivno tkivo koje čini zaštitne membrane koje okružuju tjelesne zglobove.
Kada karcinom metastazira na ta područja tijela, karcinom najčešće potječe od adenokarcinoma pluća. Zglobovi koji će najvjerojatnije biti zahvaćeni su koljena.
Kada se na ovaj način utječe na koljeno, simptomi mogu uključivati:
- Bol
- Oteklina
- Nemogućnost podnošenja težine
- Nemogućnost ispravljanja koljena
Operacija uklanjanja cijelog tumora obično je prvi način liječenja raka u sinovijalnom tkivu. Kemoterapija se također može preporučiti kako bi se osiguralo uklanjanje svih zloćudnih stanica. U
Kako se rak pluća širiHipertrofična plućna osteoartropatija (HPOA)
HPOA je još jedan rijedak sindrom koji može biti posljedica raka pluća i mogao bi prouzročiti prve znakove bolesti. Tvari koje luče tumori raka pluća ili ih stvara tijelo kao odgovor na prisutnost tumora uzrokuju oticanje i upalu.
Znakovi HPOA mogu uključivati:
- Tupovanje (oticanje krajeva prsta)
- Koilonychia (nokti u obliku žlice)
- Bolna upala i oteklina u koljenima, kao i gležnjevima, zapešćima i laktovima
Nakon uklanjanja tumora, bol u koljenu ili drugi simptomi povezani s HOA trebali bi se poboljšati. Liječenje također može uključivati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili bisfosfonate, lijekove koji se obično propisuju za liječenje osteoporoze.
Bol u koljenu kao simptom raka pluća
I monoartritis (bol u jednom zglobu) i poliartritis (bol u više zglobova) identificirani su kao mogući znakovi raka pluća. Međutim, često se ti simptomi pogrešno dijagnosticiraju.
Veza između boli u koljenu i raka pluća može se lako propustiti jer je stopa problema s artritisom koji se javljaju s rakom pluća vrlo niska.
- Simptomi artritisa zbog paraneoplastičnog sindroma javljaju se u približno 0,24% bolesnika s rakom pluća. U
- Incidenti s HPOA-om među pacijentima s rakom pluća kreću se od 0,72% do 17%.
- Istraživanja su zabilježila samo 48 slučajeva sinovijalnih metastaza, a samo je dio tih incidenata povezan s bolovima u koljenu.
Slično bolovima u ramenu uzrokovanim rakom pluća, bolovi u koljenu češće su povezani s drugim uzrocima i rijetko su simptomi raka pluća. Tek uz kontinuirano testiranje i spremnost da se dođe do osnovnog uzroka problema može se pronaći povezanost između bolova u koljenu i raka pluća.
Ako imate reumatoidni artritis (RA), bolovi u koljenu vjerojatno su povezani s artritisom. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o riziku od raka pluća. Oni s RA imaju osam puta veću vjerojatnost da će razviti intersticijsku bolest pluća, što vas dovodi u rizik od raka pluća.
Dijagnoza
Kada se kod pacijenata kojima nije dijagnosticiran rak pluća pojave bolovi u koljenu, liječnici prvo traže očite uzroke bolesti ili ozljede zglobova.
Povezanost boli u koljenu i raka pluća može se pronaći samo ako i dalje inzistirate na testiranju kako bi se pronašao uzrok boli koji traje ili kad se nelagoda proširi na druge zglobove.
Liječnici se mogu zatražiti da testiraju na rak pluća iz sljedećih razloga:
- Postoje znakovi paraneoplastičnih sindroma, poput klabinga: Međutim, ako nema povijesti pušenja, može potrajati neuspjeh ponavljanih tretmana bolesti povezanih sa zglobovima prije nego što se naruče testovi za rak pluća.
- Rezultati X-zraka snimljenih za istraživanje uzroka bolova u koljenu odnose se na: Uz HPOA, slike mogu pokazati oštećenje dugih kostiju noge, što bi moglo podići zastavicu da imate tumor.
- Bolovi u spajanju ne reagiraju na liječenje: Na metastaze u sinovijalnom tkivu može se sumnjati ako bol u zglobu koljena ne reagira na liječenje upale, a test reumatoidnog faktora je negativan (pokazuje da problem nije povezan s autoimunim bolestima kao što je RA).
Za potvrdu dijagnoze raka može se naručiti snimka prsnog koša (CT) i biopsija pluća.
Kako se dijagnosticira rak pluća?Mogućnosti liječenja
Ako se rak pluća prepozna kao uzrok boli u koljenu, liječenje će se usredotočiti na uklanjanje ili smanjenje tumora operacijom, kemoterapijom i / ili zračenjem.
Vrsta operacije i tijek kemoterapije i zračenja ovisit će o tome gdje se tumori nalaze. Poremećaji koji uzrokuju bolove u koljenu obično su povezani s tumorima izvan pluća. Vaš će liječnik slijediti protokole ovisno o tome gdje je rak.
Vaš liječnik također može pokušati smanjiti autoimuni odgovor vašeg tijela steroidima, visokim dozama intravenskog imunoglobulina ili zračenjem.
Kirurgija, kemoterapija, zračenje i druge mogućnosti liječenja raka plućaRiječ iz vrlo dobrog
Profil pacijenta s rakom pluća mijenjao se tijekom godina. Danas je kod mladih žena koje ne puše veća vjerojatnost da će razviti bolest u obliku adenokarcinoma pluća. Ti karcinomi rastu u vanjskim dijelovima pluća neotkriveni dugo vremena. Možda nećete imati klasične simptome raka pluća dok ovi tumori nisu veliki ili možete imati nejasne simptome koji se lako zanemaruju, poput otežanog disanja, nenamjernog gubitka kilograma i jednostavno maglovitog osjećaja lošeg stanja.
Ako se pojave bolovi u koljenu ili neki drugi neobični zdravstveni simptomi, oni bi mogli biti znak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim novim problemima; bolje je provjeriti se i utvrditi osnovni uzrok nego ga pustiti i možda se suočiti s uznapredovalom bolešću.
Simptomi raka pluća kod nepušača