Što je hiperlipidemija?

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Hiperlipidemija je često stanje koje se javlja kada u vašoj krvi ima previše masnoća (nazvanih lipidi). Holesterol i trigliceridi dvije su vrste masti koje se mogu nakupiti u arterijama, ograničavajući protok krvi i povećavajući šanse za srčane bolesti, moždani udar ili druge zdravstvene probleme.

Mnogo različitih čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj hiperlipidemije. Iako se nekima ne može pomoći (na primjer, vaša obiteljska povijest), drugima se može upravljati, poput prehrane i vježbanja.Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana hiperlipidemija mogu sniziti razinu kolesterola i triglicerida ako se zdravije hrane, budu tjelesno aktivniji i održavaju zdravu težinu. Ostalima će možda trebati lijekovi da bi lipidi održali na zdravoj razini.

Simptomi

Samo od hiperlipidemije neće vam biti loše, pa mnogi ljudi ne shvaćaju da su kolesterol i trigliceridi previsoki dok im to liječnik ne dijagnosticira iz rutinskih laboratorijskih rezultata. U rijetkim prilikama hiperlipidemija može dovesti do ksantoma, koji su žućkasti masni čvorići koji se stvaraju ispod kože u blizini očiju, laktova, ruku, stražnjice ili koljena. Ostale neuobičajene manifestacije uključuju povećanu jetru ili slezenu ili blijede prstenove oko šarenice. u oku.

Ako se nekontrolira, hiperlipidemija može dovesti do drugih ozbiljnijih problema koji su uočljiviji, uključujući visoki krvni tlak, srčani udar i krvne ugruške.

Imati visoku razinu triglicerida zajedno s visokim LDL kolesterolom može povećati rizik od moždanog i srčanog udara.

Uzroci

Iako vas višak lipida može dovesti u rizik od kardiovaskularnih bolesti, oni također igraju važnu ulogu u radu vašeg tijela. Kolesterol je vrsta voštane masti koju vaše tijelo stvara u jetri ili koju apsorbira iz hrane. To je kritični gradivni element za tjelesne stanice i od vitalne je važnosti za proizvodnju hormona i probavnih tekućina.

Trigliceridi su vrsta masti koja osigurava energiju za rad stanica, kao i metabolizam alkohola. Puštaju se u krvotok iz hrane koja sadrži masnoće i iz zaliha masti u tijelu.Trigliceridi također potječu od unosa suvišnih kalorija, posebno kalorija iz ugljikohidrata-kalorija koje tijelo ne koristi, odmah se pretvore u trigliceride i pohrane.

Rizik od srčanih bolesti raste kada se visoka razina lipida u cirkulaciji veže za lipoproteine ​​male gustoće (LDL kolesterol, poznat kao "loš kolesterol") ili lipoproteine ​​vrlo niske gustoće (VLDL). LDL prenosi kolesterol u vaša tkiva dok VLDL nosi uglavnom trigliceridi u vašim tkivima. I LDL i VLDL kolesterol doprinose stvaranju naslaga u arterijama. Taj plak, sastavljen od masti, kolesterola, kalcija i drugih tvari, otvrdnjava i sužava arterije.

S druge strane, kolesterol povezan s lipoproteinom visoke gustoće (HDL kolesterol) predstavlja višak kolesterola koji se uklanja iz tkiva. Iz tog je razloga HDL kolesterol poznat kao "dobar kolesterol".

Vremenom nakupljanje plakova prepunih kolesterola može dovesti do srčanog udara, moždanog udara ili krvnih ugrušaka.

Na razinu kolesterola i triglicerida može utjecati širok raspon čimbenika, uključujući obiteljsku anamnezu, dob, zdravstvena stanja, lijekove i zdravstveno ponašanje.

