Sadržaj
- Kućni lijekovi i način života
- Recepti
- Gestacijski dijabetes melitus
- Izvanredne situacije
- Operacije
- Komplementarna medicina (CAM)
Američko udruženje za dijabetes (ADA) naglašava važnost individualnih planova liječenja za sve ljude s dijabetesom. I premda imaju algoritam posvećen pomaganju liječnicima da prepisuju lijekove za liječenje hiperglikemije, pojedinačna osoba uvijek treba biti na prvom mjestu.
U slučaju da imate hiperglikemiju, postoje stvari koje možete učiniti i kod kuće da biste je liječili. No, ovisno o opsegu hiperglikemije, možda ćete trebati kontaktirati svog liječnika za pomoć u promjeni plana liječenja. U ekstremnim slučajevima, poput hitne dijabetičke ketoacidoze (DKA), potrebna je pomoć.
Kućni lijekovi i način života
Upravljanje životnim stilom presudan je čimbenik u liječenju hiperglikemije. U stvari, svi lijekovi za dijabetes trebali bi se koristiti kao dodatak prehrani i promjenama načina života. Ako osoba ne promijeni svoj životni stil i ne oslanja se samo na lijekove, na kraju će ti lijekovi prestati djelovati i morat će dodati još lijekova kako bi šećere u krvi pod kontrolom.
Ključ modifikacije načina života je dobiti podršku i biti dosljedan. Podrška u obliku obrazovanja, posebno edukacija o samoupravljanju dijabetesa (DSME), pomoći će.
ADA preporučuje da svi ljudi s dijabetesom dobivaju DSME tijekom dijagnoze, svake godine za procjenu prehrane i emocionalnih potreba, kada se pojave novi komplicirajući čimbenici koji utječu na samokontrolu i kada se dogodi prijelaz u skrbi.
DSME vam može pomoći da napravite promjene u svom načinu života. Sljedeće promjene u načinu života mogu liječiti hiperglikemiju:
Dijeta
Ugljikohidrati najviše utječu na šećer u krvi. Jedenje prekomjerne količine ugljikohidrata, poput rafiniranih žitarica (bijeli kruh, kiflice, peciva, kolačići, riža, tjestenina, krekeri, slatkiši), slatka hrana i zaslađeni napitci mogu povećati rizik od hiperglikemije. Stoga vam može pomoći prehrana kontroliranom i modificiranom ugljikohidratima bogata vlaknima.
Ne postoji jedna savršena prehrana za dijabetes. ADA navodi da sve osobe primaju individualiziranu medicinsku prehrambenu terapiju (MNT), po mogućnosti od registriranog dijetetičara koji je upućen i vješt u MNT-u specifičnom za dijabetes.
Studije su pokazale da je MNT koji daje dijetetičar povezan sa smanjenjem A1C za 0,3% do 1% kod osoba s dijabetesom tipa 1 i 0,5% do 2% za one s dijabetesom tipa 2.
Vježbajte
ADA navodi da prekid produžene neaktivne aktivnosti i izbjegavanje duljih razdoblja sjedenja mogu spriječiti dijabetes tipa 2 za one koji su u opasnosti, a također mogu pomoći u kontroli glikemije za one s dijabetesom. To je zato što vježbanje može smanjiti hiperglikemiju sagorijevanjem glukoze. Na primjer, odlazak u šetnju nakon obilnog obroka može pomoći sagorijevanju viška šećera u krvi. Redovito vježbanje također je važno za kontrolu tjelesne težine, što može smanjiti hiperglikemiju i poboljšati cjelokupno zdravlje.
Postoje slučajevi kada biste trebali izbjegavati vježbanje kada vam je šećer visok. Ako vam je šećer iznad 240 mg / dL i imate ketone, trebali biste izbjegavati vježbanje. Vježbanje s ketonima može povećati šećer u krvi još više.
Prije nego započnete bilo koju rutinu vježbanja, pobrinite se da vas liječnik odobri.
