Sadržaj
Većina studija pokazala je da ljudi koji se boje ili ne mogu otkriti svoj HIV status imaju veći rizik od izolacije i depresije. To zauzvrat može otežati održavanje potrebne razine pridržavanja lijekova kako bi se virus u potpunosti suzbio, posebno ako se lijekovi protiv HIV-a moraju uzimati u tajnosti.Stoga bi zdrav razum odredio da osobe koje ne otkriju svoj HIV status budu u većem riziku od bolesti i smrti od onih koji to čine.
Posljednjih godina znanstvenici su počeli testirati tu pretpostavku i došli su do nekih iznenađujućih zaključaka.
Stope neotkrivanja
Dvogodišnje istraživanje, koje je provela kohorta Antiretrovirusnih lijekova, rizika seksualne transmisije i stavova (ASTRA) sa sjedištem u Londonu, regrutiralo je 3.258 HIV pozitivnih muškaraca i žena u osam klinika u Velikoj Britaniji. Sudionici su bili heteroseksualne žene, muškarci koji su imali spolne odnose s muškarcima (MSM), heteroseksualnim muškarcima, koji su svi praćeni od 2009. do 2011. godine.
Sudionici su anketirani kako bi utvrdili jesu li svoj status otkrili ili „nikome“, „nekima“ ili „većini ili svima“ svog društvenog kruga. Otkrivanje slučajnim seksualnim partnerima nije bilo uključeno.
Sveukupno je utvrđeno da je vjerojatnije da će MSM otkriti svoj HIV status, a samo 5% nikome nije otkrilo. Suprotno tome, 16% heteroseksualnih žena i 17% heteroseksualnih muškaraca nije otkrilo
Razlike su se uglavnom pripisivale percepciji da je "socijalna kazna" za otkrivanje podataka u MSM zajednici bila daleko manja nego u ostalim skupinama.
Sve u svemu, istraživači su uspjeli identificirati sljedeće obrasce otkrivanja:
| Otkriveno | Muškarci koji imaju Seks s muškarcima (MSM) | Heteroseksualac Žene | Heteroseksualac Muškarci |
| Nitko | 5% | 16% | 17% |
| Nema obitelji | 40% | 33% | 39% |
| Bez prijatelja | 14% | 43% | 56% |
| Nema kolega s posla | 54% | 84% | 84% |
| Neka obitelj | 32% | 44% | 47% |
| Neki prijatelji | 56% | 38% | 50% |
| Neki radni kolege | 39% | 13% | 14% |
| Većina ili cijela obitelj | 27% | 20% | 17% |
| Većina ili svi prijatelji | 30% | 8% | 17% |
| Većina ili svi kolege s posla | 6% | 3% | 2% |
Ne iznenađuje, neotkrivanje supružniku ili stabilnom partneru bilo je najviše među heteroseksualnim ženama (13%), zatim heteroseksualnim muškarcima (10,9%) i MSM-om (4,9%).
Ovlašćenost žena, rizik od nasilja, ekonomska nejednakost i druge rodne neravnoteže bili su samo neki od razloga zašto gotovo svaka sedma žena nije uspjela otkriti.
Neotkrivanje i zdravstveni ishodi
Nakon utvrđivanja statusa otkrivanja svakog sudionika, istraživači su uzimali u obzir stvari poput dobi, rase, vjere, statusa liječenja, socijalne podrške i zdravstvenog stanja pojedinca u vrijeme dijagnoze.
Zatim su uspoređeni s liječenjem i zdravstvenim statusom sudionika na kraju dvogodišnjeg ispitivanja, uključujući:
- Razina pridržavanja lijekova
- Razina supresije virusa (mjerena virusnim opterećenjem)
- Depresija i tjeskoba
Istražitelji su ustanovili da neotkrivanje samo po sebi nije imalo apsolutno nikakvog utjecaja ni na jedno od ovih pitanja te da pojedinci koji su odlučili ne objaviti nisu imali veći rizik od lošeg zdravlja od onih koji jesu.
Otkrili su da je loše zdravstveno stanje povezano s drugim čimbenicima, uključujući stariju dob, crnu nacionalnost, nedavnu dijagnozu HIV-a i odsustvo liječenja HIV-a.
Među MSM-ima, pripadnost nekoj religiji bila je povezana i s lošijim zdravljem, što sugerira da krivnja i moralna prosudba spajaju stigmu koju već osjećaju mnogi homoseksualci i biseksualci.
Izazovi u suočavanju
Iako rezultati mogu sugerirati da otkrivanje HIV-a nije toliko važno - što možete učiniti sasvim u redu bez obzira otkrivate li svoj status ili ne, mnogi tvrde da studija ne uzima u obzir utjecaj koji tajnost, izolacija i osjećaj srama imaju na zdravlje osobe dugoročno.
Danas se s poboljšanim terapijama koje nude veće "opraštanje" propusta u liječenju, fokus preusmjerio s upravljanja HIV-om kao izolirane discipline na onu u kojoj se HIV upravlja kao dijelom općeg zdravstvenog stanja osobe.
I tu su važna pitanja poput izolacije i nedostatka socijalne podrške. Kao neovisni čimbenici, oba su povezana s višim stopama odvajanja od zdravstvene zaštite, kao i povećanim rizikom od smrtnosti od svih uzroka. Jednostavno rečeno, socijalna izolacija ne poboljšava nijednu bolest, HIV ili bilo što drugo.
Dno crta je ovo: osobe s HIV-om danas će vjerojatnije umrijeti od bolesti koje nisu povezane s HIV-om nego od HIV-a. Štoviše, mnoge od ovih bolesti (poput raka i srčanih bolesti) obično se javljaju 10 do 15 godina ranije nego u općoj populaciji.
Iako neotkrivanje HIV-a možda neće izravno utjecati na vašu sposobnost kontrole virusa, njegov utjecaj na vaše cjelokupno zdravlje i dobrobit mogao bi biti mnogo štetniji.