Sadržaj
Pruritus se odnosi na neugodan osjećaj koji uzrokuje potrebu za ogrebotinama, a koji većina ljudi obično naziva svrbežom. Svrbež može biti lokaliziran na određenom dijelu tijela ili može biti posve generaliziran. Kada postoji osip koji prati pruritus, uzrok se često lako utvrdi i liječi. Međutim, najteži slučajevi pruritusa su oni bez povezanog osipa.
Biologija svrbeža
Svrbež se javlja kada živčana vlakna u koži putem živaca šalju poruku mozgu.Svrbež i bol usko su povezani osjećaji, jer isti živci prenose oba signala u mozak.
Pruritus može biti uzrokovan lokalnom reakcijom na koži (lokalizirani pruritus) ili sustavnom bolešću koja izaziva rašireni svrbež (generalizirani pruritus). U nekim slučajevima uzrok može biti psihološki ili nepoznat (idiopatski).
Uz ono što uopće uzrokuje svrbež, ogrebotine često mogu dovesti do još više svrbeža. To se naziva ciklusom svrbeža i postaje važno u liječenju svrbeža bez obzira na temeljni uzrok.
Lokalizirani pruritus
Kada se svrbež javlja samo na jednom dijelu tijela, to obično uzrokuje problem na koži. Specifično područje tijela koje svrbi može dati naznaku uzroka svrbeža. Uzroci lokaliziranog pruritusa po dijelovima tijela uključuju:
- Cijelo tijelo: atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, psorijaza
- Vlasište: psorijaza, uši, seboroični dermatitis
- Kapci: alergijski konjunktivitis, alergijski dermatitis
- Nos: alergijski rinitis (peludna groznica)
- Uši: vanjski otitis (uho plivača).
- Trup: psorijaza, atopijski dermatitis, folikulitis, šuga
- Ruke: psorijaza, atopijski dermatitis, brahioradialis pruritis
- Noge: atopijski dermatitis iza koljena, pruritični osip na koljenu, kseroza (suha koža), dermatitis herpetiformis
- Šake i stopala: kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, pomfoliks, lišaji, šuga
- Prepone ili pazuha: tinea cruris (svrbež), infekcije kvascima
- Anus: pruritus ani, pinworms, hemoroidi
Generalizirani pruritus
Iako generalizirani svrbež mogu uzrokovati stanja kože, u 50 posto slučajeva krivac je sustavna bolest. Neki od stanja i uzroci generaliziranog svrbeža, posebno kada osip nije prisutan, uključuju:
- Alergije (uključujući anafilaksiju i sistemski dermatitis)
- Lijekovi (uključujući alergije izazvane lijekovima ili demijelinizaciju)
- Bolesti jetre (obično kasnija faza)
- Nedostatak željeza
- Neuropatski svrbež (uzrokovan zaglavljenjem ili degeneracijom živca)
- Bolesti štitnjače (i hipertireoza i hipotireoza)
- Bolesti bubrega (posebno tijekom dijalize)
- Rak (uključujući leukemije i limfome)
- Parazitske infekcije
- HIV (često se doživljava ubrzo nakon infekcije)
- Trudnoća
Ako se kod vas pojave generalizirani svrbež s osipom ili s njim, vaš će liječnik htjeti uzeti pažljivu anamnezu i obaviti fizički pregled.
Testovi na generalizirani pruritus mogu uključivati kompletnu krvnu sliku, testove bubrežne funkcije, testove funkcije jetre, test štitnjače, kulturu stolice i HIV test.
Liječenje
Najbolje liječenje pruritusa je otklanjanje osnovnog uzroka svrbeža, bilo da je to stanje kože ili sistemska bolest.
Dok se osnovni problem ne riješi, možda će biti potreban tretman za kontrolu svrbeža i smanjenje ciklusa svrbeža i ogrebotina. Nespecifični tretmani svrbeža uključuju topikalne steroidne kreme, oralne antihistaminike i dobru njegu kože.
Savjeti za suočavanje s pruritusom
- Kupanje treba biti ograničeno na kratke, prohladne pljuskove.
- Nanesite sapun samo na prepone, pazuhe, analno područje, ispod dojki i područja masne kože.
- Nanesite blagu hidratantnu kremu odmah nakon kupanja.
- Vlažite svoj dom na najmanje 40 posto, posebno tijekom suhih, hladnih mjeseci.
- Izbjegavajte kontakt s vunom, stakloplastikom, deterdžentima ili drugim aktualnim nadražujućim sredstvima.
- Nemojte grebati.
Ako imate ozbiljne ili trajne simptome svrbeža, posebno generalizirani pruritus, posjetite svog liječnika za odgovarajuću procjenu i liječenje.
Najbolje kreme za svrbež kože