Gubitak težine
Gubitak kilograma koristan je za smanjenje šećera u krvi jer poboljšava osjetljivost na inzulin. ADA navodi: "postoje snažni i dosljedni dokazi da umjereno, ustrajno mršavljenje može odgoditi napredovanje od predijabetesa do dijabetesa tipa 2 i korisno je za upravljanje dijabetesom tipa 2". Neke studije sugeriraju da gubitak kilograma slijedeći vrlo niskokaloričnu prehranu zapravo može dovesti do remisije dijabetesa, čak i za one ljude koji imaju dijabetes najmanje šest godina. Ključ je gubitka kilograma, međutim, zadržati ga i primati stalnu podršku.
Važno je napomenuti da će gubitak kilograma najvjerojatnije smanjiti hiperglikemiju u početnim fazama dijabetesa ili predijabetesa, kada je tijelo sačuvalo svoj sekrecijski kapacitet inzulina. Dobro mjesto za početak je gubitak oko 5% tjelesne težine. Tipično što više kilograma izgubite, niži će vam biti šećer u krvi.
Ako uzimate lijekove dok mršavite i primijetite da imate nisku razinu šećera u krvi, morat ćete promijeniti ili prekinuti lijekove.
Prestanak pušenja
Pušenje može imati ulogu u hiperglikemiji, posebno u razvoju dijabetesa tipa 2. Stoga, ako imate predijabetes ili imate povećani rizik od dijabetesa, odvikavanje od pušenja može pomoći u prevenciji dijabetesa i hiperglikemije.
Nadzor šećera u krvi
Redovito praćenje šećera u krvi može pomoći osobama s dijabetesom da procijene svoj odgovor na terapiju i upravljaju visokim šećerom u krvi.
Čini se da postoji korelacija između praćenja šećera u krvi i nižeg A1C u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Nakon što uspostavite obrazac visokog šećera u krvi, možete poduzeti mjere za njegovo liječenje i prevenciju testiranjem šećera u krvi i trendovima uzorci. Što prije budete svjesni svoje hiperglikemije, to ćete prije moći napraviti promjene.
Cimet
Žiri još uvijek ne zna hoće li i kako cimet pomoći u snižavanju šećera u krvi. Neke studije kažu da dvije žličice dnevno mogu pomoći u smanjenju šećera u krvi natašte, dok druge ne.
Kao i kod većine brige o dijabetesu, ovo je vjerojatno specifično za pojedinca. U svakom slučaju, nema štete ako dodate kapu, jogurt, zobene pahuljice ili jutarnji tost cimetom.
Jabučni ocat
Od soka od jabuka koristi se jabučni ocat. Studija objavljena u Časopis za funkcionalnu hranu otkrili su da su zdrave osobe kojima prijeti dijabetes tipa 2 koje su 12 tjedana unosile Braggsov organski napitak od jabučnog octa, slatkog stevije, značajno smanjile šećer u krvi natašte.
Važno je napomenuti da ti ljudi nisu imali dijabetes i da istraživači nisu utvrdili značajnu razliku u šećerima u krvi dva sata nakon obroka, kao ni u hemoglobinu A1C. S tim u vezi, autori sugeriraju da dodavanje samo jedne žlice dva puta dnevno može pomoći u smanjenju šećera u krvi natašte. Bacite malo jabučnog octa u sljedeću salatu ili marinirajte proteine u njoj - malo ide daleko.
Recepti
Inzulin
Inzulin je hormon odgovoran za kontrolu razine šećera u krvi u tijelu. Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 ne proizvode vlastiti inzulin. Stoga bi se većina ljudi s dijabetesom tipa 1 trebala liječiti višestrukim dnevnim injekcijama obroka (ili prandialnog inzulina) i bazalnim inzulinom putem injekcija ili inzulinske pumpe.
