Sadržaj
Endometrioza je bolest kod koje tkivo koje normalno raste unutar maternice raste izvan maternice. Najčešće raste na jajnicima i jajovodima, ali ponekad se može proširiti na crijeva, mjehur i susjedne strukture. Ovaj rast tkiva može dovesti do simptoma u rasponu od blagih do iscrpljujućih, uključujući:- Bol, obično u trbuhu, donjem dijelu leđa ili u području zdjelice
- Jaka razdoblja i krvarenje između razdoblja
- Bolni menstrualni grčevi
- Neplodnost
Histerektomija kao liječenje endometrioze
Iako ne postoji lijek za endometriozu, mnoge će se žene podvrgnuti histerektomiji (kirurškom uklanjanju maternice) kako bi ublažile nepodnošljive simptome bolesti. Ako razmišljate o histerektomiji, važno je razumjeti vjerojatne ishode i alternative koje bi mogle biti prikladnije za vaše specifično stanje.
Ono što je najvažnije razumjeti jest da histerektomija nije zajamčeni lijek za endometriozu. Možda će biti potrebne više operacija, a u mnogim slučajevima ublažavanje boli neće biti potpuno.
Istraživanja sugeriraju da se ublažavanje boli bolje postiže ako operacija uključuje uklanjanje jajnika. Prema istraživanju iz 2014. godine istraživača iz Medicinskog centra Johns Hopkins, 61 posto žena koje su imale histerektomiju bez ooforektomije (uklanjanja jajnika) nastavile su osjećati bol u endometriozi nakon zahvata, često godinama. Od toga je 31 posto trebalo drugu operaciju.
Suprotno tome, samo 10 posto žena koje su operirale histerektomiju s ooforektomijom imalo je bol, a manje od 4 posto trebalo je drugu operaciju.
Razumljivo je da ovaj tip dvostrukog postupka nije u redu za svaku ženu jer je nepovratan i dovest će do trajne sterilnosti. Osim toga, ako se jajnici uklone, menopauza započinje u danima nakon operacije, što će često zahtijevati nadomjesnu hormonsku terapiju.
Postoje i kirurški rizici za histerektomiju / ooforektomiju koji se ne smiju podcjenjivati, uključujući krvne ugruške, infekciju, postoperativno krvarenje i lošu reakciju na anesteziju.
Pros
Histerektomija može pomoći u ublažavanju nepodnošljivih simptoma endometrioze
Možda će biti potrebne više operacija
Ublažavanje boli možda nije potpuno
Ooforektomija će dovesti do trajne sterilnosti i potaknuti menopauzu
Alternative histerektomiji
Koliko god očajnički željeli liječiti trajnu bol u endometriozi, histerektomija nikada ne bi trebala biti prva opcija. Umjesto toga, razmotrite nekirurške alternative ili manje invazivne kirurške zahvate za izravno liječenje prekomjernog rasta tkiva.
- Bol bez recepta poput Advila (ibuprofen)
- Oralni kontraceptivi koji mogu zaustaviti menstruaciju i spriječiti bolne rakete
- Laparoskopija, vrsta kirurškog zahvata koji uključuje male rezove "ključanice" za pregled i uklanjanje viška materničnog tkiva
- Laparotomija, tradicionalna operacija koja se koristi za uklanjanje zarastanja endometrija
- Operacija za prekidanje zdjeličnih živaca radi ublažavanja boli
U srpnju 2018. američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je Orilissu (elagolix) kao prvi lijek na recept koji se koristi za liječenje boli kod endometrioze. Uzimana jednom ili dva puta dnevno, Orilissa se pokazala učinkovitom u ublažavanju i menstrualnih i nemenstrualnih bolova u zdjelici, kao i bolova tijekom seksa.
U konačnici, izbor liječenja treba uvijek biti individualiziran na temelju težine boli, vaše dobi i zdravlja te planirate li imati obitelj ili ne.
Prije dijagnosticiranja i liječenja endometrioze, vaš liječnik može provesti slikovne testove poput MRI ili ultrazvuka kako bi potvrdio da nema drugih komplicirajućih stanja. U većini slučajeva liječnici će započeti s konzervativnim liječenjem, poput lijekova, prije nego što pokušaju bilo koju vrstu invazivnog kirurškog liječenja. Upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku kako biste započeli razgovor sa svojim liječnikom o pravoj mogućnosti liječenja za vas.
Vodič za raspravu o liječniku za endometriozu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Bit će važno da sa svojim liječnikom budete jasni o željenim ciljevima liječenja prije nego što započnete bilo kakvo liječenje endometrioze. Ako želite imati djecu, vaš će se tretman vjerojatno znatno razlikovati nego ako već imate obitelj ili niste zainteresirani za trudnoću.
11 alternativnih terapija za liječenje endometrioze