Sadržaj
- Indikacije
- Doziranje
- Česte nuspojave
- Interakcije i kontraindikacije
- Razmatranja
- Generički lijekovi i pomoć u plaćanju
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tvrtki Flomax 1997. godine. Proizvođač lijekova Boehringer Ingelheim 2009. godine izgubio je svoj patent za molekulu lijeka, a kao rezultat toga, sada su dostupni brojni jeftini generički lijekovi.
Indikacije
Flomax pripada klasi lijekova poznatih kao alfa-adrenergični blokatori koji djeluju opuštajući mišiće vrata mokraćnog mjehura i sam mišić prostate. Čineći to, muškarci s problemima prostate mogu slobodnije mokriti, smanjiti potreba za noćnim mokrenjem (nokturija) i poboljšati urinarnu hitnost i učestalost.
Flomax je indiciran za liječenje brojnih uobičajenih zdravstvenih stanja kod muškaraca, uključujući:
- Benigna hiperplazija prostate (BPH), uobičajeno povećanje starostne žlijezde povezano s dobi
- Kronični prostatitis, upala prostate, koja nije povezana s bakterijskom infekcijom
- Prolazak bubrežnih kamenaca
- Zadržavanje mokraće, nemogućnost pražnjenja mjehura
Unatoč činjenici da Flomax može smanjiti krvni tlak, nije odobren za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
Doziranje
Flomax je dostupan u kapsuli od 0,4 miligrama (mg). Uzima se dnevno približno 30 minuta poslije obrok, idealno u isto vrijeme svaki dan.
Učinci lijeka obično se mogu osjetiti u prvih 48 sati. Potpuno olakšanje mokraće može potrajati do dva do šest tjedana. Ako doza od 0,4 mg ne može pružiti olakšanje, liječnik vam može preporučiti udvostručenje doze na 0,8 mg jednom dnevno. Nikada ne povećavajte dozu, osim ako vam to nije propisao liječnik.
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite kao i obično. Nikada nemojte uzimati dvostruku dozu Flomaxa, jer bi to moglo dovesti do naglog pada krvnog tlaka (hipotenzija).
Mnogi će urolozi danas propisati Flomax kao dio dvostruke terapije. Metaanaliza 2019. godine pokazala je da kombinacija tamsulozina i Avodarta (dutasterid) pruža veći terapijski učinak na BPH. Kombinacija ima veću učestalost seksualnih nuspojava, ali može značajno smanjiti rizik od progresije simptoma povezanih s BPH i akutne retencije mokraće u odnosu na monoterapiju tamsulozinom.
FDA je 2010. odobrila kombinirani lijek nazvan Jalyn (dutasterid 0,5 mg / tamsulozin 0,4 mg).
Česte nuspojave
Iako se Flomax smatra sigurnim za dugotrajnu upotrebu, mora biti svjestan niza nuspojava. Najčešći uključuju (prema učestalosti pojavljivanja):
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Rinitis (peludna groznica)
- Problemi s ejakulacijom (uključujući retrogradnu ejakulaciju)
- Abnormalna slabost
- Bol u prsima
- Kašalj
- Pospanost
- Mučnina
- Smanjen libido
- Zamagljen vid
- Osip
- Priapizam (bolna erekcija koja traje četiri sata ili više)
Ostale problematične nuspojave uključuju vrtoglavicu, vrtoglavicu, posturalnu hipotenziju (nizak krvni tlak pri porastu) i nesvjesticu. Zajedno poznati kao ortostaza, ovi se simptomi javljaju u prvih osam tjedana liječenja. Zbog njegovog potencijalnog učinka na krvni tlak, osobe s niskim krvnim tlakom, mehaničkim srčanim problemima ili kongestivnim zatajenjem srca trebaju biti pažljivo praćene tijekom uzimanja Flomaxa.
Flomaxu može biti potrebno 2 do 6 tjedana da pruži korist. Nazovite svog liječnika ako vam se mokrenje ne popravi u roku od dva tjedna ili ako osjetite ozbiljne, trajne ili pogoršane nuspojave, uključujući osip, priapizam ili nesvjesticu.
Interakcije i kontraindikacije
Flomax je kontraindiciran za upotrebu kod osoba s poznatom alergijom na Flomax ili bilo koju njegovu komponentu.
