Sadržaj
Alergije na mlijeko, također opisane kao alergije na mliječne proizvode, najčešća su alergija na hranu kod djece i odraslih. Alergija na kravlje mlijeko uglavnom je očita u prvoj godini života. Djeca koja su alergična na mlijeko mogu razviti simptome kao što su osip, želučani poremećaj, povraćanje i oticanje.Osobe s alergijom na mlijeko razvijaju ove simptome jer imunološki sustav reagira na tvari u mlijeku. Ako vaše dijete ima alergiju na mlijeko, to se razlikuje od netolerancije na laktozu, vrlo čestog problema koji nastaje zbog nedostatka laktaze (enzima koji razgrađuje protein laktoze u mlijeku).
Mlijeko je bogato proteinima i kalcijem. Ako vaše dijete zbog alergije ne može imati mlijeko, postoji mnogo izvora tih hranjivih sastojaka bez mliječnih proizvoda i djetetu će se vjerojatno svidjeti barem nekoliko opcija.
Simptomi
Alergijska reakcija na mliječne proizvode može uzrokovati neposredne učinke ili odgođenu reakciju nakon konzumiranja mlijeka. Postoji niz različitih simptoma koji se mogu razviti.
Uobičajeni učinci alergije na mlijeko mogu uključivati bilo što od sljedećeg:
- Svrbež ekcema, crvene mrlje na koži
- Osip
- Bolovi u trbuhu i nelagoda
- Probavni problemi
- Bol pri gutanju
- Proljev
- Povraćanje
- Krv prošarana stolicom
- Simptomi nazalne alergije, poput curenja nosa i suznih očiju
- Simptomi astme, poput piskanja
Alergije na mlijeko u dojenčadi
Bebe se nemaju mogućnosti žaliti, pa je teško prepoznati manifestacije alergije na mlijeko. Dijete bi moglo biti nervozno, razdražljivo i plakati. Budući da bebe jedu svakih nekoliko sati, uvijek je jasno da su simptomi povezani s prehranom.
Djeca bi na kraju mogla osjetiti gubitak kilograma zbog probavnih problema, povraćanja i proljeva. Pratite bebino debljanje - stagnirajuća težina ili gubitak kilograma obično se opisuje kao neuspjeh u napredovanju, što je ozbiljan problem koji može dugoročno utjecati na djetetov razvoj.
Komplikacije
Općenito, alergije na mlijeko nisu opasne po život. Ali neka djeca imaju ozbiljne reakcije na mlijeko.
Znakovi hitne medicinske pomoći izazvane alergijom na mlijeko uključuju:
- Hripanje ili otežano disanje
- Oticanje oko usta ili usana
- Anafilaksija
Heinerov sindrom je vrsta netolerancije na mlijeko. To nije alergija, a manifestira se kašljanjem, upalom uha, pljuvanjem krvi i / ili gubitkom kilograma.
Uzroci
Ako vi ili vaše dijete imate alergiju na mlijeko, mliječni proizvodi mogu aktivirati vaš imunološki sustav. Mlijeko je prisutno u brojnim različitim namirnicama, poput maslaca, sira, sladoleda, pudinga, jogurta, kremšnita, bombona, umaka, barova s granolom i proteinskih prahova.
Mnoge namirnice možda ne navode mlijeko kao sastojak, ali jasno navode da sadrže mliječni kvasac, ghee, sirutku, skutu ili kazein - a sve je od mlijeka.
Imajte na umu da čak i aromatizirana hrana, poput kokica s okusom maslaca ili slastica s okusom čokolade, može sadržavati malo mlijeka. Slično tome, mliječne zamjene, poput umjetnog sira ili margarina, mogu sadržavati i mlijeko.
Iznenađujući izvori mlijeka mogu uključivati delirere, koji se koriste za rezanje mesa i sira. Panirana hrana poput mesa, povrća (poput tempure) i plodova mora može se umočiti u mlijeko.
Postoji nekoliko fizioloških mehanizama koji olakšavaju alergijsku reakciju na mlijeko.