Obiteljska povijest

Mnogo dijelite s članovima svoje obitelji. Vaš genetski sastav može utjecati na vaše rizike za određena zdravstvena stanja za koja je poznato da doprinose hiperlipidemiji, poput pretilosti ili dijabetesa. Vaša obitelj također može oblikovati mnoštvo vaših ponašanja i izbora, posebno kada je riječ o prehrani i vježbanju. Kao rezultat toga, ako imate rođake koji imaju hiperlipidemiju u povijesti, veća je vjerojatnost da će je i razviti.

Određena genetska stanja mogu vas predisponirati za hiperlipidemiju, uključujući:

• Obiteljska kombinirana hiperlipidemija-Obiteljska kombinirana hiperlipidemija najčešći je genetski poremećaj koji može dovesti do povećanja tjelesnih masti. Uzrokuje visoku razinu kolesterola i triglicerida, a pogoršava se drugim kroničnim stanjima poput alkoholizma, dijabetesa i hipotireoze.
• Obiteljska hiperkolesterolemija-Ovaj nasljedni poremećaj sprječava vaše tijelo da može ukloniti LDL kolesterol iz krvi, što rezultira abnormalno visokom razinom "lošeg" kolesterola u tijelu.
• Obiteljska disbetalipoproteinemija-Oni s obiteljskom disbetalipoproteinemijom imaju genetski defekt koji dovodi do nakupljanja kolesterola i triglicerida u krvi. Poput obiteljske kombinirane hiperlipidemije, određeni zdravstveni problemi mogu pogoršati obiteljsku disbetalipoproteinemiju.

Dob i spol

Kako starite, vašem tijelu postaje teže ukloniti višak kolesterola iz krvi, a lakše se nakupljaju rizične razine. Nečiji spol također može igrati ulogu. Muškarci u prosjeku imaju manje "dobrog" kolesterola od žena, dok žene (posebno mlađe od 55 godina) često imaju manje "lošeg" kolesterola.

Što ste stariji, veća je vjerojatnost da će vam se dijagnosticirati hiperlipidemija, ali mlađe generacije nisu imune.

U nekim slučajevima djeca kod neaktivnog načina života i loše prehrane mogu razviti hiperlipidemiju. Dijabetes, pretilost, bolesti bubrega i neke bolesti štitnjače također mogu uzrokovati povišen kolesterol i visoku razinu triglicerida u djece i tinejdžera.

Medicinska stanja

Dokazano je da postojanje određenih zdravstvenih stanja povećava rizik od abnormalnih razina kolesterola i triglicerida:

• Dijabetes
• Bolest bubrega
• Trudnoća
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• Nedovoljno aktivna štitnjača

Dijabetes, posebno, može utjecati na rizik od razvoja visokog kolesterola. Iako nije točno jasno zašto je to tako, neka istraživanja pokazuju da visoke razine inzulina mogu negativno utjecati na razinu kolesterola povećavajući količinu "lošeg" kolesterola i smanjujući količinu "dobrog" kolesterola. To se posebno odnosi na one s dijabetesom tipa 2.

Simptomi i dijagnoza dijabetesa tipa 2

Lijekovi

Lijekovi također mogu povećati vjerojatnost razvoja hiperlipidemije. Uzimanje lijekova poput beta-blokatora, diuretika (tableta za vodu), određenih kontracepcijskih pilula ili nekih antidepresiva može pridonijeti povećanju razine kolesterola i triglicerida u krvi.

Zdravstvena ponašanja

Određene odluke o načinu života mogu utjecati na razinu kolesterola i triglicerida, uključujući ono što jedete, koliko često vježbate i pušite li.

