Sadržaj
- Što je menopauza?
- Kada nastupa menopauza?
- Koji su simptomi menopauze?
- Što mogu učiniti s valunzima?
- Liječenje menopauze
Što je menopauza?
Kad žena trajno prestane imati menstruaciju, dostigla je fazu života koja se naziva menopauza. Često nazvana promjenom života, ova faza signalizira kraj sposobnosti žene da rađa djecu. Mnogi davatelji zdravstvenih usluga izrazom menopauza zapravo označavaju vremensko razdoblje kada se razina hormona žene počinje mijenjati. Kaže se da je menopauza gotova kad menstrualni ciklusi prestanu tijekom jedne kontinuirane godine.
Prijelazna faza prije menopauze često se naziva perimenopauza. Tijekom ovog prijelaznog vremena prije menopauze, opskrba zrelih jajnih stanica u ženskim jajnicima smanjuje se i ovulacija postaje neredovita. Istodobno se smanjuje proizvodnja estrogena i progesterona. Veliki pad razine estrogena uzrokuje većinu simptoma menopauze.
Kada nastupa menopauza?
Iako je prosječna dob menopauze 51, menopauza se zapravo može dogoditi bilo kada od 30-ih do sredine 50-ih ili kasnije. Žene koje puše i imaju prekomjernu tjelesnu težinu obično imaju raniju menopauzu, dok žene s prekomjernom tjelesnom težinom imaju kasniju menopauzu. Općenito, žena ima tendenciju menopauze u približno istoj dobi kao i njezina majka.
Menopauza se može dogoditi i iz razloga koji nisu prirodni. To uključuje:
Prerana menopauza. Preuranjena menopauza može se dogoditi kad dođe do zatajenja jajnika prije 40. godine života. Može biti povezana s pušenjem, izlaganjem zračenju, kemoterapijskim lijekovima ili operacijama koje narušavaju opskrbu jajnika krvlju. Prerano zatajenje jajnika naziva se i primarnom insuficijencijom jajnika.
Kirurška menopauza. Kirurška menopauza može slijediti uklanjanje jednog ili oba jajnika ili zračenje zdjelice, uključujući jajnike, u žena u predmenopauzi. To rezultira naglom menopauzom. Te žene često imaju teže simptome menopauze nego ako bi menopauzu imale prirodno.
Koji su simptomi menopauze?
To su najčešći simptomi menopauze. Međutim, svaka žena može simptome doživljavati drugačije. Neki imaju malo i manje ozbiljne simptome, dok drugi imaju češće i stresnije simptome. Znakovi i simptomi menopauze mogu uključivati:
Napadi vrućine
Napadi valunga ili naleti na vodu su daleko najčešći simptom menopauze. Oko 75% svih žena ima ta iznenadna, kratka, periodična povišenja tjelesne temperature. Obično valunzi počinju prije posljednje menstruacije žene. Za 80% žena vrućice se javljaju dvije godine ili manje. Mali postotak žena osjeća vrućine više od 2 godine. Čini se da su ti bljeskovi izravno povezani sa smanjenjem razine estrogena. Napadi valuna razlikuju se u učestalosti i intenzitetu kod svake žene.
Osim povećanja temperature kože, vrući bljesak može uzrokovati i porast otkucaja srca žene. To uzrokuje naglo znojenje jer tijelo pokušava smanjiti temperaturu. Ovaj simptom može biti popraćen lupanjem srca i vrtoglavicom.
Napadi vrućine koji se događaju noću nazivaju se noćnim znojenjem. Žena se može probuditi oblivena znojem i morati presvući noćnu odjeću i plahte.
Atrofija rodnice
Atrofija rodnice je sušenje i stanjivanje tkiva rodnice i uretre. To može dovesti do boli tijekom seksa, kao i do vaginitisa, cistitisa i infekcija mokraćnog sustava.
Opuštanje mišića zdjelice
Opuštanje mišića zdjelice može dovesti do urinarne inkontinencije, a također povećati rizik od istjecanja maternice, mokraćnog mjehura, uretre ili rektuma u rodnicu.
Srčani učinci
Povremena vrtoglavica, nenormalni osjećaj, kao što je utrnulost, bockanje, trnci i / ili povećana osjetljivost, lupanje srca i ubrzani srčani ritam mogu se pojaviti kao simptomi menopauze.
Rast kose
Promjena hormona može kod nekih žena povećati dlake na licu ili se stanjivati na tjemenu.
Mentalno zdravlje
Iako se uobičajeno smatra da menopauza može negativno utjecati na mentalno zdravlje, nekoliko je studija pokazalo da žene u menopauzi ne trpe više anksioznosti, depresije, bijesa, nervoze ili osjećaja stresa od žena iste dobi koje još uvijek imaju menstruaciju. Psihološki i emocionalni simptomi umora, razdražljivosti, nesanice i nervoze mogu biti povezani i s nedostatkom estrogena, stresom zbog starenja i promjenom uloge žene.
