Kad anemija s nedostatkom željeza nije ono što se čini

Sadržaj

• Osobina Talasemije
• Zašto se osobina talasemije pogrešno označava kao anemija zbog nedostatka željeza
• Razlikovanje anemije s nedostatkom željeza od osobine talasemije
• Kako poboljšati anemiju
• Zašto je važno znati imate li osobinu talasemije

Ponekad pacijenti s anemijom nedostatka željeza ne reagiraju na željezo. Ti su pacijenti mogli primati nadomjestak željeza mjesecima ili godinama, s malo ili nimalo poboljšanja anemije. Razlozi zbog kojih pacijent možda neće reagirati na terapiju željezom uključuju:

• Dodatak željeza je prenizak: Jednom kada razvijete anemiju s nedostatkom željeza, trebate više od količine potrebne dnevno u vašoj prehrani. Uključivanje hrane bogate željezom u vašu prehranu je korisno, ali sa dodavanjem željeza mora se nastaviti dok se potpuno ne riješi.
• Ne uzimati željezo prema uputama: Uzimanje željeza nije uvijek lako, posebno za mališane koji moraju uzimati tekućinu. Željezo treba uzimati natašte. Razmislite o uzimanju s malo soka od naranče kako biste poboljšali apsorpciju. Željezo se ne smije uzimati s mlijekom jer blokira apsorpciju željeza.
• Pacijent nije smanjio unos mlijeka prema preporuci: Anemija s nedostatkom željeza kod mališana često je povezana s prekomjernim unosom mlijeka. Smanjivanje unosa mlijeka važan je dio liječenja.
• Vaše tijelo ne apsorbira željezo: neki pacijenti mogu imati poteškoća s apsorpcijom željeza u crijevima. To se može utvrditi testom apsorpcije željeza. U osnovi, razina željeza provjerava se nakon gladovanja (nakon što se ništa ne jede ili pije) određeno vrijeme. Zatim se daje doza željeza i razina željeza se ponavlja. Ako je vaše tijelo sposobno apsorbirati željezo, razina će se dramatično povećati. Ako nema malo poboljšanja, vaš liječnik može preporučiti IV željezo.
• Pogrešna dijagnoza: Najčešća propuštena dijagnoza je svojstvo talasemije.

Osobina Talasemije

Talasemija znači morsku krv jer je povezana sa Sredozemnim morem. Danas se talasemija može vidjeti u mnogim etničkim skupinama i rasama. Talasemija je poremećaj hemoglobina, proteina u crvenim krvnim stanicama. To rezultira blagom anemijom i vrlo malim crvenim krvnim zrncima (zvanim mikrocitoza). Osobe koje su nositelji talasemije (koja se naziva i svojstvom talasemije) mogu biti pogrešno označene kao anemija zbog nedostatka željeza. Postoje dvije glavne vrste talasemije, alfa i beta.

Zašto se osobina talasemije pogrešno označava kao anemija zbog nedostatka željeza

Laboratorijske vrijednosti vrlo su slične u nedostatku željeza i svojstvu talasemije. Na prvi pogled kompletne krvne slike (CBC), hemoglobin će biti nizak što ukazuje na anemiju, a srednji volumen korpuskula (MCV) ili veličina crvenih krvnih stanica bit će nizak. Velika većina ljudi s ovim promjenama na CBC-u ima anemiju zbog nedostatka željeza.

Testiranje nedostatka željeza može biti nezgodno. Na razinu željeza utječe prehrana. Ako pacijentu ujutro prije svega nacrtaju laboratorije, prije nego što pojede, razina željeza može biti niska samo zato što u posljednje vrijeme ništa nije unosio sa željezom. Korisniji test je razina feritina koja mjeri pohranu željeza u vašem tijelu. Niska razina feritina u skladu je s nedostatkom željeza.

Razlikovanje anemije s nedostatkom željeza od osobine talasemije

Prva razlika je u broju crvenih krvnih stanica (označenih RBC). U nedostatku željeza, ova je vrijednost niska jer koštana srž nije u stanju proizvesti crvene krvne stanice. U svojstvu talasemije, eritrociti su normalni do povišeni, a normalna razina feritina može isključiti nedostatak željeza.

Specifičniji test koji se ponekad naziva elektroforeza hemoglobina ili procjena hemoglobinopatije mjeri različite vrste hemoglobina u našoj krvi. U odrasle osobe trebao bi postojati hemoglobin A i A2. Osobe s svojstvom beta talasemije imat će povišenje hemoglobina A2 i / ili F (fetalno). Ne postoji jednostavan test za svojstvo alfa talasemije. Obično liječnik isključuje nedostatak željeza i osobinu beta talasemije. Jednom kad se ove dvije dijagnoze isključe, osobina alfa talasemije pretpostavljena je dijagnoza.

Kako poboljšati anemiju

Liječenje nije potrebno niti se preporučuje. Ovo je cjeloživotno stanje s blagom anemijom i malim crvenim krvnim zrncima. Osobe s osobinom talasemije ne bi trebale uzimati nadomjestak željeza jer to neće poboljšati vašu anemiju. Imati svojstvo talasemije ne bi vam trebalo uzrokovati zdravstvene probleme.

Zašto je važno znati imate li osobinu talasemije

Ako i vi i vaš partner imate istu osobinu talasemije (obje alfa ili obje beta), imate 1 od 4 (25%) djeteta s bolešću talasemije Talasemijska bolest može varirati od umjerene do teške anemije koja zahtijeva mjesečne transfuzije krvi.