• Izbor prehrane: Apsorbirate dio kolesterola iz određene hrane, uključujući proizvode s visokim udjelom zasićenih masti i trans masti. Osim toga, kada pojedete više kalorija nego što možete sagorjeti, te se dodatne kalorije mijenjaju u trigliceride, što može rezultirati visokom razinom u krvi.
• Tjelesna aktivnost: Niska tjelesna aktivnost može rezultirati debljanjem i povećati razinu LDL kolesterola i triglicerida.
• Težina: Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost mogu promijeniti način na koji vaše tijelo koristi kolesterol, što rezultira nakupljanjem razine u krvi. Prekomjerna težina također može dovesti do visokih triglicerida koji se pohranjuju u masnim stanicama.
• Pušenje: Pušenje neće uzrokovati skok LDL kolesterola, ali može uzrokovati pad razine HDL kolesterola (dobre vrste), oštetiti arterije i ubrzati njihovu brzinu stvrdnjavanja.
• Upotreba alkohola: Pijenje jako povećava razinu kolesterola i triglicerida.

Dijagnoza

Hiperlipidemija ne uzrokuje nikakve fizičke znakove ili simptome stanja, pa se vaš liječnik mora osloniti na krvne pretrage kako bi je uočio. Najčešći način dijagnoze visokog kolesterola je pomoću lipidne ploče.

Lipidna ploča

Jednostavni test krvi nazvan lipidna ploča može se koristiti za provjeru razine kolesterola i triglicerida u krvi. Test koristi vađenje krvi uzeto nakon gladovanja otprilike 12 sati.

Razine krvi koje mogu dovesti do dijagnoze

• Ukupni kolesterol je preko 200 mg / dL (miligrama po decilitru)
• LDL kolesterol je preko 100 mg / dL
• HDL kolesterol je ispod 60 mg / dL
• Trigliceridi su preko 150 mg / dL

Ako vam se krvni rad vrati u normalu, vaš liječnik možda će htjeti provoditi testove povremeno - svake četiri do šest godina ili tako nekako - kako bi pratio bilo koji trend koji signalizira da razina kolesterola i triglicerida raste.

Iako ukupan broj kolesterola preko 200 mg / dL općenito ukazuje na povišen kolesterol, vaš liječnik može uzeti u obzir i druge čimbenike (poput dobi i povijesti bolesti) prije postavljanja dijagnoze na temelju vaših rezultata. Tada će vaš liječnik koristiti vaše rezultate kako bi s vama postavio ciljeve razine kolesterola, kao i formulirao vaš plan liječenja.

Koja je poželjna razina ukupnog kolesterola u krvi kod odraslih?

Liječenje

Neki ljudi mogu smanjiti razinu kolesterola i triglicerida uvođenjem nekih promjena u zdrav način života poput poboljšanja prehrane i više vježbanja. Ostalima će također trebati pomoć lijekova. Ono što vam liječnik preporuči ovisit će uvelike o rezultatima vašeg laboratorija, povijesti bolesti i svim ostalim čimbenicima rizika koji bi mogli utjecati na vaše kardiovaskularno zdravlje.

Promjene u načinu života

Možda ćete uspjeti smanjiti razinu kolesterola i triglicerida ako napravite neke promjene u načinu života kako biste se bolje hranili, više vježbali i održavali zdravu težinu. To uključuje:

• Dijeta: Ograničite hranu bogatu zasićenim ili transmasnoćama, poput određenog mesa, tropskih biljnih ulja (poput palminog ulja) i sira. Odaberite hranu s manje masnoća i nezasićenih masnoća poput voća, povrća, nemasnih proteina (poput ribe) i orašastih plodova. Ako imate visoku razinu triglicerida, pokušajte jesti manje kalorija jer se višak kalorija pretvara u trigliceride i pohranjuje kao masnoća.
• Vježba: Ako ostanete tjelesno aktivni, možete smanjiti količinu kolesterola i triglicerida u krvi. Američko udruženje za srce preporučuje najmanje 150 minuta aerobnih vježbi umjerenog intenziteta svaki tjedan ili 75 minuta aerobnih vježbi intenzivnog intenziteta, od kojih bi bilo poželjno rasporediti ih tijekom tjedna. Jedno je istraživanje pokazalo da je 12 tjedana ili više aerobnih vježbi uzrokovalo pad razine triglicerida za više od 3%, a LDL kolesterola za 5%.
• Gubitak težine: Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost mogu doprinijeti visokoj razini kolesterola i triglicerida u krvi. Spuštanje do zdravog indeksa tjelesne mase može dovesti vaše tijelo u bolji položaj da učinkovitije izlučuje i obrađuje lipoproteine ​​i sprečava ih da se nakupljaju u krvotok. Srećom, najbolji put do gubitka kilograma je zdrava prehrana i česta tjelovježba, što će također pomoći smanjenju razine kolesterola i triglicerida.
• Prestanak pušenja: Pušenje oštećuje vaše krvne žile i čini vjerojatnije da skupljaju masne naslage. Prestanak može uvelike smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Lijekovi

