Sadržaj
- P: Imaju li pacijenti koji su LGBTQ veći rizik za dobivanje COVID-19 ili umiranje od njega?
- P: Kako novi koronavirus mijenja tretman za transrodne pacijente u Johns Hopkinsu?
- P: Što je s mentalnim zdravljem?
- P: Koji je vaš savjet za pacijente?
Istaknuti stručnjaci:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., medicinska je sestra u Johns Hopkins Community Physicians i John G. Bartlett Specialty Practice. Mnogi su njezini pacijenti lezbijke, homoseksualci, biseksualci ili transrodni. "Čak i prije ove pandemije, njihova mogućnost pristupa sigurnoj, potvrđujućoj skrbi bila je teška", kaže ona.
P: Imaju li pacijenti koji su LGBTQ veći rizik za dobivanje COVID-19 ili umiranje od njega?
LGBTQ pacijenti vjerojatnije su od pučke populacije pušači, što bi im moglo ugroziti pluća i otežati oporavak od respiratorne bolesti.
A postoje neki pokazatelji da bi vezivanje za prsa, koje daje izgled ravnih prsa i često je vitalno za sliku o sebi transmuških osoba, moglo pogoršati poteškoće s disanjem povezane s COVID-19. Potičemo ljude da izbjegavaju vezivanje ako imaju simptome COVID-19.
Također je vjerojatnije da moji pacijenti od opće populacije žive s HIV-om, ali ako se liječe i imaju neotkrivena virusna opterećenja s većim brojem CD4, što ukazuje na snažan imunološki sustav, općenito se ne smatra da imaju povećan rizik od komplikacija iz COVID-19.
Uz sve rečeno, važno je imati na umu da je ovaj virus novi i da još nije poznato.
P: Kako novi koronavirus mijenja tretman za transrodne pacijente u Johns Hopkinsu?
Rodno afirmirajuće operacije odgođene su, a Johns Hopkinsov centar za transspolno zdravlje ima moratorij na unos novih pacijenata zbog ponovnog postavljanja osoblja i resursa na odgovor COVID-19. Iako su ove operacije medicinski neophodne, trenutno se ne smatraju hitnim.
Zbog virusa potičemo ljude da se drže izvan naših bolnica i klinika, ako je moguće, i koriste telemedicinu kad mogu. To predstavlja izazove za pacijente koji primaju hormonsku terapiju zbog rodne disforije.
Jedna sam od samo nekoliko pružatelja zdravstvenog sustava koji provode hormonsku terapiju. Protokol preporučuje fizikalnu procjenu, vitalne podatke i laboratorije prije pokretanja hormona, pa nažalost odgađam liječenje za nove pacijente u ovom trenutku.
Hormonska terapija obično zahtijeva šest mjeseci do godinu dana progresivno viših doza kako bi se postigao klinički odgovor. Ako pacijenti ne mogu ići u laboratorije na krvne pretrage, držat ćemo ih u trenutnim dozama dok ne prođe kriza s koronavirusom. Međutim, mogu im preporučiti da odu u laboratorij ako vidim da je mentalna nevolja u vezi s rodnom disforijom akutna. Ovdje se radi o prosudbi koja je medicinska skrb prijeko potrebna, a koja nije.
P: Što je s mentalnim zdravljem?
Spolne i seksualne manjinske populacije već su pod povećanim rizikom od depresije, anksioznosti i samoubilačkih ideja. Izolacija i usamljenost fizičkog distanciranja mogu to pogoršati. Ako razgovaram s pacijentom i primijetim da njihovo mentalno zdravlje pati, radimo na tome kako pronaći virtualnog terapeuta i uključiti meditaciju, vježbanje itd.
P: Koji je vaš savjet za pacijente?
Pokušajte ne izolirati previše. Ostanite društveno povezani držeći se na distanci.
U to vrijeme još uvijek možete potražiti skrb. Stranica Johns Hopkinsov centar za transrodne zdravstvene resurse pruža informacije i resurse za hitne slučajeve. Ako imate pitanja ili trebate sastanak, obratite se uspostavljenim pružateljima usluga. Ako ste pacijent u Johns Hopkinsu, možete ih dobiti putem MyChart-a.
Ako sumnjate da imate COVID-19 i potrebna vam je hitna pomoć, nazovite 911. Ako nije hitno, kontaktirajte svog davatelja usluga i opišite svoje simptome.
Ažurirano 25. lipnja 2020