Sadržaj
- Što je stimulator hipoglosnog živca
- Kako radi
- Koji uvjeti liječi
- Kirurški postupak za postavljanje
- Rizici stimulatora hipoglosnog živca
- Alternative hipoglosnom stimulatoru živaca
- Riječ iz vrlo dobrog
Operacija se može činiti poželjnom opcijom, a upotreba uređaja koji se naziva stimulator hipoglosnog živca može zvučati privlačno. Kako operacija stimulatora hipoglosnog živca, nazvana Inspire u Sjedinjenim Državama, liječi opstruktivnu apneju u snu? Saznajte kako funkcionira ugrađeni srčani stimulator.
Što je stimulator hipoglosnog živca
Stimulator hipoglosnog živca implantirani je medicinski uređaj koji djeluje na smanjenje pojave opstruktivne apneje u spavanju električnom stimulacijom hipoglosnog živca na jezik. Ova stimulacija aktivira mišiće jezika, povećavajući tonus i pomičući ga naprijed, dalje od stražnjeg dijela dišnog puta. Stimulacija ne uzrokuje bol.
Učinkovito može liječiti umjerenu do ozbiljnu opstruktivnu apneju tijekom spavanja, što znači da na osnovi ispitivanja postoji više od 15 djelomičnih ili potpunih začepljenja grla po satu spavanja. Ako se liječenje CPAP-om ili terapija dvorazinskim nivoom ne podnosi, to bi mogao biti razlog za razmatranje stimulatora hipoglosnog živca.
Kako radi
Opstruktivnu apneju u snu karakterizira začepljenje gornjeg dišnog puta (obično stražnjeg dijela usta ili grla). Kada se dogodi ova smetnja, dišni put se potpuno sruši i ne može se dogoditi normalno disanje tijekom spavanja.
Postoje određeni uvjeti koji mogu nekoga predisponirati za takvu vrstu prepreke. Dišni put može se srušiti zbog gubitka mišićnog tonusa koji se javlja kao dio sna brzog pokreta očiju (REM). Može biti zastupljeniji kod spavanja na leđima. Može postati češća sa starenjem. Svakako je vjerojatnije među prekomjernim kilogramima i pretilima.
Korištenje alkohola i lijekova koji opuštaju mišiće također bi mu mogli predisponirati. Osim toga, postoje dijelovi naše anatomije koji mogu dovesti do apneje u snu. Na primjer, veliki jezik (nazvan makroglosija) ili mala ili udubljena donja čeljust (nazvana retrognatija) mogu dovesti do začepljenja dišnih putova.
Stimulator hipoglosnog živca treba otvoriti dišni put pomicanjem jezika naprijed tijekom spavanja. Kad se aktivira, električno stimulira hipoglosni živac na jeziku. To uzrokuje kontrakciju mišića koja jezik dovodi naprijed. Vrijeme ove stimulacije može biti stalno tijekom spavanja ili sinkronizirano kako bi odgovaralo vašem obrascu disanja.
Koji uvjeti liječi
Stimulator hipoglosnog živca trenutno se koristi za liječenje umjerene do teške opstruktivne apneje u snu kod odraslih. Indeks tjelesne mase (BMI) mora biti manji od 32 (što znači da su isključene bolesne pretile osobe). Endoskopija spavanja koristi se kako bi se osiguralo da ne dođe do koncentričnog (potpunog) kolapsa dišnog puta jer te osobe ne bi reagirale na liječenje. Ne bi bilo korisno osobama s centralnom apnejom tijekom spavanja. Moglo bi poboljšati i hrkanje, ali nije odobreno samo za liječenje ovog stanja.
Kirurški postupak za postavljanje
Stimulator hipoglosnog živca mora se postaviti kirurški. Glavni dio uređaja ugrađuje se pod kožu gornjeg zida prsnog koša, slično poput pacemakera. Ova komponenta uključuje bateriju kao i dio koji generira električnu stimulaciju. Odavde postoji žica koja zapravo stimulira da se jezik proteže do hipoglosnog živca. Druga žica usmjerena je na zid prsnog koša kako bi se utvrdio obrazac disanja.
Rizici stimulatora hipoglosnog živca
Najčešći rizici kod uporabe stimulatora hipoglosnog živca su oni povezani sa samom operacijom postavljanja. Ako vas osnovni zdravstveni i zdravstveni uvjeti izlažu većem riziku za bilo kakvu operaciju, tada ovo možda neće biti dobra opcija za vas. Kao i kod svake druge operacije, postoji rizik od krvarenja i infekcije.
Stimulator hipoglosnog živca potencijalno bi mogao disfunkcionirati. To bi moglo značiti da prestaje u potpunosti raditi. Također se može neprimjereno aktivirati ili aktivirati, što dovodi do nelagode tijekom budnosti. Baterija će na kraju otkazati, što će zahtijevati još jedan operativni zahvat za zamjenu ugrađenog uređaja (ali ne nužno žica koje se spajaju na živac ili stijenku prsnog koša).
Alternative hipoglosnom stimulatoru živaca
Ako odlučite da stimulator hipoglosnog živca nije za vas, možda ćete htjeti istražiti druge mogućnosti liječenja. Svakako, CPAP je prva linija liječenja i možda ćete ga naučiti bolje tolerirati slijedeći neke osnovne smjernice. To može biti jednostavno poput učenja kako odabrati masku. Neki ljudi preferiraju upotrebu zubnog uređaja koji može premjestiti čeljust i ublažiti blagu do umjerenu opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja. Postoje čak i druge kirurške mogućnosti, uključujući nepčane implantate (postupak stupa) i traheostomiju. Čak i nešto tako jednostavno poput mršavljenja može biti učinkovito.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako želite saznati više o stimulatoru hipoglosnog živca, vjerojatno ćete morati biti upućeni stručnjaku za spavanje ili uho, nos i grlo (ENT) koji je certificiran od strane odbora i koji ima stručnost u uređaju.