Sadržaj
I IBS i mikroskopski kolitis dijele simptome kronične dijareje. Stoga je razumljivo zapitati se jesu li povezani. Liječenje ta dva stanja vrlo je različito - stoga ćete biti sigurni da imate pravu dijagnozu. U ovom ćemo pregledu pogledati što je mikroskopski kolitis i po čemu se razlikuje od IBS-a.Pregled
Mikroskopski kolitis je stanje u kojem osoba ima kronični vodeni, ali ne i krvavi proljev. Bolest će vjerojatnije utjecati na žene nego na muškarce, a rizik raste s godinama, a najveća je incidencija kod ljudi koji imaju 60 ili 70 godina.
Postoje dvije vrste mikroskopskog kolitisa: Kolageni kolitis i limfocitni kolitis. Razlikuju se u pogledu izgleda, ali su možda samo dvije različite faze istog poremećaja. Bez obzira na vrstu, dva se poremećaja dijagnosticiraju i liječe na isti način. Kod limfocitnog kolitisa povećan je broj bijelih krvnih stanica prisutnih u tkivu sluznice debelog crijeva. Kod kolagenog kolitisa u tkivu se vidi debeli sloj kolagena.
Simptomi
Uz simptom kroničnog vodenastog proljeva, mikroskopski kolitis može rezultirati i:
- Bolovi u trbuhu i / ili grčevi
- Mučnina
- Fekalna inkontinencija
- Gubitak težine
Simptomi mogu biti povremeni, a ponekad se bolest može riješiti sama bez ikakvog medicinskog liječenja.
Dijagnoza
Slično IBS-u, kod mikroskopskog kolitisa nema tragova bolesti uočenih tijekom kolonoskopije. Gdje se dva poremećaja razlikuju, mikroskopski kolitis će se pojaviti kada se uzorak tkiva debelog crijeva pogleda pod mikroskopom.
Uz kolonoskopiju s biopsijom, dat će se i drugi testovi kako bi se isključile druge bolesti. Krv, uz moguću endoskopiju, preporučit će se kako bi se isključila celijakija. Može se preporučiti test stolice kako bi se identificirali patogeni koji mogu uzrokovati proljev.
Uzroci
Nitko sa sigurnošću ne zna što uzrokuje mikroskopski kolitis. Čimbenici rizika uključuju:
- Proljev žučne kiseline
- Celijakija
- H2 blokatori
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Poliartritis
- Inhibitori protonske pumpe (PPI)
- Pušenje
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
- Problemi sa štitnjačom
Tretmani
Kao što ćete vidjeti, mogućnosti liječenja mikroskopskog kolitisa vrlo se razlikuju od mogućnosti liječenja IBS-a.
Prvi korak može biti da pacijent prestane pušiti ili da prekine s lijekovima za koje se sumnja da doprinose bolesti. Mogu se propisati lijekovi. U najgorem slučaju, mikroskopski kolitis može se riješiti operacijom ileostome.
IBS nasuprot mikroskopskom kolitisu
Saznavši o mikroskopskom kolitisu, još uvijek se možda pitate imate li točnu dijagnozu. Nedavna metaanaliza proučila je rezultate brojnih studija na tu temu. Kombinirajući podatke iz ovih studija, autori su zaključili da, iako otprilike jedna trećina pacijenata s mikroskopskim kolitisom prijavljuje simptome IBS-a, taj se postotak ne razlikuje od ljudi koji nemaju mikroskopski kolitis.
Preklapanje IBS-a i mikroskopskog kolitisa razlikovalo se ovisno o dizajnu studije. U studijama kontrole slučaja, mikroskopski kolitis češće je viđen kod ljudi koji imaju IBS nego kod onih koji nisu imali simptome. No u studijama koje su proučavale dokaze u velikim skupinama, ljudi koji imaju IBS nemaju veću vjerojatnost da imaju mikroskopski kolitis od ljudi koji imaju proljev, ali koji nemaju IBS.
Na temelju ove meta-analize, autori preporučuju da osoba s IBS-om ne podvrgne kolonoskopiji ako ne budete pod većim rizikom od mikroskopskog kolitisa (na temelju gore navedenih čimbenika rizika) ili bilo kakvih probavnih simptoma. isključiti mikroskopski kolitis. Naravno, ako se vaši simptomi IBS-a promijene, trebali biste obavijestiti svog liječnika, očekujući da će biti potrebno daljnje ispitivanje radi dobivanja točne dijagnoze.
Zašto su simptomi IBS-a i mikroskopskog kolitisa slični, iako se radi o različitim bolestima? Svakako, upala niske razine povezana je s IBS-om. Odgovor može biti da leže na kontinuumu. Nadamo se da će nastavak istraživanja pomoći da se problem učini puno jasnijim.
- Udio
- Flip