Imunoglobulin E (IgE) - posredovana alergija na mlijeko
IgE je vrsta antitijela koja stvara vaš imunološki sustav. Ta antitijela aktiviraju imunološke stanice i uzrokuju oslobađanje histamina i drugih kemikalija koje uzrokuju upalu.
Simptomi klasičnih IgE alergija na hranu obično se javljaju za nekoliko minuta od obroka, a mogu uključivati kožne reakcije, respiratorne probleme ili probavne probleme.
Eozinofilni gastrointestinalni poremećaji
Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje su obično prisutne u malom broju u probavnom traktu. S eozinofilnim gastrointestinalnim poremećajem (EGID), ove se stanice množe i mogu napadati tijelo kada su izložene okidaču alergije.
Eozinofilni gastrointestinalni poremećaji (GI) uključuju:
- Eozinofilni ezofagitis, EoE, (eozinofili su primarno smješteni u jednjaku)
- Eozinofilni gastritis (eozinofili su primarno smješteni u želucu)
- Eozinofilni gastroenteritis (eozinofili su primarno smješteni u želucu i tankom crijevu)
- Eozinofilni kolitis (eozinofili su primarno smješteni u debelom crijevu)
Simptomi eozinofilnih GI poremećaja mogu uključivati probleme s prehranom, proljev i neuspjeh u napredovanju.
Sindrom enterokolitisa izazvan hranjivim proteinima (FPIES)
FPIES je teška, sustavna reakcija na hranu koja se obično razvija u dojenčadi u prvim mjesecima života. Često se opisuje kao intolerancija na hranu, a ne kao alergija.
Dojenčad mogu razviti ovu reakciju iz majčinog mlijeka ili iz nekih vrsta adaptiranih mliječnih mlijeka. To također može uključivati reakciju na drugu hranu osim mlijeka, poput voća, povrća, krumpira i / ili morskih plodova. FPIES je također uobičajen za formule na bazi soje, a 40% djece s FPIES izazvanim mlijekom također će reagirati na soju.
Ova vrsta reakcije obično uzrokuje probavne probleme, poput povraćanja, proljeva i stolice prošarane krvlju. Rijetko uzrokuje sistemski šok, koji karakterizira vrlo nizak krvni tlak, zatajenje srca, gubitak svijesti i opasan je po život.
Djeca obično rastu iz FPIES-a do treće godine.
Što se stvarno događa s vašim tijelom kad imate intoleranciju na hranu?Genetika
Stope alergija na mliječne proizvode uvelike se razlikuju u različitim dijelovima svijeta.
Na primjer, prevalencija alergija na mliječne proizvode u različitim zemljama je:
- Sjedinjene Države: 1% do 2,5% djece mlađe od 6 godina
- Izrael: manje od 1% djece
- Australija: Više od 10% jednogodišnjaka
Nije jasno zašto postoje tako različite regionalne stope alergija na mliječne proizvode. Možda postoji genetska komponenta koja pridonosi razvoju alergija na mliječne proizvode, ali ne postoji nijedan gen za koji je utvrđeno da je odgovoran.
Dijagnoza
Teško je znati ima li vaše dijete alergiju na mliječne proizvode ili ima drugu bolest, poput probavnih smetnji ili GI infekcije.
Prije zakazanog sastanka djeteta s pedijatrom ili alergologom, pomaže vam vođenje dnevnika hrane i bilježenje simptoma vaše bebe. Uz povijest bolesti i fizički pregled vašeg djeteta, nekoliko metoda se koristi za dijagnosticiranje alergija na mlijeko.
Izazov usmene hrane
Uobičajeni način prepoznavanja alergija na hranu je izazov s hranom. Ovo je test u kojem biste nekoliko tjedana izbacili mlijeko iz prehrane vašeg djeteta, a zatim biste u liječničku ordinaciju unijeli malu količinu mlijeka kako biste promatrali reakciju vašeg djeteta.
Izazov oralne hrane najpouzdaniji je način identificiranja FPIES-a, a koristi se i u dijagnozi alergija na mliječne proizvode i EGID-a posredovanih s IgE.