Flomax se ne smije koristiti s određenim inhibitorima CYP3A4. To su lijekovi koji blokiraju enzim CYP3A4, tvar koju stvara jetra i koja može utjecati na bioraspoloživost (koncentraciju) Flomaxa u krvi. Uzimanje jakog inhibitora CYP3A4 može povećati bioraspoloživost Flomaxa i ozbiljnost nuspojava (najčešće niskog krvnog tlaka).
U nekim slučajevima možda će trebati kontrolirati krvni tlak tijekom liječenja. U drugima će možda trebati zamijeniti jedan od dva lijeka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako poduzmete bilo što od sljedećeg:
- Alfa-blokatori, koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, uključujući (Cardura) doksazosin, dibenzilin (fenoksibenzamin) i Minipress (prazosin)
- Lijekovi protiv aritmije poput Multaq (dronedaron) i Nexterone (amiodaron)
- Antibiotici poput Amoxila (amoksicilin), (Biaxin) klaritromicina i Keteka (telitromicin)
- Protugljivični lijekovi poput itrakonazola, ketokonazola, omeprazola, lansoprazola i vorikonazola
- Lijekovi protiv tuberkuloze poput izoniazida i rifampina
- Darvon (propoksifen), opioidno sredstvo za ublažavanje boli
- Lijekovi za erektilnu disfunkciju poput Viagre (sildenafil), Cialisa (tadalafil) i Levitre (vardenafil)
- Inhibitori HIV proteaze kao što su Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) i Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Kvalakin (kinin), koristi se za liječenje malarije
- Ranexa (ranolazin), koristi se za liječenje angine
- Serzone (nefazodon), antidepresiv
- Varubi (rolapitant), koristi se za liječenje mučnine povezane s kemoterapijom
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), koristi se za liječenje hepatitisa C
Flomax se ne smije primjenjivati kod osoba s terminalnim zatajenjem bubrega. Osobe s oštećenjem bubrega također treba redovito nadzirati zbog povećanog rizika od pretjeranog hipotenzivnog odgovora.
Ako imate zakazanu operaciju mrene ili glaukoma, obavijestite svog liječnika ako koristite ili ste nedavno koristili Flomax. Poznato je da se ozbiljni poremećaj oka nazvan intraoperativni sindrom floppy irisa javlja kod oko 2% onih koji su podvrgnuti operacija katarakte dok je bila na Flomaxu.
Kao takav, Flomax se ne preporučuje za uporabu prije operacije mrene zbog studija koje pokazuju povećani rizik od odvajanja mrežnice ili izgubljene leće.
Razmatranja
Flomax nije indiciran za upotrebu kod žena. Zbog potencijalnog utjecaja na krvni tlak, važno je savjetovati svog liječnika ako imate vrtoglavicu tijekom uzimanja Flomaxa. Pripazite kad ujutro ustajete iz kreveta kako ne biste pali ili zamračili. Isto vrijedi i ako planirate voziti s obzirom na rizik od oštećenja vida i vrtoglavice. U nekim slučajevima možda će trebati prekinuti liječenje ako lijek ometa vašu sposobnost normalnog funkcioniranja.
Budući da BPH blisko podsjeća na rak prostate, muškarci koji imaju problema s prostatom trebali bi proći testove kako bi se rak isključio prije početka liječenja i u redovitim intervalima nakon toga.
Generički lijekovi i pomoć u plaćanju
Nakon završetka patentne ekskluzivnosti tvrtke Boehringer Ingelheim 2009. godine, FDA je odobrila prvi generički lijek Flomax u ožujku 2010. Danas je u Sjedinjenim Državama dostupno 11 generičkih lijekova tamsulozina od 0,4 mg, čija se cijena kreće od 10 do 30 američkih dolara za 30 dana. Opskrba.
Sa svoje strane, Boehringer Ingelheim nudi robnu marku Flomax po internetskoj cijeni od 35 USD za 30 kapsula ili 90 USD za 90 kapsula s besplatnom kućnom dostavom.
U međuvremenu, korisnici Jalyna koji se kvalificiraju mogu se prijaviti na GlaxoSmithKline-ov program pomoći pacijentima GSKForU za dobivanje lijeka po povoljnim cijenama. Ako živite u Sjedinjenim Državama, nemate pravo na osiguranje od lijekova i ispunjavate određene zahtjeve za dohotkom, mogu biti prihvatljivi. Trenutna mjesečna maloprodajna cijena Jalyna iznosi između 120 i 250 američkih dolara.