Sadržaj
Nesanica nakon traume glave i ozljede mozga česta je dugoročna pritužba.Nesanica može ometati oporavak na razne načine. Ne spavanje noću rezultira umorom tijekom dana. To, pak, otežava koncentraciju i povećava napor potreban da se ostane upozoren i angažiran. Umor također može utjecati na pamćenje, što je već problem mnogih oboljelih od traume glave.
Umor uslijed nesanice smanjuje količinu energije dostupne za bavljenje društvenim aktivnostima. Istraživanje pokazuje da povratak u zajednicu kroz ugodne aktivnosti pomaže oporavku nakon traume glave. Neuspjeh u interakciji s drugima i zabava zbog nesanice i umora može usporiti napredak.
Poznato je da san pokreće stanične procese koji pomažu mozgu da se sam izliječi, očisti otpad i popravi stanice. Nedovoljno spavanje usporava ovaj proces, a prema studijama na životinjama može čak pridonijeti i staničnom oštećenju.
Sve ove sekundarne posljedice nesanice zbrajaju se, čineći razumijevanje i liječenje nesanice važnim dijelom upravljanja traumom glave.
Zašto se nesanica događa nakon traume glave
Istraživači su identificirali nekoliko procesa koji dovode do nesanice nakon traume glave.
Ozljeda područja mozga koja kontroliraju cikluse spavanja i buđenja mogu biti izravno povezana s poremećajem spavanja. Cirkadijski ritmovi šalju tijelu signale kada je vrijeme za buđenje i kada je vrijeme za spavanje.
Budnost i pospanost reguliraju se raznim neurotransmiterima, uključujući histamin, oreksin i gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA). Ovi i drugi neurotransmiteri potiču budnost u mozgu ili inhibiraju budnost koja dovodi do spavanja.
Jedna je teorija da mozak nakon ozljede mozga ne proizvodi ispravne neurotransmitere u optimalnom vremenu spavanja. Mogu postojati i problemi u komunikaciji, što znači da ako su ozlijeđene živčane stanice ne mogu ispravno reagirati na neurotransmitere spavanja i budnosti.
To znači da mozak ili ne prelazi u način spavanja ili ne održava san. To utječe i na cikluse spavanja, s promjenom uzoraka brzog pokreta očiju (REM) spavanja koji je povezan sa sanjanjem.
Uvjeti koji doprinose
Depresija nakon traume glave vrlo je česta. Kada je prisutna depresija, stope nesanice rastu.To se posebno odnosi na osobe koje su pretrpjele blažu traumu glave koja je rezultirala samo potresom mozga. Kad god postoji povezana depresija, važno je potražiti medicinsku i psihološku pomoć.
Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma traume glave mogu ometati normalne obrasce spavanja. Spavanje je također poremećeno ako postoji bol.
Kada je prisutna nesanica, potrebna je temeljita medicinska procjena kako bi se utvrdilo postoje li posebna ponašanja ili tretmani koji doprinose problemu. Dobra je ideja posjetiti stručnjaka koji je obučen za razumijevanje i upravljanje svim vrstama ozljeda mozga.
Tretmani
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) bila je korisna za neke s ozljedom mozga povezanom s nesanicom. Neki elementi CBT-a uključuju stroge higijenske obrasce spavanja, što znači redovito odlazak u krevet i ujutro ustajanje.
Uz to, stimulativne aktivnosti treba kontrolirati i smanjiti prije spavanja. Kada je mozak već zbunjen kada treba biti oprezan u odnosu na miran odmor, gledanje uzbudljivog filma ili vježbanje neposredno prije spavanja ometa signale spavanja.
Tijekom poslijepodneva treba izbjegavati kofein iz svih izvora, uključujući kavu, čaj, čokoladu i energetska pića.
Pružatelj primarne zdravstvene zaštite i stručnjak uključen u liječenje početne ozljede glave trebali bi biti aktivno uključeni kako bi mogli obaviti sveobuhvatan pregled lijekova koji doprinose nesanici, dijagnosticirati bilo koja druga doprinoseća stanja i razviti plan koji će pomoći mozgu da ponovno nauči normalno spavanje i ciklusi buđenja. Svaka ozljeda glave jedinstvena je, pa se preporučuje posjet liječniku i licenciranom profesionalnom terapeutu obučenom za liječenje nesanice nakon ozljede mozga.