Što mogu učiniti s valunzima?
Napadi vrućine javljaju se zbog smanjenja razine estrogena. Kao odgovor na to, vaše žlijezde oslobađaju veće količine drugih hormona koji utječu na mozak na termostat, zbog čega vam tjelesna temperatura varira. Dokazano je da hormonska terapija mnogim ženama ublažava nelagodu valunga. Međutim, odluku o početku upotrebe ovih hormona treba donijeti tek nakon što vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga procijenite omjer rizika i koristi.
Da bi saznao više o zdravlju žena, a posebno o hormonskoj terapiji, Nacionalni institut za srce, pluća i krv Nacionalnog instituta za zdravlje pokrenuo je Inicijativu za žensko zdravlje (WHI) 1991. Hormonsko ispitivanje imalo je 2 studije: estrogen-plus- studija progestina na ženama s maternicom i studija estrogena na ženama bez maternice. Obje studije završile su rano kada je istraživanje pokazalo da hormonska terapija nije pomogla u prevenciji bolesti srca i povećala je rizik od nekih medicinskih problema. Prateće studije otkrile su povećan rizik od srčanih bolesti u žena koje su uzimale estrogen-plus-progestin, posebno onih koje su započele hormonsku terapiju više od 10 godina nakon menopauze.
WHI preporučuje da žene slijede FDA-in savjet o hormonskoj terapiji (samo estrogen ili estrogen-plus-progestin). U njemu se navodi da se hormonska terapija ne smije uzimati kako bi se spriječile bolesti srca.
Ovi su proizvodi odobrena terapija za ublažavanje umjerenih do jakih valunga i simptoma atrofije vulve i rodnice. Iako hormonska terapija može biti učinkovita u prevenciji postmenopauzalne osteoporoze, treba je uzeti u obzir samo za žene s značajnim rizikom od osteoporoze koje ne mogu uzimati nonestrogenske lijekove. FDA preporučuje da se hormonska terapija koristi u najnižim dozama u najkraćem vremenu potrebnom za postizanje ciljeva liječenja. Žene u postmenopauzi koje koriste ili razmišljaju o korištenju hormonske terapije trebale bi razgovarati o mogućim prednostima i rizicima za njih sa svojim zdravstvenim radnicima.
Praktični prijedlozi za suočavanje s valunzima uključuju:
Odjenite se slojevito, tako da možete ukloniti odjeću kad započne vrući bljesak.
Izbjegavajte hranu i piće koji mogu prouzročiti pojavu valunga, poput začinjene hrane, alkohola, kave, čaja i drugih vrućih napitaka.
Popijte čašu hladne vode ili voćnog soka kad započne vrući bljesak.
Smanjite razinu stresa. Stres može pogoršati valunge.
Tijekom noći držite termosicu s ledenom vodom ili vrećicu leda pored svog kreveta.
Koristite pamučne plahte, donje rublje i odjeću koja omogućuju vašoj koži disanje.
Vodite dnevnik ili bilježite svoje simptome kako biste pronašli ono što bi moglo pokrenuti vaše valunge.
Liječenje menopauze
Nekoliko terapija koje pomažu u upravljanju simptomima menopauze, uključujući:
Hormonska terapija (HT)
Hormonska terapija (HT) uključuje uzimanje kombinacije ženskih hormona estrogena i progesterona tijekom perimenopauze i menopauze. HT se najčešće propisuje u obliku tableta. Međutim, estrogen se može davati i pomoću flastera za kožu i vaginalnih krema.
Odluku o početku upotrebe ovih hormona treba donijeti tek nakon što vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga razgovarate o rizicima i koristima.
Terapija estrogenom (ET)
Estrogena terapija (ET) uključuje uzimanje samog estrogena koji tijelo više ne stvara. ET se često propisuje ženama koje su imale histerektomiju. Estrogen se propisuje kao tablete, flasteri na koži i vaginalne kreme.
Odluku o početku korištenja ovog hormona treba donijeti tek nakon što vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga razgovarate o rizicima i koristima.
Nehormonsko liječenje
Ova vrsta liječenja često uključuje upotrebu drugih vrsta lijekova za ublažavanje nekih simptoma povezanih s menopauzom.
Alternative estrogena
Alternative estrogenu su takozvani "sintetski estrogeni", poput ospemifena, koji poboljšavaju simptome vaginalne atrofije bez utjecaja na rizik od raka endometrija.
Alternativne terapije
Homeopatija i biljni tretmani, koji se često nazivaju bioidentičnim hormonima, mogu pružiti određeno olakšanje nekim simptomima menopauze. Međutim, postoje zabrinutosti oko potencije, sigurnosti, čistoće i učinkovitosti.