Sadržaj
- Selektivni blok korijena živaca
- Zglobni blokovi zglobova lumbalne fasete
- Injekcije u vaše sakroilijačne zglobove
- Epiduralne injekcije steroida
Kada imate dijagnostičku injekciju, cilj je utvrditi ublažava li određeni lijek bol. Ako to učini na području za koje vaš liječnik sumnja da je izvor, na temelju vašeg fizičkog pregleda i povijesti bolesti, mogu potvrditi dijagnozu. Ublažavanje boli od dijagnostičkih injekcija obično je privremeno - obično traje samo nekoliko sati.
Kada imate injekciju za liječenje, olakšanje obično traje duže.
Evo četiri uobičajene injekcije kralježnice.
Selektivni blok korijena živaca
Selektivni blokovi korijena živaca jedna su od najčešće injekcija kralježnice. Koriste se za liječenje ili dijagnosticiranje bolova u leđima i / ili nogama koji su posljedica oštećenih živčanih korijena, skupa živaca koji se granaju od glavne leđne moždine duž cijele kralježnice. Stlačeni ili nadraženi korijen živaca može rezultirati bolovima u nogama koje većina ljudi naziva išijasom, iako je njihov tehnički naziv radikulopatija.
Izvješće o smjernicama iz 2013. godine Američkog društva liječnika za interventni bol (ASIPP) ističe da su, iako su dokazi o točnosti dijagnostičkih selektivnih blokada korijena živca ograničeni, preporučuju se pacijentima čiji izvor boli nije siguran i javlja se na više razina kralježnice .
Zglobni blokovi zglobova lumbalne fasete
Ako na temelju fizičkog pregleda vaš liječnik posumnja da vaša bol dolazi iz zglobova na stražnjoj strani kralježnice, možda će vam preporučiti pokušaj injekcije fasete.Fasetni zglobovi su veze između kostiju kralježnice sa svake strane i svake vertebralne razine. Dodaju integritet kralježnici ograničavajući pretjerano kretanje. Fasetni zglob uobičajeno je mjesto za artritis kralježnice.
ASIPP smjernice navode da su dokazi za dijagnostičke blokade živčanog zgloba lumbalne fasete dobri: standard je ublažavanje boli od 75 do 100 posto, a preporučuju se pacijentima kojima je dijagnosticirana fasetna bolovi u zglobovima.
Ali pripazite: Neka istraživanja pokazuju da injekcije fasetnih zglobova protiv bolova (ne dijagnoze) većinom nisu dokazano dugoročno sredstvo za ublažavanje boli. Sama injekcija faseta vjerojatno vam neće dati trajne rezultate.
Injekcije u vaše sakroilijačne zglobove
Sakroilijakalne injekcije u zglobove uključuju intraartikularne injekcije steroida (također tip koji se daje za bolne fasetne zglobove) i periartikularne injekcije (intraartikularno znači "unutar zgloba"; periartikularno znači "oko zgloba"). Botox i steroidi obično se koriste za periartikularne injekcije.
Samo ograničeni dokazi podržavaju uporabu intraartikularnih i periartikularnih tipova sakroilijačnih injekcija. Međutim, kao dijagnostički alat, intraartikularne sakroilijačne injekcije zglobova s lokalnim anesteticima koje ublažavaju 75 do 100 posto vaše uobičajene boli iza sebe imaju dobru znanost, prema ASIPP-u.
Druga mogućnost liječenja je pulsna ili konvencionalna radiofrekventna neurotomija. Radiofrekventna neurotomija uvodi toplinu u zglob da bi prekinula prijenos živčane boli.
Pregledna studija iz 2014. godine pokazala je da radiofrekventni tretmani kratkoročno značajno smanjuju bol, ali potrebno je više dokaza kako bi se pokazalo imaju li tretmani dugoročne koristi.
Epiduralne injekcije steroida
Ako imate herniju diska ili radikulitis diska, liječnik vam može predložiti epiduralnu injekciju. Spinalna epiduralna injekcija isporučuje steroidne lijekove u epiduralni prostor, područje između leđne moždine i kralješničkog kanala i blizu vrlo osjetljive leđne moždine.
Za hernijski disk ili radikulitis diska, ASIPP preporučuje jedan od tri pristupa: kaudalni, interlaminarni ili transforaminalni, koji se također preporučuju kod bolova od stenoze. (Inače, ove se otmjene riječi odnose na smjer i mjesto uvođenja igle.)
Vaš liječnik također može predložiti epiduralnu injekciju ako je imate
diskogena bol koja nastaje iz unutrašnjosti diska, a ne zbog ozljede ili hernije. U tom se slučaju preporučuju interlaminarne ili kaudalne epiduralne injekcije.
- Udio
- Flip