Ako ne možete smanjiti razinu kolesterola i triglicerida promjenom načina života, liječnik vam može propisati lijekove za snižavanje kolesterola. Te lijekove često treba uzimati dugoročno, a smije se koristiti samo prema uputama liječnika. Evo najčešćih lijekova koji se koriste za liječenje visokog kolesterola i triglicerida:

• Statini-Statin lijekovi snižavaju LDL kolesterol smanjujući količinu kolesterola koji stvara jetra. Uz to, imaju i druge važne učinke koji smanjuju kardiovaskularni rizik neovisno o njihovim mogućnostima snižavanja kolesterola. Zapravo, statini su jedina klasa lijekova za smanjenje kolesterola koji su do sada bili jasno pokazani u kliničkim studijama za smanjenje kardiovaskularnog rizika.
• Sredstva za uklanjanje žučne kiseline-Ovi lijekovi uklanjaju žučne kiseline iz tijela. Kada jetra pokušava nadoknaditi stvaranjem više žuči, ona troši dio kolesterola u krvotoku.
• Niacin (nikotinska kiselina)-Neki oblici recepta ovog vitamina B povećavaju HDL kolesterol, a istovremeno snižavaju razinu LDL kolesterola i triglicerida. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da niacin ne uspijeva značajno smanjiti srčani rizik u kombinaciji sa statinima, a osim toga, farmaceutski niacin može uzrokovati ozbiljne rizike. Većina liječnika više ga ne propisuje za kolesterol kod ljudi koji mogu uzimati statine.
• Fibrati-Ovi lijekovi prvenstveno smanjuju broj triglicerida u krvi.
• Inhibitori PCSK9: Lijek za injekcije, ova vrsta lijeka relativno je nova opcija za liječenje ljudi s obiteljskom hiperkolesterolemijom, koja uzrokuje visoku razinu LDL kolesterola. Inhibitori PCSK9 također se koriste za one koji ne mogu postići razinu kolesterola do ciljne razine samo pomoću statina, kao i za ljude s povišenom razinom kolesterola koji ne mogu tolerirati statin.

Općenito, ti se lijekovi obično prepisuju samo ako ste već imali ili imate povećan rizik od srčanog ili moždanog udara, ako imate vrlo visoku razinu LDL kolesterola (190+ mg / dL) ili ako imate određene čimbenike rizika poput dijabetesa u kombinaciji s Razina LDL kolesterola iznad 70 mg / dL. Međutim, tek nešto više od polovice osoba kojima su potrebni ti lijekovi zapravo ih dobiva.

Riječ iz vrlo dobrog

Hiperlipidemija može značajno povećati vaše šanse za ozbiljne srčane probleme, uključujući srčani udar i moždani udar. Iako su neki čimbenici rizika (poput vaših gena ili obiteljske povijesti) izvan vaše kontrole, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste smanjili razinu kolesterola i triglicerida ako su već povišene.

Budući da ljudi s hiperlipidemijom često nemaju nikakvih simptoma, važno je pitati svog liječnika o rutinskom pregledu i o tome koliko često trebate biti testirani na temelju vaše trenutne ili prošle zdravstvene povijesti.

5 stvari koje bi mogle negativno utjecati na razinu kolesterola