Uz to, većina osoba s dijabetesom tipa 1 trebala bi koristiti brzo djelujući inzulin, za razliku od srednjih analoga. Žene kojima je dijagnosticiran gestacijski dijabetes također će trebati inzulin kako bi smanjile rizik od hiperglikemije i održale šećer u krvi pod strogom kontrolom.
Ponekad ljudi s novootkrivenim dijabetesom koji imaju ozbiljnu hiperglikemiju mogu odmah započeti terapiju inzulinom kako bi smanjili šećer u krvi. Oni ljudi koji su duže vrijeme imali dijabetes tipa 2, posebno oni s čestom hiperglikemijom, možda će također morati započeti terapiju inzulinom.
Nije neobično ipak imati nekoga s dijabetesom tipa 2 koji je na inzulinu kako bi smanjio ili izostavio inzulin nakon što se šećer u krvi normalizira, posebno ako je smršavio. Svaki se pojedinačni slučaj razlikuje i o cilju liječenja inzulinom treba razgovarati s liječnikom kako vas ne bi uznemirili ili zavarali.
Pramlintide
Ovaj je lijek odobren za uporabu u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Koristi se za odgađanje pražnjenja želuca i smanjenje šećera u krvi smanjenjem izlučivanja glukagona. Može pomoći osobama s dijabetesom tipa 1 da smršave (ako imaju prekomjernu težinu), kao i smanjiti šećer u krvi i niže doze inzulina.
Oralni lijekovi
ADA ima algoritam koji vodi liječnike u propisivanju lijekova osobama s hiperglikemijom. Ovaj model uzima u obzir dob, spol, težinu, zdravstvenu povijest, duljinu dijagnoze, razinu šećera u krvi, način života, obrazovanje itd. Osobe . Zapravo, ADA navodi, "za usmjeravanje izbora farmakoloških sredstava treba koristiti pristup usmjeren na pacijenta. Razmatranja uključuju učinkovitost, rizik od hipoglikemije, utjecaj na težinu, potencijalne nuspojave, troškove i sklonosti pacijenta."
Tipično, ako nije kontraindicirano, većina ljudi ima koristi od započinjanja s metforminom. Nakon pokretanja, ADA navodi: "Ako neinzulinska monoterapija u maksimalno podnošenoj dozi ne postigne ili održi cilj A1C nakon 3 mjeseca, dodajte drugo oralno sredstvo, agonist receptora sličnog glukagonu ili bazalni inzulin."
Gestacijski dijabetes melitus
Hiperglikemija u trudnoći može rezultirati dijagnozom gestacijskog dijabetesa. Prva vrsta liječenja je medicinska prehrambena terapija, tjelesna aktivnost i upravljanje tjelesnom težinom, ovisno o težini prije trudnoće i praćenju šećera u krvi.
Promjena životnog stila, posebno prehrana i vježbanje, bitna je komponenta i sve žene trebaju kontrolirati šećer u krvi. Međutim, ako se šećer u krvi ne može kontrolirati promjenom načina života, preferirani je inzulin jer ne prelazi placentu do mjerljive vrijednosti opseg.
Mogu se koristiti i drugi lijekovi kao što su metformin i gliburid, ali oba prelaze placentu do fetusa, pri čemu će metformin vjerojatno prelaziti u većoj mjeri od gliburida.
Izvanredne situacije
U slučaju da ste otišli na hitnu zbog povišenog šećera u krvi i dijagnosticirana vam je DKA ili hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje, morat ćete biti pažljivo praćeni i trebate dobiti pažljivu kliničku procjenu.
Liječenje će uključivati rješavanje hiperglikemije, korekciju neravnoteže elektrolita i ketoze te obnavljanje cirkulacijskog volumena. Uz to, bit će važno ispraviti bilo koji temeljni uzrok DKA, poput sepse.
Ovisno o tome koliko je situacija komplicirana, osobe s DKA liječit će se intravenskim ili potkožnim upravljanjem inzulinom i tekućinom.