Budući da postoji mogućnost ozbiljne reakcije, oralno izazivanje hrane smije se raditi samo u medicinskom okruženju.
Test uboda kože
Test uboda kože, koji se često naziva i test ogrebotina, uključuje stavljanje uzorka mlijeka na kožu. Reakcija kože u roku od 15 minuta ukazuje na alergiju na mlijeko. Međutim, budući da se alergije na mlijeko pokreću jedenjem mliječnih proizvoda, a ne dodirivanjem mlijeka, negativna reakcija (bez reakcije) ne isključuje alergiju na mlijeko.
Krvni test
Test krvi može identificirati visoku razinu imunoloških stanica i IgE, što može ukazivati na alergiju. Međutim, EGID i FPIES mogu biti povezani s visokim razinama upalnih stanica, ali ne nužno s visokim razinama IgE.
Endoskopija i kolonoskopija
EGID-ovi mogu uzrokovati promjene u probavnim organima, što se može vidjeti interventnim testovima poput endoskopije ili kolonoskopije. Endoskopija je test u kojem se cijev s kamerom stavlja u usta kako bi se pogledali gornji dijelovi probavnog sustava, dok je kolonoskopija test u kojem se cijev s kamerom stavlja u rektum radi promatranja debelog crijeva.
Liječenje
Ne postoji lijek za alergije na mlijeko. Najbolje upravljanje svim vrstama alergija na mlijeko i osjetljivošću na mlijeko je strogo izbjegavanje mliječnih proizvoda. Budući da mnoga dojenčad razvija alergije na mlijeko prije nego što ih upozna s čvrstom hranom, liječnik vašeg djeteta može za vašu bebu propisati hipoalergenu adaptiranu mliječnu hranu.
Budući da alergijska reakcija uglavnom ne traje dugo, lijekovi nisu standardni. Međutim, ako vaša beba ima stalnu reakciju nakon izlaganja mliječnim proizvodima, trebali biste nazvati pedijatra svog djeteta. Ako je reakcija opasna po život, liječenje anafilaksije uključuje injekcije epinefrina, oralne ili injektirane antihistaminike i moguće oralne ili injektirane kortikosteroide. Liječenje FPIES uključuje intravensku hidrataciju i injektirane ili intravenske kortikosteroide. Izbjegavanje krivca je ključ za prevenciju reakcija.
Dojenje
Mnogi savjetnici za dojenje predložit će majci koja doji izbjegava mliječne proizvode ako je dijete nervozno, plinovito ili ima simptome poput ekcema.
Zabrinutost oko eliminacijske dijete za majke koje doje jest da majkama treba puno hranjivih sastojaka kako bi proizvele odgovarajuću opskrbu mlijekom i održavale vlastito zdravlje tijekom dojenja. Stoga, ako razmišljate o eliminacijskoj dijeti, razgovarajte s dijetetičarom o tome kako možete nastaviti jesti zdravu, uravnoteženu prehranu bez mliječnih proizvoda.
Prevencija
Možda neće biti moguće spriječiti alergije na hranu, ali postoje načini kako smanjiti djetetov rizik od razvoja alergija. Ako vaša obitelj već ima alergije na hranu ili okoliš, razgovarajte s djetetom ili alergologom o mogućnostima hranjenja prije nego što se dijete rodi.
Bebe koje se smatraju rizičnim za razvoj alergija na hranu mogu imati manju vjerojatnost da će razviti alergiju na hranu ako ih se doji ili hrani tijekom prva 4 mjeseca života.
Riječ iz vrlo dobrog
Alergije na mlijeko najčešće su alergije na hranu. Budući da je mlijeko bogato hranjivim sastojcima, važno je pažljivo planirati prehranu ako morate izbjegavati mliječne proizvode.
Imajte na umu da je povećana tolerancija na mlijeko česta kada djeca dostignu adolescenciju i odraslu dob. Dakle, čak i ako je vaša beba alergična na mlijeko, to možda neće biti zauvijek. Međutim, ne postoji pouzdan način za predviđanje hoće li vaše dijete prerasti alergiju na mlijeko, pa ponovno testiranje može biti korisno.