Operacije
Operacija nije zajamčena za hiperglikemiju, osim ako postoje drugi zbunjujući čimbenici kao što je morbidna pretilost kod onih s dijabetesom tipa 2. Operacija može biti opcija za ljude s dijabetesom tipa 1 koji imaju višestruke transplantacije ili za one koji imaju ponavljajuću ketoacidozu ili ozbiljnu hipoglikemiju unatoč intenzivnom upravljanju glikemijom.
Metabolička kirurgija
Metabolička kirurgija, inače poznata kao bariatrična kirurgija, može biti opcija za liječenje hiperglikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji su pretili. ADA sugerira da se "metabolička kirurgija treba preporučiti kao opcija za liječenje dijabetesa tipa 2 kod pregledanih kirurških kandidata s BMI ≥40 kg / m2 (BMI ≥37,5 kg / m2 u azijskih Amerikanaca) i u odraslih s BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 u azijskih Amerikanaca) koji ne postižu trajni gubitak kilograma i poboljšanje popratnih bolesti (uključujući hiperglikemiju) nehirurškim metodama. "
ADA također predlaže da se razmotri metabolička kirurgija za odrasle s dijabetesom tipa 2 i BMI 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 kod Azijskih Amerikanaca) ako se hiperglikemija neadekvatno kontrolira unatoč optimalnoj medicinskoj kontroli bilo oralnim ili injekcijskim lijekovima ( uključujući inzulin).
Prije razmatranja operacije, osobe s dijabetesom tipa 2 trebale bi dobiti sveobuhvatnu medicinsku procjenu i dobiti medicinsku dozvolu od više liječnika, poput primarnog liječnika i kardiologa. Osim toga, moraju se nekoliko puta sastati s registriranim dijetetičarom prije i nakon operacije kako bi bili sigurni da se pridržavaju prehrambenih smjernica.
Pacijentima se nakon operacije mora pružiti dugoročna podrška u načinu života i rutinsko praćenje stanja mikrohranjivih sastojaka i nutritivnih vrijednosti. Treba provesti procjenu potrebe za stalnim službama za mentalno zdravlje koje će se prilagoditi medicinskim i psihološkim promjenama nakon operacije.
Transplantacija stanica gušterače i otočića
Transplantacijska operacija zahtijeva doživotnu imunosupresiju koja može zakomplicirati šećere u krvi, uzrokujući hiperglikemiju. Zbog štetnih učinaka to se obično ne radi kod osoba s dijabetesom tipa 1.
Umjesto toga, ADA sugerira da "transplantacija gušterače treba biti rezervirana za pacijente s dijabetesom tipa 1 koji se podvrgavaju simultanoj bubrežnoj transplantaciji, nakon transplantacije bubrega, ili za one s rekurentnom ketoacidozom ili ozbiljnom hipoglikemijom unatoč intenzivnom upravljanju glikemijom."
Transplantacija otočića i dalje se istražuje. Transplantacija autoisleta može se razmotriti kod pacijenata kojima je potrebna totalna pankreatektomija zbog medicinski otpornog kroničnog pankreatitisa. Ako mislite da ste kandidat, saznajte više o postupku i porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Komplementarna medicina (CAM)
Ako je hiperglikemija rezultat nemogućnosti da se brine o sebi zbog psiholoških ili socijalnih problema, psihoterapija se može koristiti za liječenje osnovnog problema, što može pomoći u liječenju i smanjenju hiperglikemije.
Ako osoba doživi dijabetesnu patnju (DD), definiranu kao "značajne negativne psihološke reakcije povezane s emocionalnim opterećenjima i brigama specifičnim za pojedinačno iskustvo u upravljanju teškom, kompliciranom i zahtjevnom kroničnom bolešću kao što je dijabetes", primanje pomoći bit će joj presudan u upravljanju hiperglikemijom i depresijom.
Znajte da je pomoć dostupna i da s njom nije povezana nikakva stigma.Može vam pomoći da se bolje brinete o sebi i izgledate i osjećate se najbolje, pa nemojte se ustručavati pružiti ruku kada je to potrebno.